檢視脓毒败血症的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>脓毒败血症</big> '''
 
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[[File:Eca86bd9e2c318630df520.jpg|缩略图|居中|[https://imgnews.gmw.cn/attachement/jpg/site2/20160328/eca86bd9e2c318630df520.jpg原图链接][https://pic.sogou.com/d?query=%E8%84%93%E6%AF%92%E8%B4%A5%E8%A1%80%E7%97%87&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=14 来自 搜狗 的图片]]]
 
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=='''脓毒败血症'''==

除了有败血症的表现外，化脓菌可随血流到达全身各处，常在肺、肝、肾、[[皮肤]]等处形成多发性小脓肿，脓肿中央及小血管内常见[[细菌]]菌落。这些小脓肿是由于化脓菌团块栓塞许多组织器官内的[[毛细血管]]引起，故又称[[栓塞性脓肿]]。

='''=定义'''==

脓毒败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分可有感染性休克和迁徙性病灶。病原微生物自伤口或体内感染病灶侵入血液引起的急性[[全身性感染]]。临床表现主要为寒战、[[高热]]、关节痛、皮疹、肝脾肿大，部分患者还可出现烦躁、四肢厥冷及紫绀、脉细速、呼吸增快、血压下降等。病死率可达30～50％，尤其是老人、儿童、有慢性病或免疫功能低下者、治疗不及时及有并发症者，预后更为恶劣。伴有多发性脓肿者称[[脓毒血症]]；若细菌仅短暂侵入血流则称为菌血症。

=='''病因'''==

当[[皮肤粘膜]]有破损或发生化脓性炎症时，细菌则容易侵入体内。

人体的[[免疫反应]]可分为[[非特异性免疫反应]]及特异性免疫反应两种，后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。当机体免疫功能下降时，不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用，即使入侵的细菌量较少，致病力不强也能引起败血症。

条件致病菌所引起的[[医源性感染]]也逐渐增多。

=='''细菌因素'''==

主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体，引起败血症的可能性较大。细菌侵入人体后是否引起败血症，与人的防御、免疫功能，细菌的毒力及数量有关。完整的皮肤和粘膜是防止细菌侵入人体的天然屏障，破损后细菌易于从此处侵入体内，挤压皮肤炎症部位或脓肿时细菌侵入的可能性更大。严重烧伤时，创面为细菌敞开门户，皮肤坏死、血浆渗出又为细菌繁殖提供了良好环境，故极易发生败血症。尿路、胆道、胃肠道、呼吸道粘膜受破坏后，若同时有内容物积滞、压力增高，细菌更易进入血中，保留导尿管、静脉等血管内留置导管、人工辅助呼吸时插管等，也使细菌易于侵入。人体免疫功能正常时，进入血中的细菌迅速被血中防御细胞如单核细胞、嗜中性粒细胞等所清除，而患肝硬变、糖尿病、血液病、结缔组织病等慢性病者，可因代谢紊乱、体液免疫及细胞免疫功能减低，易招致败血症发生；各种免疫抑制药物的使用、放射治疗亦是导致败血症发病率高的原因。广谱抗菌药物使用后，对药物敏感的细菌虽被抑制或杀灭，而一些耐药菌乘机繁殖，亦可酿成败血症。

=='''治疗'''==

'''①''' 彻底肃清原发病灶和迁徙性损害，以杜绝病原菌的来源。

'''②''' 使用有效抗生素以尽快消灭血液中所有细菌。

'''③''' 及早发现新的迁徙性病灶，随时予以彻底清除。

'''④''' 提高机体抵抗力，加强支持疗法，身体虚弱、迁徙病灶多、病势严重的患儿，多次输血、血浆、[[白蛋白]]或[[丙种球蛋白]]，应保证足够的热卡、液体及营养需要。

'''⑤''' 对症治疗，体温过高时给退热药并采用物理降温。发生惊厥时，给镇静剂，必要时可考虑人工冬眠疗法。

'''⑥''' 周密细致的护理。<ref>[http://shanghai.xinmin.cn/xmwb/2015/08/18/28405171.html   新生儿患严重脓毒败血症获救],新民网2015年8月18日</ref>
==参考文献==
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[[Category:415 西醫學]]