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[[File:逼尿肌.jpg | thumb | 300px | 逼尿肌 <br> [https://kknews.cc/health/92bozel.html 原圖鏈接] ]] 逼尿肌(英語:detrusor urinae muscle,或detrusor muscle),是[[膀胱]]內壁上的[[平滑肌]]。逼尿肌在舒張時可使膀胱存儲尿液,收縮時可使膀胱排出尿液。[[尿道]]括約肌包裹著尿道,在逼尿肌收縮時可控制尿流。 *逼尿肌、[[膀胱頸]]及尿道括約肌的正常功能是維繫正常排尿的三個重要因素。 **膀胱逼尿肌是由平滑肌所構成,由骨盆神經的S2~S4的副交感神經纖維支配,使逼尿肌收縮; **膀胱頸及近端尿道則由T10~L2 的交感神經支配,主管膀胱頸及近端尿道的收縮; **尿道外括約肌是橫紋肌,可隨意志控制,它的反射中樞是在 S2~S4 的會陰神經核,在平常可以維持尿道一定的張力,可以受到大腦皮質的壓抑,因此可以選擇排尿的適當時機。 ==膀胱逼尿肌無力的治療== *藥物治療方面:如果是糖尿病或中風造成的,必須控制好相關疾病; **服用甲型交感神經阻斷劑和膽碱促效劑,有助於增加排尿效率; **肉毒桿菌毒素注射於尿道括約肌,則可幫助排尿反射。 *非藥物治療方面:又可分為保守治療和手術治療。保守治療中最簡單的方法就是導尿,對於骨盆底肌肉張力過強者,可實施生理迴饋放鬆訓練; **有積極意願做膀胱訓練者,可考慮膀胱造廔加上內視鏡膀胱頸切開; **至於在國外已算普遍的置入薦椎神經調節器,由於價格的關係,目前台灣鮮少人在做。 *最後在未來的治療方面,幹細胞移植和基因治療是個好選擇,實驗室的老鼠已證實可有效治癒膀胱逼尿肌無力,但如何應用在人體身上,還有一段路要走,不過確實對未來膀胱逼尿肌無力的症狀,帶來一些新的希望。<ref name="KingNet">{{cite web |url= https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=30694| title= 給力不給力-逼尿肌無力 | language=zh | date=2019-05-29 | publisher=KingNet | author=泌尿科王炯珵主任 | accessdate=2020-05-18}}</ref> ==逼尿肌的神經病變== *當逼尿肌因為神經病變、身體的頻繁感染而變得敏感,就有可能產生「膀胱過動」的問題。 **當出現以下3項症狀的2項,包含白天排尿8次以上的頻尿、夜間睡覺時起來排尿2次以上的夜尿、還有一瞬間的急尿感後的尿失禁,就是膀胱過動症的明顯徵兆。 *逼尿肌是經由神經控制,所以神經性的疾病有可能造成逼尿肌的問題,像是糖尿病、腦中風、多發性硬化症、帕金森氏症、脊髓損傷等;另外一個常見的原因,則是骨盆腔因為受傷,無法出力憋緊尿,導致尿失禁,而逼尿肌又因為尿道或是膀胱曾反覆感染,變得過度敏感,這方面女性的比例就比男性略高。 *==治療方式=== *真的症狀嚴重,可以考慮同時配合服用抗膽鹼(抗副交感神經)的藥物,來適度放鬆逼尿肌,或是讓膀胱注射肉毒桿菌,抑制神經釋放出乙醯膽鹼,痲痹逼尿肌。 *上述治療都沒有效,才考慮做下膀胱擴張術、膀胱放大術等手術,或是截斷、切除逼尿神經等,至少先改善急尿感、頻尿的不舒服。<ref name="Heho健康">{{cite web |url= https://heho.com.tw/archives/24682| title= 老是「突然」好想尿尿!你的膀胱可能「過動」了| language=zh | date=2018-10-12 | publisher=Heho健康 | author=盧映慈 | accessdate=2020-05-18}}</ref> ==参考來源== {{Reflist}}
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