檢視胎漏的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>胎漏</big> '''
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[[File:胎漏.jpg|缩略图|居中|胎漏<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599757390562&di=72b7a6378f6929dcbf3fda99d1f8f181&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fs08.lmbang.com%2FM00%2FE2%2F8D%2FDpgiA1wjRlKAP1K0AAC4k6wEhds284.jpg 原图链接]]]
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'''别    称'''：胞漏，漏胎

'''英文名称''' ：threatenedabortion；<br><p style="text-indent:5em;">vaginalbleedingduringpregnancy<br>

'''常见病因''' ：胚胎因素，母体因素<br><p style="text-indent:5em;">免疫功能异常，环境因素<br>

'''常见症状''' ：阴道出血

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{{medical}}
'''胎漏'''是妊娠期间出现的阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。胎漏多发生在妊娠早期，西医称之为“先兆流产”。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6167770494739966380 什么是胎漏]有来医生</ref>

==病因==
1.中医认为引起[[胎漏]]的主要原因[[肾虚]]、[[血热]]、[[气血虚弱]]和血瘀导致的冲任损伤、胎元不固。

2.[[西医]]认为引起[[先兆流产]]的原因主要有[[胚胎]]、[[母体]]、[[免疫功能]]、[[环境]]四个方面原因。

（1）[[胚胎因素遗传]]、[[感染]]、[[药物]]等因素引起的胚胎染色体异常。

（2）[[母体因素]]①严重高热、感染、贫血等全身性疾病；②子宫畸形、子宫肿瘤等生殖器官异常疾病；③黄体功能不足、甲状腺功能减低、严重糖尿病血糖控制不佳等内分泌疾病；④母体遭遇强烈的应激和不良刺激时，或过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、吸食毒品等。

（3）[[免疫功能异常]]由于父方的人白细胞抗原、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等原因，致使母体对胎儿的免疫耐受降低可致流产。

（4）[[环境因素]]过多的接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯等化学物质，均可引起流产。
<ref>[https://www.med66.com/new/598a626aa2011/2011218fengpi15231.shtml 胎漏的病因]医学教育网</ref>

==临床表现==
妊娠早期出现少量[[阴道出血]]，常为暗红色或血性白带，时出时止，淋漓不断，而无明显的腰酸、腹痛、小腹下坠感，无组织内容物排出。
<ref>[https://www.120ask.com/question/63244333.htm 胎漏的症状有哪些？]快速问医生</ref>

==检查==
===基本体格检查===
测量[[体温]]、[[脉搏]]、[[呼吸]]、[[血压]]。查血常规判断有无贫血及感染征象。

===妇科专科检查===
[[子宫颈口]]未开，子宫增大与孕月相符，子宫与双侧附件无压痛、增厚及包块（必要时检查，操作应轻柔）。

===辅助检查===
（1）[[B超]]示宫内妊娠，活胎。

（2）[[妊娠试验阳性]]，血β-hCG值应隔日翻倍。

（3）[[血清孕酮]]值应在妊娠早期正常范围内（63.6-95.5nmol/L）。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/tailou/jiancha 胎漏的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>

==诊断==
患者有[[停经史]]，确定[[宫内妊娠]]，出现少量阴道出血，无腹痛、小腹下坠等症状，即可诊断。但要排除其他各种原因引起的阴道出血，如宫颈病变、子宫肌瘤、外伤等引起的阴道出血。
<ref>[https://www.familydoctor.com.cn/q/14206988.html 胎漏有哪些表现和诊断？]家庭医生在线</ref>

==鉴别诊断==
===[[异位妊娠]]===
异位妊娠也有停经史，也可出现少量阴道出血，常伴一侧少腹隐痛或突发剧痛，妊娠试验阳性，盆腔B超示宫内无胚胎，宫外有包块或孕囊。

===[[葡萄胎]]===
患者有停经史、阴道出血，伴腹痛、剧烈恶心呕吐，宫体大小多大于孕周，妊娠试验强阳性，盆腔B超示宫内充满弥漫分布的蜂窝状大小不等的无回声区，边缘不整、境界不清。

===[[胎动不安]]===
指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血，可在症状上与“胎漏”相鉴别。

===[[胎堕难留]]===
西医称为“难免流产”，阴道出血量增多，下腹痛加剧，宫颈口已扩张，B超可见宫内胎心搏动或减弱。

===[[暗产、堕胎、小产]]===
西医称为“完全流产”，阴道出血少或停止，下腹痛消失，组织物全部排出，B超下可见宫内无胎心搏动。

===[[堕胎、小产]]===
西医称为“不全流产”，阴道少量淋漓或大出血，下腹痛或加剧或减轻，宫颈口已扩张或有组织物堵塞，B超下可见宫内残留部分妊娠组织。

===[[胎死不下]]===
西医称为“稽留流产”，无阴道出血或少量咖啡色出血，无下腹痛，无组织物排出，B超下可见宫内无胎心搏动，胚囊变形。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/tailou/jianbie/ 胎漏如何鉴别诊断？]快速问医生</ref>

==治疗==
首先要[[卧床休息]]，[[禁性生活]]，结合相关检查，针对病因治疗，若为黄体功能不足者，可补充黄体酮；若为甲状腺功能减退引起，可补充甲状腺片；若为糖尿病血糖控制不佳引起，可改善血糖情况。经治疗2周后，若阴道出血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超提示胚胎发育不良，血β-hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，需终止妊娠。对于因胚胎染色体异常、母体生殖器官异常及免疫因素引起的胎漏，需进一步专科检查、治疗。若因精神因素或不明原因所致的胎漏，可用中药补肾安胎之品口服治疗。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/tailou/zhiliao/ 胎漏的治疗方法有哪些？]快速问医生</ref>

==预后==
若因[[母体器质性病变]]或[[胚胎染色体异常]]、免疫因素引起的胎漏一般预后不好，最终可导致流产。若因黄体功能不全、甲低等功能性疾病引起的，药物干预后，胚胎多可存活，但因个体复杂，导致胎漏的原因多种多样、相互交织，药物干预后依然流产，因此需进一步多方面检查，明确流产原因，方能有效的保胎。

==预防==
提倡[[婚前]]、[[孕前检查]]，发现问题及早干预；备孕阶段，夫妇双方戒烟、戒酒，坚持适当体育锻炼，增强体质，以保证夫妇双方在身体最佳状态下妊娠。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/tailou/yufang/ 胎漏如何预防？]快速问医生</ref>

==参考来源==
*崔晓萍，杨鉴冰，邰迎春.    胎儿安冲剂治疗胎漏胎动不安50例． 《 陕西中医 》 ， 2002   
*蒋俭.    活血化瘀治疗血瘀型胎漏胎动不安滑胎41例临床观察． 《 VIP 》 ， 1992   
*赵颖，张玉珍.    助孕3号丸治疗脾肾虚证胎漏、胎动不安、滑胎疗效观察． 《 新中医 》 ， 1999   
*杨鉴冰，杨秀玲.    化瘀安胎汤治疗血瘀型胎漏胎动不安68例． 《 VIP 》 ， 1994   
*王飞儿.    寿胎丸加味治疗胎漏,胎动不安,滑胎31例． 《 河北中医 》 ， 2000

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]