檢視颈动脉瘤的原始碼

[[File:颈动脉瘤010.png|缩略图|颈动脉瘤[http://img1.gtimg.com/ln/pics/hv1/240/54/2266/147360660.png 原图连接][https://ln.qq.com/a/20180310/008658.htm 图片来源于]]]
'''颈动脉瘤'''，常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、[[梅毒]]或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。颈动脉瘤颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者，多发生在双侧颈动脉分叉处，又创伤所致者多位于颈内动脉，经外动脉较少见。主要症状为发现颈部肿块，有明显的搏动及杂音，少数肿块因瘤腔内被分层的血栓堵塞，搏动减弱或消失。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/224880.html 颈动脉瘤的发病原因和多发部位 妙手医生网 胡炜 2018-09-01]</ref>

==基本信息==

===疾病名称===

颈动脉瘤 

===疾病分类===

耳鼻喉科

===疾病描述===

颈部血管性疾病。

===疾病病因===

常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、[[梅毒]]或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者，多发生在双侧颈动脉分叉处，又创伤所致者多位于颈内动脉，经外动脉较少见。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/225173.html 颈动脉瘤怎么治疗 妙手医生网 胡炜 2018-08-30]</ref>

==疾病概述==

常见由[[动脉硬化]]、[[创伤]]、[[细菌感染]]、[[梅毒]]或[[先天性动脉囊性中层坏死]]所引起的动脉壁损害变薄，在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。

颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者，多发生在双侧颈动脉分叉处，又创伤所致者多位于颈内动脉，经外动脉较少见。主要症状为发现颈部肿块，有明显的搏动及杂音，少数肿块因瘤腔内被分层的血栓堵塞，搏动减弱或消失。

肿块位于颈侧部，有明显搏动及收缩期杂音，压迫肿块近心端动脉时，搏动减弱或消失，即可作出诊断。颈动脉瘤除瘤体堵塞血管，或血栓脱落引起脑梗死，影响脑供血外，更为严重的并发症是瘤体增大破裂，引起致死性大出血，故颈动脉瘤一旦确诊，宜尽快手术。

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File:颈动脉瘤1.jpg|缩略图|颈动脉瘤[http://pic.baike.soso.com/p/20130609/20130609143519-171449994.jpg 图片连接][https://baike.sogou.com/historylemma?lId=654657 图片来源于]

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File:颈动脉瘤4.jpg|缩略图|颈动脉瘤[http://img.mp.itc.cn/upload/20160413/fb4b882994e748a0985dc9a0e6301572.jpg 原图连接][http://www.306.cn/news/show/806.html 图片来源于]

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==症状体征==

主要症状为发现颈部肿块，有明显的搏动及杂音，少数肿块因瘤腔内被分层的[[血栓堵塞]]，搏动减弱或消失。发生在颈总动脉、经内动脉的动脉可影响脑部供血，瘤体内血栓脱落可引起脑梗死，病人可出现成的脑缺血症状，如[[头痛]]、[[头昏]]、[[失语]]、[[耳鸣]]、[[记忆力下降]]、[[半身不遂]]、[[运动失调]]、[[视力模糊]]等。瘤体增大压迫神经、[[喉]]、[[气管]]、[[食管]]，可出现脑神经瘫痪、Horner征、吞咽困难、呼吸困难等。<ref>[http://ask.39.net/question/59601193.html 颈动脉瘤手术要多少钱？ 39问医生网 韩琳 2019-06-06 06:23]</ref>

==病理生理==

病理颈动脉瘤分为三类：

# [[真性动脉瘤]]：多由动脉硬化引起，动脉瘤扩张膨大，多呈梭形，病变多累及动脉壁全周，长度不一。瘤壁后薄不均匀，常可发生自行性破裂引起大出血；
# 
# [[假性动脉瘤]]：多由创伤引起，瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成，瘤内容物为血凝块及机化物，瘤体呈囊状况，与动脉相通，颈部较狭。
# 
# [[夹层动脉瘤]]：多由[[先天性动脉囊性中层坏死]]所致，[[动脉壁]]中层发生坏死病变者，当内膜破裂时，在动脉压的作用下，血流在中层形成血肿，并向远端延伸形成夹层动脉瘤。

==诊断检查==

肿块位于颈侧部，有明显搏动及收缩期杂音，压迫肿块近心端动脉时，搏动减弱或消失，即可作出诊断。但遇肿块搏动及杂音不明显者，诊断较困难。DSA检查对确定诊断具有重要意义。由于动脉瘤形成的原因不同，DSA显影也略有不同，先天性动脉瘤，瘤体一般较小，自绿豆到黄豆大小，呈囊状，有蒂与动脉干连接；动脉硬化形成的动脉瘤可见到瘤动脉纤细弯曲，动脉腔变窄或粗细不均，瘤体呈梭形；外伤性动脉瘤为囊性或多房性构成。近年来应用磁共振血管显影（MRA）诊断动脉瘤的价值日益受到重视。MRA是一种无创性检查方法，病人可免于动脉或静脉穿刺之苦，诊断动脉瘤较DSA更具优势。
<ref>[https://www.cndzys.com/shenghuoyangsheng/changshi/1602279.html 颈动脉瘤的症状  大众养生网 wangyue 2018-07-24 09:20:00]</ref>
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File:颈动脉瘤05.jpg|缩略图|颈动脉瘤[https://img1.dxycdn.com/2018/0330/145/3269371357502668975-8w.jpg 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/thread/38583150#38583150 图片来源于]

File:颈动脉瘤6.jpg|缩略图|颈动脉瘤[http://www.91exam.org/91files/2016081220/a23dzqfhq44.jpg 原图连接][http://www.91exam.org/exam/87-1505/1505261.html 图片来源于]

File:颈动脉瘤7.jpg|缩略图|颈动脉瘤[http://img.dxycdn.com/upload/2004/03/07/94917923.jpg 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/thread/21190353#21190353 图片来源于]

File:颈动脉瘤12.jpg|缩略图|颈动脉瘤[http://www.365heart.com/upload/newsIMG/20130829095212299.jpg 原图连接][http://m.365heart.com/shownews.asp?id=91421 图片来源于]

File:颈动脉瘤8.jpg|缩略图|颈动脉瘤[http://img.dxycdn.com/upload/2005/10/06/83700641.snap.jpg 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/topic/4564917 图片来源于]

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==治疗方案==

颈动脉瘤除瘤体堵塞血管，或血栓脱落引起脑梗死，影响脑供血外，更为严重的并发症是瘤体增大破裂，引起致死性大出血，故颈动脉瘤一旦确诊，宜尽快手术。根据瘤体大小及部位采取不同的手术方式。

# [[较小囊性动脉瘤]]：游离瘤体，于颈部放置钳子，切除瘤体，缝合。梭形动脉瘤，可切除动脉瘤及病变动脉后，作动脉端吻合，必要时用人工血管或同种动脉替换切除的动脉。
# 
# [[夹层动脉瘤]]：切除病变动脉，用人造血管重建血流通道。对于高龄、严重心血管疾病无法耐受手术者，可行介入治疗。
# 
# 对高龄、严重[[心血管疾病]]无法耐受手术者，可采用介入治疗。

==视频==
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<center> '''动脉瘤的故事'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]