檢視银屑病的原始碼

{{medical}}
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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>银屑病</big> '''
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|[[File:银屑病.jpg|缩略图|居中|银屑病<br>[http://img.jk51.com/img_jk51/86230733.jpeg 原图链接]]]
 
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'''银屑病'''：寻常型银屑病<br><p style="text-indent:4em;">脓疱型银屑病 <br><p style="text-indent:4em;">红皮病型银屑病<br><p style="text-indent:4em;">关节病型银屑病 
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'''银屑病'''俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。
<ref>[http://tushuo.jk51.com/tushuo/5354844_p2.html 轻度脓疱型银屑病]健康无忧</ref>

==病因==
本病的病因虽然进行过许多研究，但至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。
===[[遗传]]===
相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。[[银屑病]]是[[遗传因素]]与[[环境因素]]等多种因素相互作用的[[多基因]]遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病（如类风湿性关节炎，特应性皮炎等）遗传位点可能存在重叠。
{| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100%
|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"
|别称||英文名称||就诊科室||传染性
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|牛皮癣||psoriasis||皮肤科||无
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|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"
|多发群体||常见病因||常见症状||
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|青壮年人||未明，与遗传、感染、免疫、内分泌等有关||以红斑，鳞屑为主||
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===[[感染]]===
[[File:银屑病的发病原因1.jpg|缩略图|银屑病的发病原因<br>[http://www.51wendang.com/pic/f090f0d5acd51002b3228f6f/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
从[[体液免疫]]（抗链球菌组），[[细胞免疫]]（外周血及皮损T细胞）、[[细菌]]培养和[[治疗]]等方面均证实[[链球菌]]感染与[[银屑病]]发病和病程迁延有关。在[[银屑病]]患者，[[金黄色葡萄球菌]]感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与[[病毒]]（如HIV病毒）和真菌（如马拉色菌）感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。
<ref>[http://www.51wendang.com/doc/f090f0d5acd51002b3228f6f/2 银屑病的发病原因有哪些]无忧文档</ref>
===[[免疫异常]]===
[[File:银屑病的发病诱因.jpg|缩略图|银屑病的发病诱因<br>[http://alipic.files.mozhan.com/ueditor/image/20180427/1524796237372592.jpg 原图链接]]]
研究证明[[银屑病]]是[[免疫介导]]的[[炎症性]][[皮肤病]]，其[[发病]]与[[炎症细胞浸润]]和[[[炎症因子]]有关。
===[[内分泌因素]]===
部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。
===[[其他]]===
精神[[神经因素]]与[[银屑病]]的发病有一定关系。[[饮酒]]、[[吸烟]]、[[药物]]和[[精神紧张]]可能会诱发[[银屑病]]。
<ref>[http://www.xmyxb.cn/Article-detail-id-655500.html 远离四大因素，免受银屑病困扰]媒体报道</ref>
==临床表现==
[[File:银屑病分型.jpg|缩略图|银屑病分型<br>[http://img.jk51.com/img_jk51/356531039.jpeg 原图链接]]]
===[[寻常型银屑病]]===
为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。

===[[脓疱型银屑病]]===
较少见，分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累。
[[File:银屑病症状.jpg|缩略图|银屑病症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171024/b8ecc3e51359401d811faf4e016b6f51.jpeg 原图链接]]]
===[[红皮病型银屑病]]===
又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。
<ref>[https://www.sohu.com/a/199886262_603448 天气转凉担心银屑病复发？中西医结合试试看！]健康咨询报</ref>
===[[关节病型银屑病]]===
又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。
<ref>[http://mts.jk51.com/tushuo/2693122.html 脸部银屑病皮损]健康无忧</ref>
==诊断==
根据本病的临床表现，皮损特点，好发部位，季节性可诊断。

==治疗==
[[File:银屑病治疗.jpg|缩略图|银屑病治疗</br>[http://p2.ssl.cdn.btime.com/t01bdcf3f83b3cc5eee.jpg?size=600x315 原图链接]]]
本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。
<ref>[https://item.btime.com/07jtg3for90d88m0k2lq7s356il 银屑病长在脸上影响颜值，肿么办?]今日头条</ref>
===[[外用药]]===
[[File:银屑病治疗1.jpg|缩略图|银屑病治疗<br>[http://www.bpdianyuan.cn/d/file/yxbby/2019-11-09/b1d2ff232d07f3c80c977601a290db30.jpg 原图链接]]]
新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情。

===[[内用药]]===
（1）[[甲氨蝶呤]](MTX) 是一种叶酸还原酶抑制剂，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的有丝分裂。MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性，MTX是系统治疗银屑病的标准用药。<br>
（2）[[维A酸类]] 维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，严重斑块状银屑病，单独服用或与其他疗法联合应用，有较满意的疗效。<br>
[[File:银屑病治疗2.jpg|缩略图|银屑病治疗<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=929550447,695544833&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]]
（3）[[免疫疗法]]和[[生物制剂]]疗法 环孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。<br>
（4）[[抗生素]] 部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关，特别是急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，这些病例可应用青霉素，头孢菌素类治疗，疗效良好。

===[[物理疗法]]===
可应用紫外线，光化学疗法（PUMA），宽谱中波紫外线（BB-UVB）疗法，窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法，水疗
===[[中医中药治疗]]===
可应用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。

<ref>[https://www.sohu.com/a/259030060_100295345 四种治疗银屑病的目前最有效的办法 ]搜狐网</ref>

==预防==
[[File:银屑病预防.jpg|缩略图|银屑病预防<br>[http://img10.360buyimg.com/n0/jfs/t703/236/202398301/45397/497c9e6d/5492de07N0b447716.jpg 原图链接]]]
一、预防感染：局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎，气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术，这一点对青少年患者尤为重要。

二、过敏因素：是银屑病的重要诱发原因之一，由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏，常可诱发银屑病的发生，患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了什么东西，或接触了某种物质，从而使皮肤发痒，继而出现红斑，那么这种物质，今后应尽量避免接触，比如，某些海产品，牛羊肉，辛辣事物及其它物质等。

三、受潮着凉：受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多，由于居住环境潮湿，天气寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风干燥。
[[File:银屑病预防1.jpg|缩略图|银屑病预防 <br>[http://www.wfyxb.cn/uploads/allimg/150614/4024-150614114405336.jpg 原图链接]]]
四、精神因素：日常生活由于工作压力大，休息不好，精神过度紧张，造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律，暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度，以及外界原因引起感冒，发热，扁桃体发炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致银屑病发病和复发，患者应尽量控制情绪，保持平静心情，保证充足的睡眠时间，必要时可服用适量镇静剂。
<ref>[http://www.wfyxb.cn/hlff/8715.html 银屑病患者平时还需注意酸碱平衡]</ref>

五、慎用下列控制性药物：首次选用什么样的药物来治疗银屑病，对其疗效及愈后是否复发起关键作用，在一
[[File:银屑病预防3.png|缩略图|银屑病预防<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20170627/5f00c75dcbb4489fa271aebcd0ab1998.jpg 原图链接]]]
个时期内，医学界在研究治疗银屑病的方向问题上，相当程度上走进了误区，主要表现在：当银屑病患者身上刚开始出现丘疹性红斑时，此时说明患者机体免疫能力降低，内分泌功能紊乱，微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍，使体内应排泄的内毒素积聚于皮下，而所用的药物不是用来提高免疫能力，恢复皮肤的正常代谢功能，排泄内毒素，而是用激素，免疫抑制剂来抑制免疫，控制皮肤排泄功能，结果越治越重，最终造成病情更加顽固很难治，那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识，目前常用于控制银屑病的药有皮质激素类，抗肿瘤类等。

总之，银屑病的诱发原因很多，只有患者在日常生活中多加注意，注意环境卫生，积极消除诱发因素如忌酒，忌辛辣，鱼虾，海味，羊肉及腥发动风之物，慎防感冒，扁桃体发炎，患病要到正规医疗部门治疗，慎用有些控制性药物等等，才能减少复发机会。
<ref>[https://www.sohu.com/a/152363041_638726 “上帝的纹身”——银屑病]皮肤有责</ref>

==视频== 
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===什么是银屑病 ？===
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<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rqrjme9g.html 什么是银屑病 ？]爱奇艺视频</ref>
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===如何准确确诊银屑病===
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<ref>[https://v.qq.com/x/page/v3032l7gd51.html 如何准确确诊银屑病]腾讯视频</ref>

==参考来源==
*丁晓岚，王婷琳，沈佚葳等.    中国六省市银屑病流行病学调查． 《 中国皮肤性病学杂志 》 ， 2010   
*郑敏.    银屑病是细胞免疫介导性疾病？． 《 中华皮肤科杂志 》 ， 2002   
*李红，柳锋.    埋线治疗银屑病临床疗效观察． 《 中国皮肤性病学杂志 》 ， 2004   
*杨雪琴，李世荫，邵长庚等.    用现代医学模式论防治银屑病的观点． 《 中华皮肤科杂志 》 ， 1997   
*宋坪，杨柳，吴志奎，邹忆怀等.    从玄府理论新视角论治银屑病． 《 北京中医药大学学报 》 ， 2009

==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]