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事实揭露 揭密真相
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韧带(ligament、拉丁语 ligamenta,单数 ligamentum)是可弯曲,纤维样的弹性结缔组织。

  • 韧带连接骨与骨,为明显的纤维组织,或附于骨的表面或与关节囊的外层融合,以加强关节的稳固性,以免损伤,相对肌腱连接的是骨和肌肉;
    • 韧带还是支持内脏,富有坚韧性的纤维带,多为增厚的腹膜皱襞,使内脏固定于正常位置或限制其活动范围;
    • 此外还有为某些胚胎器官的残存遗迹,如动脉导管韧带。
    • 韧带来自于胶原。若韧带超过其生理范围地被弯曲(如扭伤),可以导致韧带的延长或是断裂。
    • 在生物学中,贝壳类动物连接两片壳的组织也被称为韧带。

膝部的主要韧带

  • 膝关节(Knee joint)是帮助维持人体直立与移动的重要部位,要是少了它或受伤,我们不是得坐轮椅,就是只能拄著拐杖行走。
  • 膝关节主要由股骨(Femur)、胫骨(Tibia)、髌骨(Patella)以及腓骨(Fibula)组成,而为了这4根骨头连在一起,我们需要4条强健又有弹性的韧带,分别为外侧侧韧带(Lateral Collateral Ligament)、内侧侧韧带(Medial Collateral Ligament)、前十字韧带(Anterior Cruciate Ligament)以及后十字韧带(Posterior Cruciate Ligament),以下介绍它们各自的主要功用:
    • 外侧、内侧侧韧带:以右腿为例,外侧侧韧带会位于膝关节的右侧,左侧则为内侧侧韧带,它们负责维持关节的稳定以及横向移动。
    • 前后十字韧带:十字韧带位于胫骨与股骨之间,两者前后交错呈现X形,与副韧带相反,十字韧带主要负责控制前后移动,肩负著连结股骨与胫骨的任务,少了它的帮忙,胫骨便会滑脱。
    • 前十字韧带撕裂这个鼎鼎大名的运动伤害,膝部剧烈且快速的扭转是造成十字韧带断裂的主因。
  • ===3招避免运动伤害===
  • 韧带虽有一定的弹性,但还是属于相对脆弱的部位,一旦韧带发生断裂等情形,除了需要透过手术重建之外,术后的复健过程相当漫长,不做治疗虽然还是能够维持行动,但是骨头容易有脱臼与磨损的问题,需要透过护膝或强健的肌肉,来避免半月板(Meniscus)磨损。
    • 除了韧带以外,运动伤害可能影响的部位还有包括肌腱、肌肉甚至骨头。因此最好在运动前中后做好以下3点,让运动伤害的机率降到最低。
      • 运动前暖身:暖身可以唤醒身体的肌肉,让它们准备好进入运动状态,建议可以尝试动态暖身来获得更好的热身效果。
      • 运动后伸展:在激烈的运动之后,肌肉会呈现膨胀紧绷的状态,此时利用拉筋来帮助肌肉放松,可以避免隔日的肌肉酸痛等问题。
      • 循序渐进:除比赛情况外,运动时最好能够先从缓和再进入激烈,例如重量训练时,可以先选择轻重量,待身体适应后,再加重到训练重量。
    • 运动时也应以安全为最高守则,以篮球为例:避免不必要肢体碰撞及负担较大的脚步动作,可以减少运动伤害的发生。[1]

十字韧带受伤的症状

  • ●膝盖深处的疼痛
  • ●膝盖反复性扭伤
  • ●稍微运动膝盖就肿胀积水
  • ●走路或上下楼感觉膝盖空空的
  • ●感觉有长短脚,尤其是走路时
  • ●跑步时脚会突然发软想跪下来
  • ●一侧大腿肌肉萎缩
  • ●膝盖曾有严重扭伤
    • 如果上述8个症状中有超过两个,小心你的十字韧带已经受伤。符合项目愈多,代表伤势愈严重,十字韧带可能已经断裂,关节呈现不稳定的状态,必须寻求医师协助评估。
  • 在台湾,平均每天有10~15人因十字韧带断裂而开刀,而且数字逐年攀升中,慢性十字韧带松弛更可能占运动人口数目的两成以上。
  • 十字韧带是膝关节中最大、最重要的韧带,负责维持关节的稳定。
    • 十字韧带断裂可说是运动员运动生涯中最大的噩梦。不只许多职业选手,如美国NBA尼克队控球后卫罗斯(Derrick Rose)、灰熊队小前锋帕森斯(Chandler Parsons)、篮网队后卫杰克(Jarrett Jack)都曾因为十字韧带断裂无法出赛,有更多周间不运动,假日才发愤运动的周末运动员也会因为激烈运动而拉断十字韧带,篮球(最常发生)、排球、羽毛球、足球、网球等,都是高危险运动。[2]

常见的膝关节韧带疾患

  • 1.内侧副韧带损伤:在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨,并防止膝部之左右分离的重要负责者,即是内侧副韧带,除了有膝关节的横向安定作用外,也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。
    • 此韧带,常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时,极易受伤。
  • 2.上端胫骨突起症:负责膝关节伸展的大腿四头筋的未稍部分,膝盖韧带往胫骨的附著部发生病痛,即是此病症之症状。通常是由于青蛙跳等过度的给予膝部压力而产生的。
    • 其特征是骨的成长不及肌肉或肌腱的缘故,成长中的青少年所常发生的。
  • 3.跳跃膝:因为在慢跑或打排球、篮球等经常反复跑步或跳跃时,所容易发生的,故叫做〝跳跃膝〞,其正式的名称叫〝膝韧带炎〞,由名称可了解到,在跳跃后著地时,其所受来自地面的撞击力,积聚于膝盖下端,膝韧带因而引起发炎或受伤,即称为膝韧带发炎。
  • 4.前十字韧带:在大腿骨和胫骨间呈十字形状态连结两骨的两条韧带之一,从胫骨前面连到大腿骨后面的韧带,称之为〝前十字带带〞和膝原有弯曲呈反方向的固定作用,使膝关节得以伸直且成安定状态。
    • 此韧带常是在作体操著地时或打篮球、排球等激烈的跳跃动作时,膝盖发生〝叽哩〞的韧带断裂声后,就会觉得膝关节好像脱离分散了一般,这时,膝部会出现少许出血而呈瘀血肿胀现象,是此韧带受伤时的特征。[3]

参考来源

  1. Scott Yu. 连接骨头少不了它!韧带的作用与保护. HELLO医师. 2019-10-23 [2020-03-30] (中文). 
  2. 林颂凯. “啪!”十字韧带断裂,该开刀还是复健?. 康健杂志. 2016-11-01 [2020-03-30] (中文). 
  3. 认识人体的膝盖. 线上诊疗室. 1998-6-20 [2020-03-30] (中文).