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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>距下关节外融合术</big> ''' |- | <center><img src=https://bkimg.cdn.bcebos.com/pic/e7cd7b899e510fb35a43c959df33c895d0430ca1?x-bce-process=image/resize,m_lfit,w_268,limit_1/format,f_jpg width="300"></center> <small>[https://baike.baidu.com/pic/距下关节外融合术/18915696/0/e7cd7b899e510fb35a43c959df33c895d0430ca1?fr=lemma&ct=single 来自 骨科医生 的图片]</small> |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| 中文名:距下关节外融合术 外文名:subtalar external arthrodesis 分类: [[骨科]]/[[瘫痪]]性 疾病手术/足踝部 畸形的手术治疗 |} '''距下关节外融合术''':于足背外侧沿距下关节做5~6cm长切口,切开[[皮肤]]和皮下组织,暴露距下关节及[[跗骨窦]]。彻底清除跗骨窦内脂肪垫及周围软组织,使足跖屈内翻,在距骨颈与跟骨间用骨刀做对应的骨槽。在胫骨上端内侧做5~6cm长直切口,切开骨膜,取全层骨皮质宽约0.8cm,长约5cm植骨块,缝合小腿切口。将取下的胫骨片分成两等块,修整成外宽内窄的梯形,将两骨块的骨松质面对合,使其牢固嵌入跟距骨槽内。 <ref>[http://www.iplant.cn/info/%BE%E0%CF%C2%B9%D8%BD%DA%CD%E2%C8%DA%BA%CF%CA%F5 距下关节外融合术], 骨科医生, 2020-01-18</ref> ==距下关节外融合术手术名称== 距下关节外融合术 ==距下关节外融合术别名== 关节外距下关节融合术 ==距下关节外融合术分类== [[骨科]]/[[瘫痪]]性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗 ==距下关节外融合术ICD编码== 81.1301 ==距下关节外融合术概述== 距下关节外融合术用于足踝部畸形的治疗,手术相关解剖。 ==距下关节外融合术适应症== 距下关节外融合术应用于12岁以下儿童足外翻畸形。 ==距下关节外融合术禁忌症== 伴有跟腱挛缩的马蹄内翻畸形。 ==距下关节外融合术术前准备== 1.摄X线照片,了解足踝部骨质结构及发育情况。估计术中截骨融合范围。 2.如伴有跟腱挛缩,必须先延长跟腱,矫正畸形后再行手术。 ==距下关节外融合术麻醉和体位== 选用腰麻或硬膜外麻醉。仰卧位。 ==距下关节外融合术手术步骤== 于足背外侧沿距下关节做5~6cm长切口,切开皮肤和皮下组织,暴露距下关节及跗骨窦。彻底清除跗骨窦内脂肪垫及周围软组织,使足跖屈内翻,在距骨颈与跟骨间用骨刀做对应的骨槽。 在胫骨上端内侧做5~6cm长直切口,切开骨膜,取全层骨皮质宽约0.8cm,长约5cm植骨块,缝合小腿切口。将取下的胫骨片分成两等块,修整成外宽内窄的梯形,将两骨块的骨松质面对合,使其牢固嵌入跟距骨槽内。 将腓骨肌腱止点内移至第2楔骨附近或麻痹的胫前肌止点处。放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗伤口,按层次缝合。 ==距下关节外融合术术中注意要点== 1.为方便手术操作,应在植骨操作前先行腓骨长肌转移。 2.骨块植入附骨窦内的方向,应与胫骨纵轴相平行。 ==距下关节外融合术术后处理== 用前后石膏托将足固定于背伸90°功能位,2周拆线后改为管形石膏。10~12周后拍片证实骨性愈合后去除固定,锻炼关节功能。如植骨块嵌入牢固,也可带石膏行走。 == 参考来源 == {{reflist}} [[Category:医学事件]]
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