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苯丙酮尿症
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{{medical}} [[File:苯丙酮尿症.jpg|缩略图|苯丙酮尿症<br>[http://mediskin.cn/uploadfiles/image/20140424/0424145151_6542.png 原图链接]]] '''苯丙酮尿症'''(PKU)是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸(PA)代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。本病在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见,其遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一,主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常。如果能得到早期诊断和早期治疗,则前述临床表现可不发生,智力正常,脑电图异常也可得到恢复。 2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,苯丙酮尿症被收录其中。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/bbtnz/ 苯丙酮尿症]快速问医生</ref> {| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100% |-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" |英文名称||就诊科室||常见病因||常见症状 |- |phenylketonuria||儿科||苯丙氨酸及其酮酸蓄积||智力低下,精神神经症状,湿疹,皮肤抓痕征,色素脱失,鼠气味等 |- |} ==病因== [[File:苯丙酮尿症1.jpg|缩略图|苯丙酮尿症<br>[http://www.81.cn/zghjy/attachement/jpg/site351/20160414/18037330ff2d18792ddf37.jpg 原图链接]]] [[苯丙氨酸]]是人体必需的氨基酸之一。正常人每日需要的摄入量约为200~500毫克,其中1/3供合成蛋白,2/3则通过肝细胞中苯丙氨酸羟化酶(PAH)的转化为酪氨酸,以合成甲状腺素、肾上腺素和黑色素等。苯丙氨酸转化为酪氨酸的过程中,除需PAH外,还必须有四氢生物蝶呤(BH4)作为辅酶参与。基因突变有可能造成相关酶的活性缺陷,致使苯丙氨酸发生异常累积。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7615318270215950866 苯丙酮尿症原因?]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:苯丙酮尿症2.jpg|缩略图|苯丙酮尿症<br>[http://image2.slideserve.com/4646830/slide20-l.jpg 原图链接]]] ===[[生长发育迟缓]]=== 除躯体生长发育迟缓外,主要表现在智力发育迟缓。表现在智商低于同龄正常儿,生后4~9个月即可出现。重型者智商低于50,语言发育障碍尤为明显,这些表现提示大脑发育障碍。 ===[[神经精神表现]]=== 由于有脑萎缩而有小脑畸形,反复发作的抽搐,但随年龄增大而减轻。肌张力增高,反射亢进。常有兴奋不安、多动和异常行为。 ===[[皮肤毛发表现]]=== 皮肤常干燥,易有湿疹和皮肤划痕症。由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成减少,故患儿毛发色淡而呈棕色。 ===[[其他]]=== 由于苯丙氨酸羟化酶缺乏,苯丙氨酸从另一通路产生苯乳酸和苯乙酸增多,从汗液和尿中排出而有霉臭味(或鼠气味)。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1010296121255827620 苯丙酮尿症临床表现]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:苯丙酮尿症治疗 1.jpg|缩略图|苯丙酮尿症治疗<br>[http://www.51wendang.com/pic/d1764e746b07fd711c7b9f0c/28-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]] 诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小,效果愈好。 *1.低苯丙氨酸饮食 *2.BH4、5-羟色胺和L-DOPA <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7166647427866948948 苯丙酮尿症的治疗?]快速问医生</ref> ==预防== 避免近亲结婚。开展新生儿筛查,以[[早期发现]],[[尽早治疗]]。对有本病家族史孕妇,必须采用DNA分析或检测羊水中蝶呤等方法,对其胎儿进行产前诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1011933100759835926 苯丙酮尿症能打预防针吗]有来医生</ref> ==视频== <center> ===苯丙酮尿症=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19s45v2c09.html|560|420|iqiyi}} </center> <ref>[https://www.iqiyi.com/w_19s45v2c09.html 苯丙酮尿症]爱奇艺视频</ref> <center> ===苯丙酮尿症-原因,症状,诊断,治疗,病理 === {{#iDisplay:i30180y1klt|560|420|qq}} </center> <ref>[https://v.qq.com/x/page/i30180y1klt.html 苯丙酮尿症-原因,症状,诊断,治疗,病理 ]腾讯视频</ref> ==参考来源== *郑春兰. 苯丙酮尿症. 《 WanFang 》 , 年 *顾学范,王治国. Screening for phenylketonuria and congenital hypothyroidism in 5.8 million neonates in China%中国580万新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查. 《 中华预防医学杂志 》 , 2004 *徐艳华,秦玉峰,赵正言. 中国新生儿先天性甲状腺功能低下症与苯丙酮尿症筛查22年回顾. 《 WanFang 》 , 2009 *喻唯民,徐力,李晓雯,贺春等. 苯丙酮尿症研究十八年. 《 中国医学科学院学报 》 , 2003 *顾学范. 苯丙酮尿症防治现状及进展. 《 WanFang 》 , 年 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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