檢視过期产儿的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>过期产儿</big> '''
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[[File:过期产儿.jpg|缩略图|居中|过期产儿<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599755459006&di=d8b35d966133f75094bcb97f868e731e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fqqpublic.qpic.cn%2Fqq_public%2F0%2F0-3209993796-440EB45B0E45B55263C0B76B78A11A6F%2F0%3Ffmt%3Djpg%26size%3D85%26h%3D350%26w%3D500%26ppv%3D1 原图链接]]]
 
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'''英文名称''' ：post-term infant

'''就诊科室''' ：儿科

'''多发群体''' ：新生儿

'''常见症状''' ：眼灵活，皮肤较白<br><p style="text-indent:5em;">似生后几天的新生儿等
|}
{{medical}}
'''过期产儿'''是妊娠期超过42周（≥294天）出生的新生儿称为过期产儿（又称过熟儿）。多数过期产儿因胎盘功能尚正常，宫内生长发育良好，出生体重≥4000g称巨大儿，但有些婴儿胎盘明显老化，功能减退，导致胎儿营养障碍，生长发育停滞者，称胎盘功能不全综合征。由于胎儿在宫内慢性进行性缺氧和营养不良，消耗自身脂肪，出生体重可小于胎龄甚至低于2500g。
<ref>[https://www.sohu.com/a/193724450_99927526 什么是过期产儿 ]搜狐网</ref>

==病因==
至今尚[[不十分明确]]，常与下列因素有关：①孕末期孕酮过多和雌激素过少；②经常卧床休息，活动过少；③胎位异常和胎儿畸形；④营养条件好，维生素E过多；⑤遗传因素和个人体质；⑥高龄初产；⑦子宫收缩乏力。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10249723651520130020 过期产儿怎么办]快速问医生</ref>

==临床表现==
[[胎盘功能良好]]的[[过期产儿]]，临床外观良好，二眼灵活，皮肤较白，似生后几天的新生儿，皮下脂肪丰满，指甲较长，头发较粗，毳毛消失，耳郭软骨富有弹性，乳头突出明显。

[[胎盘功能不足]]的[[过期产儿]]，根据出生后病情轻重，大致可分成3期：

===[[第1期]]===
胎盘功能不足的程度较轻。供氧尚充足，但胎儿营养受影响。临床主要呈现营养不良状态，表现为四肢瘦长，皮肤松弛、于燥伴有脱皮，无黄疸，胎脂消失，皮下脂肪少，体重落后于身长，神态“老练”。

===[[第2期]]===
胎盘功能衰退显著，但胎儿无窘迫和缺氧。除第l期体征外，胎心跳动先增速后变慢，最后呈不规则。因胎粪排出，枵染羊水，胎儿、胎膜及脐带可绿染或黄染。

===[[第3期]]===
除上述两期体征外，胎儿出生时均呈呼吸窘迫。有呼吸道和中枢神经系统症状，因在污染羊水中浸泡过久，指甲、皮肤均染成深黄色，预后严重。
<ref>[https://jbk.familydoctor.com.cn/info536/symptom/ 过期产儿的症状]家庭医生在线</ref>

==检查==
===[[产前孕妇检查]]===
（1）[[判断胎盘功能]]：①胎动计数；②hPL测定；③尿E3比值测定；④B超检查包括双顶经胎盘功能分级羊水量等；⑤羊膜镜检查；⑥NSTOCT试验等。

（2）[[胎儿电子监护仪检测]]。

（3）[[B超检测]]。

（4）[[羊膜镜检查]]。

===[[产后胎儿检查]]===
（1）[[血气分析]]。

（2）[[胸部X线检查]]。
<ref>[https://jbk.familydoctor.com.cn/jc4282/ 过期产儿检查]家庭医生在线</ref>

==并发症==
过期产儿的主要临床问题是[[过期]]，[[胎盘退化]]，多发性梗死和绒毛退化而造成胎盘功能不全综合征。

===[[低血糖]]===
胎儿可能从母亲处得不到足够的营养，而消耗大量的软组织。由于出生时糖原储备的不足而发生新生儿低血糖症。因为厌氧代谢迅速消耗剩余的糖原储备，产时窒息的发生将加重低血糖。

===[[窒息]]===
由于胎盘功能不全，过期产儿易在分娩时发生窒息。

===[[胎粪吸入综合征]]===
过期产儿尤易引起胎粪吸人综合征，且较严重，因为羊水量已经减少，导致吸入的胎粪未被稀释。其发生率较足月儿高8倍，且易引发气胸及新生儿持续性肺动脉高压，需积极诊治。

===[[其他]]===
宫内发育迟缓以及颅内病变等。
<ref>[http://jbk.39.net/gqce/bfbz/ 过期产儿可能并发哪些疾病？]39健康网</ref>

==治疗==
===[[及时考虑终止妊娠]]===
为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险，必须及时考虑终止妊娠。应再次核对孕周及预产期，确系过期者作引产处理。

===[[窒息者积极复苏]]===
过期分娩者窒息发生率高，应做好窒息复苏抢救的准备。尤其在过期产儿头部娩出而肩部尚未娩出前即应及时暇尽日、鼻、咽内污染羊水，保持呼吸道通畅，以防胎粪吸人肺中。

===[[积极治疗并发症]]===
及时处理胎粪吸人综合征、低血糖、宫内发育迟缓以及颅内病变等。
<ref>[http://jbk.39.net/gqce/yyzl/ 过期产儿怎样治疗？]39健康网</ref>

==预后==
[[胎盘功能正常]]的过期产儿预后良好，由于颅骨较硬，囟门较小，颅骨缝狭，儿头塑形能力差，较易造成难产。若胎盘功能不足，则患病率及死亡率较一般为高。尤其是第二。三期症状过期产儿，因急性缺氧，吸入污染胎粪的羊水，常可有严重的呼吸系统症状或缺氧性颅内出血。


==预防==
做好系统的[[产前检查]]，注意孕妇体重，如连续测定雌三醇有下降趋势，则应考虑终止妊娠。
<ref>[http://jbk.39.net/gqce/yfhl/ 过期产儿应该如何预防？]39健康网</ref>

==参考来源==
*刘雪翔.    108例过期产儿住院病因与死因分析． 《 WanFang 》 ， 2008   
*陈丕亮，韩玉秀.    过期产儿与新生儿窒息797例分析． 《 中国儿童保健杂志 》 ， 2001   
*李祥芳，周瑾.    过期产儿智能发育调查分析． 《 VIP 》 ， 1992   
*李秀敏，程志杰.    过期产儿227例临床分析． 《 吉林医学 》 ， 1994   
*付荣花.    预防过期产儿并发症的护理措施． 《 医药论坛杂志 》 ， 2001

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]