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[[File:胰岛素原.jpg|缩略图|[https://pic.sogou.com/d?query=胰岛素原&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=4 原图链接][https://www.51wendang.com/doc/c5697eef8eed59dd9f0e6050/6 来自文档无忧]]] '''胰岛素原'''人胰岛素原(proinsulin)是胰岛素的前体物质,由胰岛素和C肽组成,具有双重免疫活性,既可与胰岛素抗体结合,又可与C肽抗体结合。胰岛素原由胰岛β细胞合成和分泌,主要在肾脏分解代谢。生理情况下,只有极少量的胰岛素原释放入血,在病理情况下,胰岛β细胞释放胰岛素原增多,血中胰岛素原水平升高。 == 临床意义 == (1)糖尿病患者血浆胰岛素原水平明显升高。1型糖尿病由于胰岛胰岛素合成和分泌极度下降,刚合成的胰岛素原在未转变为胰岛素的情况下即释放入血,造成血浆胰岛素原升高。研究证明,部分表现为高胰岛素血症的2型糖尿病患者其实为高胰岛素原血症,是因为[[胰岛β细胞功能障碍]],胰岛素原分泌增多所致。 (2)胰岛β细胞瘤、家族性高胰岛素血症患者血浆胰岛素原水平明显升高。 (3)慢性肾功能不全时,胰岛素原的分解代谢降低,可致血浆胰岛素原升高;甲亢时亦可出现血浆胰岛素原水平升高。 结果偏低可能疾病: 糖尿病 、 [[老年人低血糖症]] 结果偏高可能疾病: 老年人低血糖昏迷 、[[胰岛素瘤]] == 正常值 == 放射免疫法:<0.2μg/L。<ref>[http://ask.39.net/question/58703501.html 胰岛素增高有什么危害?]39问医生</ref> == 注意事项 == (1)在操作过程中加量务必精确。 (2)碘化钾、氯胺T及偏焦亚硫酸钠溶液在使用前几分钟配制。其他溶液可于-20℃贮存。 (3)加入葡聚糖活性炭后,在4℃静置15min,不要延长时间或升高温度,否则会导致沉淀计数增加。 (4)如市上有胰岛素放免试剂盒出售,可省略抗胰岛素抗血清制备,胰岛素标记等步骤,操作方法须严格按照试剂盒所附说明书进行。 == 检查过程 == 受试者静脉采血,及时分离血清后测定。加入免疫试剂充分混匀,4℃中静置20min,离心2000g,20min,弃去上清,测沉淀放射性。 == 不适人群 == 1、服用过避孕药、甲状腺激素、[[甾体激素]]等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。 2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。<ref>[https://wenwen.sogou.com/z/q703484172.htm 胰岛素原是什么 和胰岛素有什么区别]搜狗问问</ref> == 反应与风险 == 1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。 2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。 3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。 4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。 ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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