檢視过度通气综合征的原始碼

{{medical}}
{| class="wikitable" align="right"
|-
| style="background: #008080" align= center|  '''<big>过度通气综合征</big> '''
|-
|[[File:过度通气综合征.jpg|缩略图|居中|过度通气综合征<br>[http://t7.baidu.com/it/u=3186200080,4121879613&fm=193 原图链接]]] 
|-
| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|
'''别    称'''：呼吸性碱中毒综合征<br><p style="text-indent:5em;">呼吸神经综合征、高通气综合征<br>

'''就诊科室''' ：呼吸内科<br>

'''常见病因''' ：精神性过度通气<br><p style="text-indent:5em;">甲状腺机能亢进及发热<br><p style="text-indent:5em;">乏氧性缺氧等<br>

'''常见症状''' ：呼吸加深加快，胸痛<br><p style="text-indent:5em;">心悸、心动过速等

|}

'''过度通气综合征'''(hyperventilation syndrome，HVS)是呼吸中枢调节异常，过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群。常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花，严重者可有晕厥、抽搐等症状。发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为自己感觉不到呼吸而加快呼吸，导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起继发性的呼吸性碱中毒等症状，也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。
<ref>[https://www.120ask.com/question/44219502.htm 过度通气综合征是什么病呢？]快速问医生</ref>

==病因==
[[File:过度通气综合征2.jpg|缩略图|过度通气综合征<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190517/00394388a78b4dbab63d4a5f73547c51.jpeg 原图链接]]]
===[[精神性过度通气]]===
这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般不严重。严重者可有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。

===[[代谢性过程异常]]===
甲状腺机能亢进及发热时，通气可明显增加，超过了应排出的二氧化碳（CO2）量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。说明通气量并非单取决于体液中[H+]和二氧化碳分压（PCO2），也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。

===[[乏氧性缺氧]]===


乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。

===[[中枢神经系统疾患]]===


脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤患者中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度。

===[[水杨酸中毒]]===
[[File:过度通气综合征概念1.jpg|缩略图|过度通气综合征概念<br>[http://www.mianfeiwendang.com/pic/aa38f2d47608b1eadc4e142f/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。

===[[革兰阴性杆菌败血症]]===
革兰阴性杆菌进入血循环繁殖的患者，在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。PCO2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。

===[[人工呼吸过度]]===

===[[肝硬化]]===
肝硬化有腹水及血氨气（NH3）升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。当然，腹水上抬横膈也有刺激呼吸的作用，但是非肝硬化的腹水患者却无过度通气的反应。

===[[代谢性酸中毒突然被纠正]]===
如使用碳酸氢钠（NaHCO3）纠正代谢性酸中毒，细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常，但通过血脑浆屏障很慢，约12～24小时，此时脑内仍为代谢性酸中毒，故过度通气仍持续存在。这就造成H2CO3过低的呼吸性碱中毒。

===[[妊娠]]===
有中等程度的通气增加，超过CO2产量，目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用，一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒，妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦。

===[[其他]]===
大约有14%呼吸困难患者经过系统检查找不出器质性病理改变，被称之为“医学无法解释的呼吸困难（Medicallyunexplaineddyspnea）。
<ref>[https://www.120ask.com/question/75735315.htm 过度通气综合症是什么引起的]快速问医生</ref>

==临床表现==
[[File:过度通气综合征临床表现.jpg|缩略图|过度通气综合征临床表现<br>[http://www.51wendang.com/pic/7324c6358145f76eb977dace/16-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
发病时[[呼吸加深加快]]，患者诉有[[呼吸费力]]；[[胸闷压迫感]]或[[窒息感]]，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_3864149710966704250 过度通气综合征有什么症状]有来医生</ref>

==检查==
[[File:过度通气综合征检查.jpg|缩略图|过度通气综合征检查<br>[http://img3.imgtn.bdimg.com/it/u=915169244,1617686899&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
1.[[血气分析PaCO2降低]]，[[pH升高]]。

2.[[心动过速者]]，[[心电图]]可发现异常。
<ref>[http://tag.120ask.com/zhengzhuang/gdhqzhz/jiancha/ 过度换气综合征的检查]快速问医生</ref>

==诊断==
1.在排除其他器质性疾病的前提下，根据发病前多有[[心因性因素]]、[[典型的症状]]、[[动脉血气分析]]证实[[呼吸性碱中毒]]、[[过度通气激发试验]]部分或完全诱发出主要症状做出临床诊断。常见于女性。

2.[[过度通气激发试验]]通过潮气末二氧化碳分析仪让患者自主过度呼气3分钟（60次/分钟）诱发出患者呼吸调节功能的不稳定性，使其过度通气造成呼吸性碱中毒，全部或部分复制出重要症状。

3.[[试验性治疗]]，试用含二氧化碳的气体让其吸入，可阻止症状的发生。
<ref>[https://www.med66.com/new/36a162a2010/2010827kongxu14530.shtml 过度通气综合征的表现及诊断]医学教育网</ref>

==治疗==
1.如因[[感染]]、[[肝硬化]]等疾病所致，积极防治原发病；

2.向患者解释[[症状]]与[[过度通气]]之间的关系，减轻患者的[[精神负担]]，消除[[恐惧心理]]；

3.学习[[腹式呼吸]]、[[缓慢呼吸]]，通过减慢呼吸频率，[[减少]]或[[消除过度通气的倾向性]]；

4.采用[[面罩]]限制通气，重复吸入面罩内二氧化碳，纠正[[低碳酸血症]]；

5.对于[[焦虑症状]]较明显的患者可适当[[使用镇静剂]]；

6.为提高[[血液PCO2]]可用纸袋或长筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失。也可吸入含5%CO2的氧气，达到对症治疗的作用。

7.[[手足搐搦者]]可静脉适量补给钙剂以增加[[血浆钙离子]]（[Ca+])（缓注10%葡萄糖酸钙10ml）。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6773356064643984158 过度通气综合症怎么治疗]有来医生</ref>

<center>
===过度通气综合征===
{{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rsgliaik.html|560|420|iqiyi}}
</center>
<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rsgliaik.html 过度通气综合征]爱奇艺视频</ref>

<center>
===过度通气综合征===
{{#iDisplay:h0929lfdsgo|560|420|qq}}
</center>
<ref>[https://v.qq.com/x/page/h0929lfdsgo.html 过度通气综合征]腾讯视频</ref>

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]