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[[File:隐睾.jpg1.jpg|350px|缩略图|[https://icweiliimg1.pstatp.com/weili/bl/470863741576937642.jpg 原图链接][https://stock.tuchong.com/image?imageId=470863741576937642&source=360tusou 来自图虫创意的图片]]] '''隐睾'''是指睾丸下降异常,未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位,大多数患者为睾丸下降不全。隐睾属于一种先天性疾病,常引起男性腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸恶变。少数隐睾会发生睾丸萎缩坏死,双侧隐睾可发生无精子症,进而导致不育症,隐睾治疗方法主要有激素治疗和手术治疗两种方法。 == 基本信息== 就诊科室;儿科、泌尿外科<br> 是否医保;是<br> 英文名称;cryptorchidism<br> 疾病别称;睾丸下降不全、睾丸未降、隐睾症<br> 是否常见;是<br> 是否遗传;是<br> 并发疾病;男性不育、腹股沟疝、睾丸恶变<br> 治疗周期;1个月左右<br> 临床症状;阴囊空虚<br> 好发人群;早产男婴、低出生体重男婴、有隐睾家族病史的男婴<br> 常用药物;人绒毛膜促性腺激素、黄体生成素释放激素<br> 常用检查;体格检查、超声检查、睾丸动静脉造影<br> == 病因 == 隐睾是一种先天性疾病,具有遗传倾向,隐睾的发生与睾丸自身和内分泌等因素有关。本病好发于早产男婴、低出生体重男婴以及有隐睾家族史的男婴,母亲在怀孕期间有抽烟喝酒等不良嗜好,其胎儿也容易发生隐睾。 ==临床表现== 隐睾患者多数表现为患侧阴囊空虚,少数双侧隐睾患者则表现为阴囊不明显。部分隐睾患者在腹股沟区可见局部隆起,少数可表现为阴囊或腹股沟区的疼痛或者肿胀。本病可并发腹股沟疝、睾丸恶变、睾丸创伤甚至男性不育症。<br> '''典型症状'''<br> 阴囊空虚无睾丸,两侧阴囊不对称,如为双侧隐睾,则伴有阴囊发育不良,患者一般无自觉症状。<br> 有时可在腹股沟发现局部隆起,可触及睾丸。<br> ==诊断== 腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗。腹腔镜应用范围广泛,可用于各种年龄的病人及1岁以下儿童,操作方法简单而且时间短,诊断率可达88%至100%,可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。<br> 腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管,沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如,如果盲端有结节应切除并送病理检查。<br> == 鉴别诊断== [[无睾症]];无睾症分为单侧以及双侧睾丸缺如,表现为阴囊发育不良,空虚无睾丸,临床症状和隐睾相似,可通过腹部B超进行鉴别。<br> [[回缩性睾丸]];患者阴囊发育良好,以手沿腹股沟向下推送时,睾丸可被轻轻推入阴囊。亦可由于提睾肌反射或寒冷刺激,睾丸可回缩至腹股沟,阴囊内扪不到睾丸,但待腹部温暖,睾丸可复出,通过体格检查一般可以鉴别。<br> == 治疗== 隐睾主要的治疗方式为激素治疗和手术治疗,其中手术治疗是金标准,一般在6~12月龄内进行治疗,最晚不超过18月龄。<br> '''药物治疗''';人绒毛膜促性腺激素<br> 主要成分是黄体生成素,可以刺激间质细胞分泌睾酮,可使部分患儿的睾丸下降。<br> 黄体生成素释放激素;可以刺激垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素,促进睾丸下降。<br> '''手术治疗'''<br> '''睾丸下降固定术''';睾丸下降固定术包括标准睾丸下降固定术、分期睾丸下降固定术、长袢输精管睾丸下降固定术。睾丸分期固定术和长袢输精管睾丸下降固定术适用于隐睾位置较高、精索长度不够、无法将睾丸放置阴囊内的患儿。<br> '''睾丸自体移植术''';适用于睾丸固定术治疗效果不佳的隐睾患者。<br> '''睾丸切除并假体移植术''';睾丸切除术后,为了恢复阴囊外观,减少儿童的心理负担,可进行睾丸切除并假体移植术,适用于睾丸发育不良、可疑恶变者。<br> == 并发症 == [[腹股沟疝]]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/8KNDepkIKE.html 腹股沟疝;]</ref>;由于睾丸下降不全,腹膜鞘关闭不全,容易导致腹腔内容物下降引起腹股沟疝。<br> [[睾丸恶变]];隐睾发生恶变的几率大于正常睾丸,通常是正常睾丸的20~50倍。<br> [[睾丸创伤]];由于隐睾位置较浅,缺乏有效保护,故容易受到创伤。<br> [[不育症]]<ref> [http://www.ci123.com/baike/33.html 不育症;不育症是指因为男方身体原因而导致的不育,这类人往往结婚并同居2年或者更久,虽然没有采取任何避孕措施但妻子依然未能成功怀孕。]</ref>;正常情况下阴囊温度较低,隐睾病人睾丸不在阴囊内,温度较高,会阻碍精子的产生,而引起男性不育症。<br> ==视频== {{#iDisplay:page/v0363iqmbw4 |635|420|qq}}<br> 隐睾(睾丸未降)视频.mp4 {{#iDisplay:page/g087931tk6p |635|420|qq}}<br> 隐睾有什么并发症吗?医生这样说 ==參考來源== {{Reflist}} ==外部链接== *[http://www.ci123.com/baike/33.html 不育症;对于正值壮年的孕龄已婚夫妇来说,如果想要孩子且不做任何避孕措施,在1年之内要上孩子的可能性有九成,而那剩下的一成夫妇中,至少有一个人很可能是患有不育症的,其中是女方的可能性是五成,是男方的可能性是三成,还有两成则可能是男女双方都有问题。] *[https://www.youlai.cn/baike/disease/8KNDepkIKE.html 腹股沟疝;腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝,疝即体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。 ] [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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