檢視過動症的原始碼

[[File:過動00.jpg|400px|缩略图|右|過動症[https://twstreetcorner.org/2013/09/30/tsengfantzu/ 照片來自]]]

'''過動症'''的全名是「注意力不足過動症」（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder），簡稱過動症或 ADHD，包含「注意力不足」（Attention-Deficit）跟「過動衝動」（Hyperactivity Disorder）兩個主要的面向。

根據台灣精神醫學會目前的定義，有「過動症」代表孩子有一部分的大腦腦區發育的比較慢，或是部分的大腦功能沒有發揮，可能會有「注意力不足」或是「做事衝動」等狀況發生；除此之外，包含行為控制力、情緒管理能力、[[記憶力]]、行動力，也有可能會比其他孩子來得差，但只要做好治療，就能讓孩子的大腦再度跟上正常里程發展。

根據衛福部流行病學的統計，台灣約有 7％ 的孩子有過動症。每個孩子受到影響的[[大腦]]位置不太一樣，所以表現出來的症狀也會不太一樣。不過即使大腦發育比較慢，也不代表過動孩子就是笨的，事實上，他們的智商通常沒問題。<ref>[https://heho.com.tw/archives/161419 過動症]，過動症是什麼？-  Heho健康</ref>


==過動症的定義==
1.根據美國精神醫學會提出過動症的診斷標準，認為注意力缺失暨過動（attention-deficitHyperactivitydisorder，ADHD）的兒童應符合下列情況：該兒童的行為表現不適宜、會有注意力缺失、容易衝動，以及與同年齡的兒童比較下活動量過高的情況，而且這些症狀持續了有6個月以上。

2.過動兒參加活動時，常無法持續，容易分心，他們在社會行為方面的衝動控制以及認知活動上，通常都有困難，因此無法完成各種活動，過動兒童常在遊戲時分心，很容易被外物所吸引，所以若是在學齡期有過動的症狀，通常其功課會無法趕上，而且他們的人際關係，可能也因此遭受影響。<ref>[http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E5%BE%A9%E5%81%A5%E7%A7%91/%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%98%AF%E9%81%8E%E5%8B%95%E7%97%87/ 過動症的定義]，林新醫院</ref>
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File:過動09.jpg|缩略图|過動症[https://www.havemary.com/article.php?id=2911 照片來自]
File:過動02.jpg|缩略图|過動症[https://havemary.com/article.php?id=4053 照片來自] 
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==過動有哪些症狀？==
===注意力缺損===
此項症狀較多為 ADHD 亞型 ADD，Attention Deficit Disorder

1.無法專注於細節，或在做學校作業、其他活動時，出現粗心的錯誤

2.很難持續專注於工作或遊戲活動
[[File:過動03.png|400px|缩略图|右|過動症[https://heho.com.tw/archives/ 照片來自]]]
3.看起來好像沒有在聽別人對他／她說話的內容

4.沒有辦法遵循指示，也無法完成學校作業或家事（並非因為對立叛逆、或聽不懂指示的內容）

5.組織規劃工作及活動有困難

6.對於需要持續性動腦的工作表現出逃避、不願意、有困難（如學校作業或是家庭作業）

7.會弄丟工作上或活動需要的東西（如學校作業、[[鉛筆]]、書、工具、[[玩具]]）

8.很容易受外在刺激影響而分心

9.在日常生活中忘東忘西的
[[File:過動04.jpg|400px|缩略图|右|過動症[https://www.healthnews.com.tw/news/article/41413/ 照片來自]]]
===過動／衝動性===
此項症狀較多為 ADHD 亞型 HD，Hyperactivity Disorder

1.在座位上玩弄手腳或不好好坐著

2.在教室或是其他必須持續坐著的場合，會任意離開座位

3.在不適當的場合，亂跑或爬高爬低

4.很難安靜地玩或參與[[休閒活動]]

5.總是一直在動或是像被[[馬達]]所驅動

6.話很多

7.在問題還沒問完前就急著回答

8.在遊戲中或團體活動中，無法排隊或等待輪流

9.打斷或干擾別人（如插嘴或打斷別人的遊戲）<ref>[https://heho.com.tw/archives/161419 過動症]，過動症狀-Heho健康</ref>


==過動症的病因==
過動症的病因聚說紛紜，一直到目前，醫學界經過幼兒的病因，也不十分明瞭，主要可歸因於三個因素：

1.生理因素

我們都知道大腦是控制行為、情緒、思考的中樞，所以有些學者認為，過動症是由於腦中某部位的功能失調所造成的。另外在遺傳學研究提出，過動、酒癮、[[憂鬱症]]等的父母，生出過動兒的機率較高。

2.心理因素

兒童在長期缺乏情緒刺激的環境下，容易出現注意力不佳及過動行為、心理壓力、家庭失衡、焦慮情緒等等，也常會引起注意力及過動的情形。

3.環境社會因素

環境刺激控制的欠佳、以及父母對兒童行為做不良的行為調節，都可能使得兒童產生過動的症狀。<ref>[http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E5%BE%A9%E5%81%A5%E7%A7%91/ 過動症]，過動症-林新醫院</ref>

===NG食物=>營養不良=>過動?===
調查結果顯示：過動症兒童血液中的維生素 B 群、[[礦物質]]鐵／磷比偏低，飲食上則明顯較少攝取蔬菜、水果、蛋白質類營養食物，比較喜歡吃高糖及[[高油類]]的 NG 食物。食物不當是否可能是過動的源頭呢?

因此下一步，就是找出這些因子與過動症的關聯！但這麼多變數誰與誰相關，誰影響了誰，誰是因、誰是果，關係非常複雜。研究團隊於是使用路徑分析法 (Path analysis)，可以估計所有變數的相互關係。方法是：先假設一個因果性的模型「吃的食物會影響到血液和血液中的營養素，進而引發ADHD」，然後使用調查資料，驗證上述模型。

路徑分析結果支持：不良的營養生化狀況以及過動症導因於不健康的飲食型態。換句話說，不健康的飲食很可能是不良的營養生化狀況的前因；而不良的營養生化狀況則是過敏過動之前因。

以「快樂荷爾蒙」血清素為例，人體要合成[[血清素]]，需要維生素 B 群和鐵為輔媒，如果這類營養素攝取不夠，體內血清素濃度偏低，可能會增加過動風險。反之，如果過動症孩童能夠建立良好的飲食習慣，維持良好的營養生化狀態，就可能維持正常血清素濃度改善過動症狀。<ref>[https://research.sinica.edu.tw/pan-wen-harn-adhd-nutrition-allergy/ 過動症]，過動症-中央研究院-研之有物</ref>


==過動症的治療==
===1.藥物治療===
藥物治療對部份過動兒童相當有效，採用中樞神經興奮劑如利他能，能增加注意力、減少躁動不安、改善衝動行為，使患童更能接受行為治療等。

===2.行為技巧訓練===
對於過動兒童的行為，必須先了解其不當行為的可能潛在原因，進而對患童或是家長進行行為訓練，教導兒童正確合宜的社會行為，或是利用行為訓練的技巧，如：契約訂立、隔離處置等等。

===3.感覺統合治療===
(1)利用[[感覺統合]]來治療[[過動兒]]，其治療的理論是考量過動兒可能在腦幹部份由於清醒程度不夠成熟，使得個體處於混亂的狀態，而必須向外尋找刺激，以滿足個體的需要，所以感覺統合所提供的各種前庭覺、觸覺、本體覺的刺激有助於其清醒度的提升。

(2)另外，過動兒通常也會有認知、知覺等各方面的動作能力表現障礙，如視知覺能力動作表現、口語能力表達、雙側動作協調等等，採用感覺統合治療，可以在這些感覺統合的功能表現層面上，獲得相當程度的改善。

===4.其他===
通常過動兒的自信心和自尊也會因為其表現的不佳而較一般正常兒童來得低，因此相關的諮詢、心理輔導也是相當需要的。<ref>[http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E5%BE%A9%E5%81%A5%E7%A7%91/ 過動症]，過動症-林新醫院</ref>


==家長如何幫助過動症孩子==
每位關愛孩子的家長發現出狀況時，往往急著協助孩子處理問題，但卻也因未使用正確的策略而造成嚴重的親子衝突，除了教養成效不佳外，亦打壞親子間的信任與合作關係，以下列出幾點準則供家長使用：

===有效且明確的指令===
家長須給予單一且明確的簡單指令，協助孩子釐清處理的步驟與順序，完成一項指令後才給予下一項任務，亦可將每一步驟書寫於紙張上，完成一項任務後則打勾再進行下一項挑戰。此外，家中每位照顧者對於指令的要求與規範皆需一致且同步，在不同時間點的要求也須前後一致，讓孩子對於每一項指令皆有清楚且穩固的認知。
[[File:過動05.jpg|400px|缩略图|居中|過動症[https://theharmonymind.com/%E8%A6%AA%E8%81%B7%E6%95%99%E9%A4%8A/%E5%AE%B6%E9%95%B7%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%B9%AB%E5%8A%A9%E6%B3%A8%E6%84%8F%E5%8A%9B%E4%B8%8D%E8%B6%B3-%E9%81%8E%E5%8B%95%E7%97%87%E5%AD%A9%E5%AD%90/ 照片來自]]]

===正向關注===
孩子常因行為的缺失而受到長輩或同儕的指責與不信任，久了易累積挫折或對自我產生負面印象，情緒問題也隨之生成。家長除了看見孩子的問題行為外，更重要的是須關注孩子的正向行為，在好的行為出現後立即給予稱讚或回饋，讓孩子知道自己雖有不足，但仍有很多值得被看見與稱讚的優點，以提升自信，以及和家長的信賴與合作關係。
[[File:過動06.jpg|400px|缩略图|居中|過動症[https://theharmonymind.com/%E8%A6%AA%E8%81%B7%E6%95%99%E9%A4%8A/%E5%AE%B6%E9%95%B7%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%B9%AB%E5%8A%A9%E6%B3%A8%E6%84%8F%E5%8A%9B%E4%B8%8D%E8%B6%B3 照片來自]]]
===情緒紅綠燈===
孩子在面對困難或衝突時，有時會急著解決問題或緩解自我情緒的不適，使用不當的因應方式快速處理，但往往也造成更大的問題產生。平時在家可與孩子一同練習「情緒紅綠燈」，分別是停下來（紅燈）、想一想（黃燈）、好方法（綠燈）。停下來（紅燈）意指緩和自己的情緒，讓自己進行[[腹式呼吸]]或暫時離開現場以降低情緒張力；想一想（黃燈）意指思考情緒的成因，梳理過於激烈的負面情緒；好方法（綠燈）意指創造不同的解決因應之道與思考每項方法可能帶來的後果，從眾多方法中選擇一個最適當的因應。
[[File:過動07.jpg|400px|缩略图|居中|過動症[https://theharmonymind.com/%E8%A6%AA%E8%81%B7%E6%95%99%E9%A4%8A/ 照片來自]]]
===原諒自己=== 
孩子的教養並非一天、兩天，有時即使努力了許久但成效卻微乎其微，此時千萬別將孩子的緩慢成長歸咎為家長自身的責任，孩子的表現不如預期在所難免，因每個人學習或成長的腳步不同，需要的時間也就大不相同，別認為自己是糟糕且無能的父母，讓自己學習接納成長與改變帶來的挫折，再次用愛與原諒重新認識彼此。<ref>[https://theharmonymind.com/ 過動症]，家長如何幫助過動症孩子-心煦 心理治療所</ref>
[[File:過動08.jpg|400px|缩略图|居中|過動症[https://theharmonymind.com/%E8%A6%AA%E8%81%B7%E6%95%99%E9%A4%8A/ 照片來自]]]


==視頻==
新北市政府衛生局 注意力不足過動症 ADHD 小孩篇
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=2LKwljg6Fn0}} 

完整版注意力不足過動症 五個迷思
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=cmWu2aOYMMs}} 

爸媽必看！過動兒３大特徵　有狀況快掌握黃金關鍵期
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== 參考資料 ==  
{{Reflist}} 

[[Category:410 醫學總論]] 
[[Category:418 藥理學；治療學]]