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[[File:跟腱腱围炎9.jpg|缩略图|跟腱腱围炎[http://photocdn.sohu.com/20151124/mp43860299_1448329715406_2.jpeg 图片连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于]]] '''跟腱周围炎'''是跟腱及腱围部位发炎,指一种无菌性慢性创伤,可导致跟腱及跟腱周围组织疼痛肿胀。<ref>[http://ask.39.net/question/45086411.html 跟腱周围炎 39问医生网 董春林 2016-08-29 09:58]</ref> ==定义== 跟腱周围炎是跟腱及腱围部位发炎,指一种无菌性慢性创伤。 ==跟腱概述== 跟腱由腓肠肌和比目鱼肌组成,是人体最粗、最强大的肌腱,长约17cm。起始于小腿中部,形成弓状,止于跟骨结节部,可使足跖屈。跟腱有两个鞘,外鞘由肌腱的深部筋膜组成,内鞘直接贴附于跟腱,其结构很似滑膜,内外鞘之间可互相滑动摩擦过度活动可产生炎症,出现一系列病理变化。跟腱炎必须外贴 五枝膏,有效成分可透入皮肤产生活血,止痛,化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等效果。<ref>[https://www.cndzys.com/renqun/teshu/352771.html 跟腱周围炎是怎么形成的 大众养生网 zllldx 2015-03-10 12:19:37]</ref> ==病因== 跟腱周围炎患者大都无明显的直接外伤史,大部分患者都是由于进行下肢负荷过多的跑跳动作时,使踝关节做快速的屈伸,而跟腱同时也受强力,又反复长时间的牵拉,使跟腱被拉长拉紧,而肌肉中的血管受到牵拉、挤压致使跟腱部分受损,并且逐渐成跟腱产生一种疲劳性创伤,多见于运动员和参加军事训练的人员。 形成有两种原因: ===第一,急性损伤=== 当小腿猛力收缩或小腿被踢伤后,除可引起小腿三头肌的损伤外,还可以造成跟腱周围组织损伤,部分患者有急性小腿损伤病史。 ===第二,慢性劳损=== 在运动中做跑跳和从高处落地等动作时,身体要保持平衡,就会反复过度牵拉跟腱,随之跟腱周围组织也受牵拉,并与跟腱摩擦,使疏松组织的小血管损伤,产生组织充血、水肿、渗出和变性,继而组织增厚或粘连。腱旁组织变性也会影响跟腱血脉供应,使跟腱变性,弹力下降,强力牵拉跟腱时可导致跟腱断裂。从这种机制出发,可以说跟腱周围炎是跟腱断裂的先兆,防治跟腱周围炎的意义就显而易见。<ref>[https://www.cndzys.com/zhongyi/changshi/1622659.html 跟腱周围炎的症状 大众养生网 kunkun 2018-08-11 11:51:36]</ref> ===锻炼太多、太频繁=== 如果刚开始一项新的锻炼计划,在锻炼前后一定要进行伸展运动;开始活动的时候要缓慢进行,逐渐增加运动量,而不要太追求进度。如果进行跑步锻炼,过多的上坡跑比较容易导致跟腱周围炎。 ==临床表现== ===疼痛=== 活动后感到小腿发紧,疼痛,有时在起跳或落地、站立时小腿后侧疼痛,重者在行走时就有小腿疼痛。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:跟腱腱围炎1.jpg|缩略图|跟腱周围炎][http://img.erun360.com/utility/uploads/2012-12-18/100000046_21462702.jpg 图片连接][http://www.erun360.com/404.html 图片来源于] File:跟腱腱围炎2.jpg|缩略图|跟腱周围炎[https://spider.nosdn.127.net/421efffb2522c6d9a144adee4c9f9c03.jpeg 原图连接][http://temp.163.com/special/ntes_404/ 图片来源于] File:跟腱腱围炎3.jpg|缩略图|跟腱周围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171027/2ae8a393ca844c40aae98ac105ac9212.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/200462058_498587 图片来源于] File:跟腱腱围炎11.jpg|缩略图|跟腱腱围炎[http://photocdn.sohu.com/20160224/mp60271446_1456276582465_4.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/60271446_189167 图片来源于] File:跟腱腱围炎12.png|缩略图|跟腱腱围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20170810/a077e2da3f344fa9a0d726d2a090490e.png 原图连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于] File:跟腱腱围炎04.png|缩略图|跟腱周围炎[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/39/6A/o4YBAFcn_1KAcpWUAAJYl5u0_eU453.png 原图连接][https://www.fh21.com.cn/guke/bpz/weihai/637239.html 图片来源于] </gallery> ===肌肉紧张及压痛=== 沿跟腱周围有压痛,痛点不集中,可触到硬结或条索状肌束,此处多有明显压痛。晚期由于周围组织增生粘连,可感到跟腱增粗,手感小腿三头肌发僵、紧张。 ==摩擦感== 在急性炎症时,手握跟腱两侧,患者踝关节过度伸屈,可感到腱周围有摩擦感,如同手中握雪一样,此时并伴有疼痛。 ==治疗方法== [[File:跟腱腱围炎10.jpg|缩略图|跟腱腱围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190504/c1db0569bc6b4eb9b6836e9372969108.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于]]] ==注意休息,减少运动量== 多休息,晚上可用热水泡脚,睡觉时可抬高下肢,如果必须要活动的话,可以穿宽松的鞋,尽量用休闲鞋,用软一点的鞋垫。 ==外用中药== 治疗的原则是舒筋活血、散结止痛。可以外敷骨质增生舒宁贴,实现通血、调气、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等诸多功效,能有效地止痛,促进血液循环,加速组织修复。或用中草药熏洗,对恢复肢体功能有很大帮助。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/E06F4BMgVxY.html 跟腱周围炎的治疗方法有哪些 有来医生网 李磊 2019-07-03 15:08]</ref> ==中医偏方== 由白芷、川穹10克、[[伸筋草]]、[[红花]]、[[川乌]]6克、[[乳香]]、没药、[[肉桂]]、[[丹参]]、[[杜仲]]15克、[[制何首乌]]、[[桃仁]]、威灵 仙、牛 膝、冰片等几十余种中药熬制的传统黑膏药足跟痛安 康 膏,1-2天一贴,外敷皮表,膏药渗透力强可直达病灶、活血化瘀、改善循环、消炎镇痛的功效。中药膏药对人体刺激小,标本兼治。 ==物理疗法== ===手法治疗法=== 令患者仰卧,患侧裤腿卷至膝关节以上,脱掉袜子,小腿下方垫一小枕头。先用轻摩、揉捏、掌揉法对小腿及跟腱进行治疗,反复20遍左右,这时患者感到皮肤温热,浅层肌肉松弛。然后以较重手法对小腿肌肉进行推压、掌压和拳压治疗,力度要稍大,由浅入深,充分放松小腿深层肌肉,以达到解除痉挛、舒筋活血的目的。 对于深层发僵成条索状的肌肉硬块可用分筋手法,即双手大拇指并拢,将条索状的硬块往左右分拨,手法要重,3--5次,接着顺肌纤维方向将深层肌理顺。 ===穴位指压法=== 按压穴位治疗跟腱腱围炎,能取得很好的疗效。首选穴位有承山、[[昆仑]]、[[仆参]]、[[申脉]]、太溪。 首先以拇指指腹按压承山,力度由小到大,由浅入深,垂直按压,持续约10秒钟,然后逐渐放松,反复3--5遍,再依次对其余穴位作指压治疗,以达到舒筋络、活气血、止疼痛的目的。 ===跟腱牵拉法=== 此法目的在于松解与跟腱粘连的腱围组织,解除粘连组织对分布于其中的神经、血管的压迫,跟腱的疼痛自然就会减轻。 方法是让患者仰卧,小腿垂直于大腿,用力使患侧足背伸,使跟腱被动牵拉,同时用手指按压跟腱两侧的昆仑穴和太溪穴,有助于腱围粘连组织的松解。 如此反复十数遍,最后,一手握住踝关节,另一手抖动小腿,结束治疗。每次治疗时间约30分钟。经手法治疗后,患者感到小腿轻松、舒适,跟腱疼痛减轻。 ==服用止痛药== 严重疼痛患者,可服用止痛药,但因为止痛药治标不治本,所以一般不提倡使用。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:跟腱腱围炎5.jpg|缩略图|跟腱腱围炎[http://img.erun360.com/Utility/Uploads/5C/99/201708041719461677.jpg 原图连接][http://www.erun360.com/ 图片来源于] File:跟腱腱围炎6.jpg|缩略图|跟腱腱围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180706/8ee8acef775c43df8b7d682f75f12926.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/239661112_100048180 图片来源于] File:跟腱腱围炎7.jpg|缩略图|跟腱腱围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20200506/ce9e5b59d2134d9aa4eb3d573eb6acde.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/393187606_100015505 图片来源于] File:跟腱腱围炎13.jpg|缩略图|跟腱腱围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191117/f590d64e3b494725ae59f81552c82b16.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/354306566_617478 图片来源于] File:跟腱腱围炎14.jpg|缩略图|跟腱腱围炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190127/f860adcdb37b496bbb17fe789ff827f8.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/291762966_120023235 图片来源于] File:跟腱腱围炎8.jpg|缩略图|跟腱腱围炎[https://pic.baike.soso.com/p/20121217/bki-20121217103102-1734854506.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/historylemma?lId=58110857&cId=59345473 图片来源于] </gallery> ==预防== # 穿得鞋子要舒适,特别是从事重体力工作者或运动员要防止下肢局部负荷量过于集中,注意劳逸结合,上下肢交替活动,可以减轻局部的疲劳,负荷过多部位也能及时得到休息和放松。 # # 每天晚上睡觉前用热水浸泡脚和小腿约15~20分钟左右,这样可以促进下肢肌肉、韧带和关节血液循环,可以预防跟腱周围炎的发生。 # # 运动员之间要养成每天训练结束之后,互相踩对方大腿后群肌及小腿肌肉作为放松的习惯,可以避免跟腱周围炎的发生。 ==视频== <center> <center> '''慢性跟腱炎有效方法'''</center> {{#idisplay:i05093q5pie|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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