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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>颈内静脉</big> ''' |- | [[File:U=3409443517,3068380639&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|居中|[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3409443517,3068380639&fm=26&gp=0.jpg原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E9%A2%88%E5%86%85%E9%9D%99%E8%84%89&step_word=&hs=0&pn=0&spn=0&di=103290&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=3409443517%2C3068380639&os=4031496811%2C136680834&simid=3451480129%2C63402092&adpicid=0&lpn=0&ln=806&fr=&fmq=1608365097575_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=https%3A%2F%2Ftimgsa.baidu.com%2Ftimg%3Fimage%26quality%3D80%26size%3Db9999_10000%26sec%3D1608375180461%26di%3D97534c8146ad183fb729c98bb2d3f30d%26imgtype%3D0%26src%3Dhttp%3A%2F%2Fwww.51wendang.com%2Fpic%2F349db9412c61453e5f400898%2F9-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3Bc8ojg1wg2_z%26e3Bv54AzdH3F15vAzdH3Fn9l1kl98dvm89cnjcu9aablbAzdH3Fl&gsm=1&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined 来自 百度 的图片]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| |} [[颈内静脉]]起始于颅底的颈静脉孔。为颅内乙状窦直接向下的延续。颈内静脉在颈动脉鞘内位于颈内-颈总动脉的前外侧,在颈内-颈总动脉与颈内静脉之间的后方有迷走神经下降。 颈内静脉下降至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合形成头臂静脉。此汇合点称为颈静脉角(jugular venous angulus)。颈内静脉起始处稍膨大,称为颈静脉上球(superiorbulb of jugular vein),右侧比左侧为大,位于颈静脉窝内。颈内静脉的末端亦膨大,称为颈静脉下球(inferior bulb of jugularvein),位于胸锁乳突肌胸骨头和[[锁骨头]]所形成的锁骨上小窝的后方。在小球的上方内有一对瓣膜。 颈内静脉穿刺和插管是临床诊断和治疗途径之一,如用作测定中心静脉压和输入高价营养。由于右侧颈内静脉较粗,与头臂静脉、上腔静脉三者几乎成一直线,所以,颈内静脉穿刺和插管术宜选在右侧进行。穿刺和插管的部位常选在胸锁乳突肌前缘中点或稍上方,也可在胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处,或在该肌的两头之间的三角形间隙内进行。结扎一侧颈内静脉,并不影响[[脑部]]的血液回流。故颈部癌肿清扫术时,可将其切除。有时也可切取一段作为血管移植的材料。自耳垂向下至胸锁关节的连线,即表示颈内静脉的体表投影。颈内静脉收集来自[[中枢神经]]系统和感觉器的颅内属支,以及面静脉、舌静脉、甲状腺中静脉、胸锁乳突肌静脉、咽静脉等颅外属支的静脉血流。 ==基本信息== * 中文名:颈内静脉 * 外文名:jugularis interna * 简介: 颈部的深静脉 * 作用:收集面部和颈深部的静脉血 ==目录== 1 颈内静脉扩张症 ▪ 病理与临床 ▪ 声像图表现 ▪ 鉴别诊断 ▪ 经验点滴 ==颈内静脉扩张症== 病理与临床 颈内静脉扩张症是由于颈内静脉管壁的弹力[[纤维]]弹性减低,平滑肌减少导致颈内静脉扩张变薄,部分可合并有血栓形成。 该病可发生于任何年龄,男性多见,病变为单侧或双侧,多为单侧。一般情况下无任何症状,或仅局部有胀痛。查体可见颈部有隆起性包块,当屏气、大声说话或咳嗽时更为明显,而平静[[呼吸]]或局部加压时则缩小,甚至消失。 声像图表现 1.正常人平静呼吸和屏气时颈内静脉的截面积之比小于1∶2,而颈内静脉扩张症时颈内静脉呈梭形或呈局限性囊状扩张,用力屏气时扩大更为明显,此时比例大于1∶2,有时可达1∶4。静脉管腔内仍为无回声区,偶尔可见附着于[[管壁]]的血栓回声,多为低或等回声。 2.彩色多普勒显示扩张的颈内静脉腔内为暗红色、蓝色各半的旋流。多普勒频谱显示膨大部分流速低平缓慢,流速多小于10cm/s。 鉴别诊断 1.与上腔静脉阻塞综合征的鉴别 该病多为双侧颈内静脉扩张,与呼吸和屏气无关,并且头面部及上肢静脉均广泛扩张,颈内静脉血流明显减慢或无血流信号,仔细寻找可发现造成上腔静脉受压闭塞或狭窄的上纵隔肿块;而颈内静脉扩张症多为一侧颈静脉扩张呈局部膨出,于[[呼吸]]和屏气时改变明显,且头面部及上肢静脉无改变,上腔静脉亦通畅;彩色血流显示膨出部[[血流]]呈红蓝相间的旋流,流速减慢但不受阻。 2.与右心衰竭引起的腔静脉压增高鉴别 右心衰竭时除双侧颈静脉扩张外,上、下腔静脉也均有扩张,同时有引起右心衰竭的心脏疾病;而颈内静脉扩张症多为单侧颈静脉扩张,无上、[[下腔静脉]]扩张、静脉回流受阻的表现。 经验点滴 本病的诊断主要要分别测量[[平静呼吸]]和屏气时的颈内静脉的管径和截面积,诊断并不困难。<ref>[https://wenku.baidu.com/view/ba2ee382eef9aef8941ea76e58fafab069dc44cc.html 颈内静脉解剖],百度文库, 2019-03-30</ref> ==参考文献== {{Reflist}}
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