檢視譫妄症的原始碼

{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''譫妄症'''<br><img src="https://as.chdev.tw/web/article/0/2/4/0194aefa-2785-423c-a96b-271b3af2b67b1686049162.jpg " width="330"></center><small>[https://www.commonhealth.com.tw/blog/4892 圖片來自康健網站]</small> 
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'''譫妄症'''是一種複雜的身心疾病，表現為患者失去現實感，出現幻覺、妄想、錯覺和混亂的思維。這些症狀可能導致患者對自己和周圍世界的認知混亂，注意力下降、記憶混淆，並可能引發危險行為。

譫妄症是一種突發性的大腦[[認知障礙]]，好發於六十五歲以上的高齡住院病患身上，不分內外科，尤有藥物、酒精重度使用者，或有腦傷、腦疾病如[[失智症]]患者更易發生。但這並非老年人的專利，有些癌症病患、重症臨終病患、接受大型手術及住加護病房者，也容易出現譫妄。臨床表徵為短時間內（數小時至數天內）出現急性意識混亂狀態，並伴隨諸多精神異常的現象，例如突然對人時地產生混亂，失憶、注意力不集中，無法與他人正常交談，白天昏睡不起，日夜不分，甚至出現幻覺及妄想等，情緒極度不穩定，像變了一個人似的，病情常到了晚間益發嚴重，所以又稱「日落症候群」。<ref>[https://health.udn.com/health/disease/sole/240#theme_0 譫妄症]，元氣網</ref>


==譫妄症的可能原因==
1.服用精神藥物、抗膽鹼藥物或降血壓藥物

{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''譫妄症'''<br><img src="https://ch-image-resizer.cwg.tw/resize/uri/https%3A%2F%2Fas.chdev.tw%2Fweb%2Farticle%2Fphotos%2F1%2F6%2F8%2F8da6a1300183debd51913098b0833b68dc6f03ac.jpg/?w=720" width="300"></center><small>[https://www.commonhealth.com.tw/blog/4892 圖片來自康健網站]</small> 
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2.器官功能受損，如肝臟、腎臟、[[肺臟]]、心臟、腦等，中風、[[骨折]]、代謝異常、癌症也皆有可能。

3.脫水、營養不良、電解質失衡

4.葡萄糖失調，如高血糖、低血糖，或是因治療造成的糖尿病惡化等。

5.手術：尤其以心臟手術後發生機率最高

6.有憂鬱症病史

7.酗酒、藥物濫用或吸毒

8.住進加護病房、放置導尿管或身體遭約束

9.視覺、聽力缺損，或是日常活動需依賴他人者


==譫妄症有哪些症狀？==
通常在一天之中，譫妄症病人的狀況會時好時壞，有時躁動混亂、有時頭腦又很清楚、但有時也可能神情呆滯。

譫妄症的常見症狀可分為以下幾點：

1.出現精神病症狀，如幻覺、[[妄想]]等。

2.晝夜作息紊亂，無法正確辨認早上或晚上，可能出現白天昏睡，晚上卻四處遊走或大吵大鬧的狀況。

3.注意力不集中、情緒起伏不定、講話文不對題、不知自己身在何處，甚至會將數十年來熟知的親友認錯。

4.約30%左右的病人，可能會出現一陣一陣的[[視幻覺]]、錯覺，甚至是被害妄想。

5.有些患者可能是出現整天躺床，遲緩呆滯，看起來像陷入憂鬱的症狀，這類型的譫妄容易被誤診。<ref>[https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL003010583 譫妄症]，良醫健康</ref>


{| class="wikitable" style="float:middle; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''譫妄症'''<br><img src="https://www.cmuh.org.tw/FileUploads/FileUpload/%E4%BD%8F%E9%99%A2%E8%80%81%E5%B9%B4%E8%AD%AB%E5%A6%84.jpg " width="300"></center><small>[https://www.cmuh.org.tw/HealthEdus/Detail?no=7927 圖片來自中國醫藥大學附設醫院]</small> 
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==譫妄症的併發症==
*[[褥瘡]]
*[[呼吸系統]]感染
*[[泌尿系統]]感染
*口腔潰瘍
*角膜潰瘍


==譫妄症症狀？==

*反應遲鈍
*注意力不集中
{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''譫妄症'''<br><img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlqRX4O53EnqzDe65pLzGMsahNDlrrZH-VPfzIx1MSE2siTh9DK4-rf3YjH5do690xOnYGDykg51HvTp8v1h1N4zoM6UANjhuANEtsDyoGD4sfZC_upoPAWjtjczO3kQBmXzH3CPHlboIVVvczWRhmjk5AuF0XJW8-1ZoUYzH5gpcYWjvc5VcEqrPGZA/s16000/delirium%20(3).jpg" width="300"></center><small>[https://www.careonline.com.tw/2022/04/delirium.html 圖片來自照護線上]</small> 
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*幻覺
*記憶障礙
*自我定位障礙
*妄想
*情緒不穩定
*震顫
*癲癇
*胡言亂語
*晝夜顛倒
*失眠
*失憶
*昏睡<ref>[https://health.udn.com/health/disease/sole/240#theme_5 譫妄症]，元氣網</ref>


==譫妄症的治療==
譫妄症的病因往往是多種因素綜合作用的結果，主要包括以下幾方面：

1.藥物或物質濫用：某些藥物、酒精或物質的濫用可能會導致譫妄症。

2.代謝性疾病：某些代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、[[腎衰竭]]等，可能會導致代謝產物積聚在體內，引發譫妄症。

3.神經系統疾病：某些神經系統疾病，如腦血管疾病、[[腦腫瘤]]、腦部感染等，都有可能引起譫妄症。

4.身體疾病的併發症：某些身體疾病的併發症，如高燒、感染、脫水等，也有可能導致譫妄症的發生。

譫妄症是一種急性身心疾病，其背後隱藏著的，很有可能是急迫需要處理的生理問題，患者需及時找出導致譫妄症的主因，才能有效改善。

在治療譫妄症的過程中，患者可能需要藥物治療、照顧者協助等多種方式的綜合治療。雖然譫妄症的症狀可能對患者的生活產生影響，但及時的治療和支持可幫助患者緩解症狀、提高生活品質，並減少對社會和家庭的負擔。<ref>[https://www.commonhealth.com.tw/blog/4892 譫妄症]，康健雜誌</ref>


==譫妄症之照護==
（一）建立良好溝通關係
 １．接觸時，用其熟悉的名稱稱呼他，並自我介紹。
 ２．以直接簡單易懂的字句溝通，降低混亂感。
 ３．溝通內容可以是日常生活熟悉的事，藉由語言、非語言的方式，以建立良好的照護關係。

{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''譫妄症'''<br><img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmFMMHMvXXjtn4TOfEWtEPRCrDDgPimGpsTYwJixNKLCKvWW2-tAOyBlKJYQ-Z8_LRVb-h-oM8ywATP5_wpUS8PL4tsrO6ujjFT9GASh5qVpFZ3i24Wg7E-kiTxp55hBzHc3X0a9g_yQi9Xae_5SpwTh2S-b8HBzCSfGksYqVGSHrCU0U1eMy3bIySCA/s16000/delirium%20(2).jpg" width="300"></center><small>[https://www.careonline.com.tw/2022/04/delirium.html 圖片來自照護線上]</small> 
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（二）提供安靜環境，促進休息與睡眠
 １．保持舒適的環境，以促進休息。
 ２．儘量減少可能造成壓力或混亂的刺激，如過多的訪客或噪音，必要時提供安靜、單獨的環境。

（三）降低焦慮不安
 １．增加室內的亮度，使其能看清物品。
 ２．接觸時儘量在其視線範圍內。
 ３．進行各項活動之前，應事先給予簡單的解釋與保證。
 ４．假如出現激動不安現象，應儘速找出並去除刺激源，避免以不耐 煩或責備態度對待病人。
 ５．視情況，必要時給予[[助聽器]]或眼鏡。

（四）增加定向感
 １．在其視線範圍內放置清楚且大的時鐘、日曆，以及標示其目前所在地點等。
 ２．儘量維持熟悉的環境，並安排固定的照顧者。
 ３．鼓勵家人經常探訪、陪伴，並攜帶其熟悉的衣物、照片或喜歡的東西。

（五）增加營養攝取
 １．利用其安靜、合作、清醒的時候，多次補充液體食物，避免脫水現象。
 ２．食物儘量以高熱量、溫和之軟質或流質為宜，以便攝取及促進消化與吸收。
 ３．餵食時要有耐心，避免採用鼻胃管灌食，因易增加其焦慮與不安。

（六）預防幻覺、錯覺或妄念導致之意外事件
 １．清除周圍環境之危險物品，如繩子、刀子、[[玻璃]]、尖銳之金屬等。
 ２．輕度譫妄時，可在晚上打開夜燈、給予輕柔音樂或鼓勵家人陪伴。
 ３．必要時可使用床欄，以維護其安全。

（七）增加舒適感
 １．維持生理基本功能。
 ２．預防[[便秘]]。
 ３．充足睡眠。<ref>[https://www.ysvh.gov.tw/ysvh/code_upload/HealthCate/file 譫妄症]，臺北榮總員山分院</ref>


==視頻 ==
認識譫妄症
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=GxagI9DPO5o}}

【譫妄-老人的隱性殺手】張維紘醫師-成大e學堂
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=1B7o6vgn94g}}

譫妄症｜高齡譫妄莫驚慌 奇美醫跨團隊合作整合照護力
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=bjHPIr_GHNo}}


==外部連結==
*[https://health.udn.com/health/disease/sole/240#theme_0 元氣網]
*[https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL003010583 良醫健康]
*[https://www.commonhealth.com.tw/blog/4892 康健雜誌]
*[https://www.ysvh.gov.tw/ysvh/code_upload/HealthCate/file 臺北榮總員山分院]


== 參考資料 == 
{{Reflist}}

[[Category:410 醫學總論]]
[[Category:992 藥學；藥理學；治療學]]

[[Category: 疾病]]