檢視阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原始碼

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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征</big> '''
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[[File:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.jpg|缩略图|居中|阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征<br>[http://img3.imgtn.bdimg.com/it/u=3930943740,2658221065&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
 
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'''别    称''' ：睡眠呼吸暂停综合征、重症鼾病、打鼾、鼾症

'''英文名称'''	：obstructive sleep apnea<br><p style="text-indent:5em;"> hypopnea syndrome，OSAHS<br>

'''就诊科室'''	：呼吸内科<br>

'''多发群体'''	：中年肥胖男性<br>

'''常见病因'''	：鼻中隔弯曲、扁桃体肥大<br><p style="text-indent:5em;">软腭过长、下颌弓狭窄等<br>

'''常见症状'''  ：打鼾、白天嗜睡、睡眠中发生呼吸暂停 
|}
'''阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征'''（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9795332183288378017 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害]快速问医生</ref>

==病因==
[[File:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1.jpg|缩略图|阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征<br>[http://www.51wendang.com/pic/5b05f5478d4f6164729e6e2a/10-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
[[OSAHS]]的直接发病机制是[[上气道的狭窄]]和[[阻塞]]，但其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括[[鼻中隔弯曲]]、[[扁桃体肥大]]、[[软腭过长]]、[[下颌弓狭窄]]、[[下颌后缩畸形]]、[[颞下颌关节强直]]，少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形，巨舌症，舌骨后移等。此外，肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制，需进一步研究。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/hxztzhz/bingyin/ 呼吸暂停综合症是怎么引起的？]快速问医生</ref>

==临床表现==
[[File:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征打鼾.jpg|缩略图|阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征打鼾<br>
[http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=3099069443,3065748946&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[打鼾]]===
睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。
===[[白天嗜睡]]===
OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。
===[[睡眠中发生呼吸暂停]]===
较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。
===[[夜尿增多]]===
夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。
===[[头痛]]===
由于缺氧，患者出现晨起头痛。
===[[性格变化和其他系统并发症]]===
包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/hxztzhz/1230895.html 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状是什么呢]快速问医生</ref>

==检查==
应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。
===[[X线头影测量]]===
间接了解气道阻塞部位，但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量
===[[多导睡眠监测]]===
[[File:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征分类.jpg|缩略图|阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征分类<br>[http://m.360buyimg.com/mobilecms/s596x292_jfs/t2392/141/2748323192/43301/9bbe0136/5717a481N2c3f3311.jpg%21q70.jpg 原图链接]]]
多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。
===[[鼻咽纤维镜检查]]===
X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断，而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/hxztzhz/jiancha/ 呼吸暂停综合症的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>

==诊断==
[[File:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危害.jpg|缩略图|阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危害<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180108/8bd74e65f5c940c9b42eba2da3c11868.jpeg 原图链接]]]
诊断主要根据病人[[症状]]，[[检查]]和[[多导睡眠监测结果]]综合评估。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10193134064383662404 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断]快速问医生</ref>

==治疗==
[[File:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2.jpg|缩略图|阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征<br>[http://www.kfzimg.com/G07/M00/8A/E3/q4YBAFwtkf6AOJK0AAAacqE2Ris326_s.jpg 原图链接]]]
OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。

===非手术治疗===
'''[[经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）]]'''此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。<br>
'''[[口腔矫治器]]'''睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。

===手术治疗===
手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。<br>
'''[[扁桃体、腺样体切除术]]'''这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。<br>
'''[[鼻腔手术]]'''由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。<br>
'''[[舌成形术]]'''由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。<br>
'''[[腭垂、腭、咽成形术]]'''此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要掌握好适应证。<br>
'''[[正颌外科]]'''正颌外科治疗主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2824356978757614794 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治疗]有来医生</ref>

==视频==
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===什么叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症===
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===带您了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ===
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==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]