檢視脐疝的原始碼

[[File:Src=http 5b0988e595225.cdn.sohucs.com images 20190613 989866226aa64a4c9a00998baa569329.png&refer=http 5b0988e595225.cdn.sohucs.jpg|缩略图|脐疝[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20190613%2F989866226aa64a4c9a00998baa569329.png&refer=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1623636815&t=42daa73911e5a7e5b79737d9e2563fa8 图片来源百度网][https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20190613%2F989866226aa64a4c9a00998baa569329.png&refer=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1623636815&t=42daa73911e5a7e5b79737d9e2563fa8 原图链接]]]
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的[[腹外疝]]。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。
[[File:U=254183115,1158172412&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|脐疝[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=254183115,1158172412&fm=26&gp=0.jpg 图片来源百度网][https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=254183115,1158172412&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
'''别称''':[[脐突]]

'''英文名称''':[[umbilicalhernia]]

'''就诊科室''':[[儿科]]

'''常见发病''':[[脐部]]

'''传染性''':无

==病因==
[[File:Src=http cbu01.alicdn.com img ibank 2017 817 032 4132230718 1326811702.jpg&refer=http cbu01.alicdn.jpg|有框|左|脐疝[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fcbu01.alicdn.com%2Fimg%2Fibank%2F2017%2F817%2F032%2F4132230718_1326811702.jpg&refer=http%3A%2F%2Fcbu01.alicdn.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1623636899&t=b3068970d97b58b42f019652a4386d1d 图片来源百度网][https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fcbu01.alicdn.com%2Fimg%2Fibank%2F2017%2F817%2F032%2F4132230718_1326811702.jpg&refer=http%3A%2F%2Fcbu01.alicdn.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1623636899&t=b3068970d97b58b42f019652a4386d1d 原图链接]]]
1.婴儿脐疝

俗称“气肚脐”，为先天性，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。[[脐带]]脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处；在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、[[腹泻]]等促使腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

2.成人脐疝

较少见。可能与脐环处瘢痕组织变弱有关。诱因包括[[妊娠]]、[[慢性咳嗽]]、[[腹腔积液]]等。疝内容物初期为大网膜，随后还有小肠，[[结肠]]等。常因与疝囊壁发生广泛粘连，形成多房性间隙<ref>[马冰，田文，陈凛，刘培发.    腹腔镜下脐疝无张力修补术． 《 WanFang 》 ， 2010]</ref> 。

==临床表现==

1.婴儿脐疝

多属易复性疝，较常见，嵌顿少见。当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1～2厘米，无其他症状，常在[[洗澡]]、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为[[脐痕]]；肿物特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或回纳人腹腔，伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱褶，以上为典型脐疝。肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非为创伤所致。

2.成人脐疝

多见于中年肥胖经产妇女。主要症状是脐部有半球形疝块，可回纳，伴有消化不良、腹部不适和隐痛。疝环通常较小，周围瘢痕组织较坚韧，较易发生嵌顿和绞窄。巨大的脐疝呈垂悬状。

==诊断==

根据病史及临床症状即可诊断<ref>[杨俊，汤绍涛，段栩飞等.    经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝并脐疝． 《 中华实用儿科临床杂志 》 ， 2012]</ref> 。

==鉴别诊断==

本病应与[[腹股沟斜疝]]、[[直疝]]以及股疝相鉴别。

==治疗==

1.婴儿脐疝

大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可观察等待。采用非手术疗法促使自愈。如满2周岁，脐疝直径超过1.5厘米者，宜手术治疗。沿脐口1厘米处，沿脐作半圆形切口，切开皮肤和皮下组织，显露腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹白线，[[游离疝囊]]，还纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎，然后将两侧腹直肌鞘缘（即腹自线）间断缝合，最后缝合皮肤。

2.成人脐疝

宜早手术治疗，嵌顿时紧急手术。围绕脐部作一横行椭圆形切口，分离疝囊直至颈部，分离粘连，在疝囊颈部切断，将疝囊连同紧密粘连的难以分离的大网膜和多余的皮肤切除。尽可能的游离疝环周围的腹横筋膜、腹膜。以横形对合缝合，在上下两侧游离腹直肌及其腱膜，必要时作重叠缝合。



==参考文献==
{{Reflist}}

[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]