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黄曲霉素食物中毒
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{{medical}} [[File:黄曲11.jpg|缩略图|居右|400px|[https://3g.163.com/dy/article/CUIR8HEK0511EGL1.html 链接] [http://dingyue.nosdn.127.net/0lbBfFNJleAc2XWzShGxOyz9qB1UCr8hv1Gei6aHpWF6Z1505661640108compressflag.png 图片来自网易]]] '''黄曲霉素食物中毒'''临床上又称为黄曲霉素中毒,黄曲霉素为真菌毒素,主要损害人体[[肝脏]]及[[肾脏]],有较强的致癌性。黄曲霉素主要由黄曲霉和寄生曲霉产生。<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/gaishu/3679.htm 寻医问药]</ref> == 病因 == 主要由黄曲霉和寄生曲霉产生,其基本结构中都含有二呋喃环和双香豆素,根据其细微结构的不同可分为B1,B2,G1,G2,M1,M2等多种,B1,B2在紫外光照射下为蓝色,G1,G2为绿色荧光,其中黄曲霉毒素B1毒性最强,且具有强烈致癌性,黄曲霉毒素主要损害肝脏,表现为肝细胞核肿胀,脂肪变性,出血,坏死及胆管上皮,纤维组织增生,同时肾脏也可受损害,主要表现为肾曲小管上皮细胞变性,坏死,有管型形成。<ref>[http://www.medbaike.com/doc-view-4076.html 医学百科]</ref> == 临床表现== 早期有胃部不适、[[腹胀]]、[[厌食]]、[[呕吐]]、肠鸣音亢进、一过性发热及[[黄疸]]等。2~3周后出现[[腹水]]、下肢水肿、脾脏增大变硬、胃肠道出血、昏迷甚至死亡。<ref>[http://www.medbaike.com/doc-view-4076.html 医学百科]</ref> ==检查== [[File:黄曲22.jpg|缩略图|居右|250px|[http://film.szonline.net/kuaixun/20200810/202008113136_4.html 链接][http://img.szonline.net/2020/0810/20200810093552843.jpeg 图片来自深圳热线]]] 实验室检查:用酶联免疫吸附法(ELISA)、薄层层析法或高效液相层析法在可疑食物、患者血尿样中检测出黄曲霉毒素。 == 诊断== (1)有摄入被黄曲霉毒素污染的食物史。 (2)四季均可发生,但常在阴雨连绵的收获季节后多发。 (3)儿童更易发生黄曲霉毒素中毒,根据历史资料分析来看,使人中毒的最危险年龄为1~3岁。 (4)中毒前驱表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等。 (5)2~3周后很快发生中毒性肝病表现:肝脏肿大,肝区疼痛,黄疸、脾大。腹水,下肢浮肿及肝功能异常。 (6)可有心脏扩大,[[肺水肿]],甚至[[痉挛]]、[[昏迷]]等,多数患者在死前可有胃肠道大出血表现。 (7)实验动物临床毒性研究表明,给动物喂食含黄曲霉毒素的饲料后,表现为浙进性食欲减退、口渴、便血、生长缓慢、体重减轻、皮肤出血、过度兴奋、黄殖、抽搐、角弓反张等。病理解剖可见肝脏弥漫性充血、出血利坏死等表现。<ref>[http://www.medbaike.com/doc-view-4076.html 医学百科]</ref> == 治疗== 急救处理 1、护肝。 2、对症支持治疗。 3、立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物。 4、补液,利尿,保肝等支持疗法。 5、重症病人按中毒性肝炎治疗。 采取措施 1、立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物。 2、补液,利尿,保肝等支持疗法。 3、重症病人按中毒性肝炎治疗。<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/gaishu/3679.htm 寻医问药]</ref> ==预防== 食物中毒预防主要是严格执行我国食品卫生标准。 == 视频 == 1.黄曲霉毒素大多“藏身”在这些食物中,直接扔掉,别舍不得<ref>[https://v.qq.com/x/page/y0924lw3kxf.html 黄曲霉毒素大多“藏身”在这些食物中,直接扔掉,别舍不得]</ref> {{#iDisplay:page/y0924lw3kxf|640|360|qq}} 2.吃了被黄曲霉素感染的食品有哪些症状,慢慢恶化竟会患肝癌<ref>[https://v.qq.com/x/page/v07003ceipy.html 吃了被黄曲霉素感染的食品有哪些症状,慢慢恶化竟会患肝癌]</ref> {{#iDisplay:v07003ceipy|640|360|qq}} == 参考文献 == [[Category:410 醫藥總論]]
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