希波克拉底

希波克拉底（古希臘文：Ἱπποκράτης，前460年——前370年）為古希臘伯里克利時代的醫師，被西方尊為「醫學之父」，西方醫學奠基人。 提出「體液學說」，他的醫學觀點對以後西方醫學的發展有巨大影響。《希波克拉底誓言》是希波克拉底警誡人類的古希臘職業道德的聖典，他向醫學界發出的行業道德倡議書，是從醫人員入學第一課要學的重要內容，也是全社會所有職業人員言行自律的要求。

希波克拉底
出生	前460年-前370年
別名	希伯格拉底
職業	醫師
知名於	醫學之父
知名作品	《論風、水和地方》

人物生平

希波克拉底出生於小亞細亞科斯島的一個醫生世家，父親赫拉克萊提斯（Herakleides）是醫神阿斯克雷庇亞斯（Aesclapius）的後代，母親費娜雷蒂（Phainarete）是顯貴家族的女兒。在古希臘，醫生的職業是父子相傳的，所以希波克拉底從小就跟隨父親學醫。數年後，獨立行醫已不成問題，父親治病的260多種藥方，他已經能運用自如。父母去世後，他一面遊歷，一面行醫，為了豐富醫學知識，獲取眾家之長，希波克拉底拜請許多當地的名醫為師，在接觸的許多病人中，他結識了許多著名的哲學家，這些哲學家的獨到見解對希波克拉底深有啟發，為他提出四體液論提供哲學幫助。

那時，古希臘醫學受到宗教迷信的禁錮。巫師們只會用念咒文，施魔法，進行祈禱的辦法為人治病。這自然是不會有什麼療效的，病人不僅被騙去大量錢財，而且往往因耽誤病情而死去。

公元前430年，雅典發生了可怕的瘟疫，許多人突然發燒、嘔吐、腹瀉、抽筋、身上長滿膿瘡、皮膚嚴重潰爛。患病的人接二連三地死去。沒過幾日，雅典城中便隨處可見來不及掩埋的屍首。對這種索命的疾病，人們避之唯恐不及。但此時在希臘北邊馬其頓王國擔任御醫的希波克拉底卻冒着生命危險前往雅典救治。他一面調查疫情，一面探尋病因及解救方法。不久，他發現全城只有一種人沒有染上瘟疫，那就是每天和火打交道的鐵匠。他由此設想，或許火可以防疫，於是在全城各處燃起火堆來撲滅瘟疫。希波克拉底指出的癲癇病的病因被現代醫學認為是正確的，他提出的這個病名，也一直沿用至今。希波克拉底對骨折病人提出的治療方法，是合乎科學道理的。為紀念他，後人將用於牽引和其他矯形操作的臼床稱為「希波克拉底臼床」。

體液學說

此外，為了抵制「神賜疾病」的謬說，希波克拉底積極探索人的肌體特徵和疾病的成因，提出了著名的「體液學說」。四體液理論不僅是一種病理學說，而且是最早的氣質與體質理論。他認為複雜的人體是由血液、粘液、黃膽、黑膽這四種體液組成的，四種體液在人體內的比例不同，形成了人的不同氣質：性情急躁、動作迅猛的膽汁質；性情活躍、動作靈敏的多血質；性情沉靜、動作遲緩的粘液質；性情脆弱、動作遲鈍的抑鬱質。每一個人，生理特點以哪一種液體為主，就對應哪一種氣質。先天性格表現，會隨着後天的客觀環境變化而發生調整，性格也會隨之發生變化，為後世的醫學心理療法提供了一定指導基礎。人所以會得病，就是由於四種液體不平衡造成的。而液體失調又是外界因素影響的結果。所以他認為一個醫生進入某個城市首先要注意這個城市的方向、土壤、氣候、風向、水源、水、飲食習慣、生活方式等等這些與人的健康和疾病有密切關係的自然環境。

現在看來，希波克拉底對人的氣質的成因的解釋並不正確，但他提出的氣質類型的名稱及劃分，卻一直沿用至今。那時，屍體解剖為宗教與習俗所禁止，希波克拉底勇敢地衝破禁令，秘密進行了人體解剖，獲得了許多關於人體結構的知識。在他最著名的外科著作《頭顱創傷》中，詳細描繪了頭顱損傷和裂縫等病例，提出了施行手術的方法。其中關於手術的記載非常精細，所用語言也非常確切，足以證明這是他親身實踐的經驗總結。

在他的題為《箴言》的論文集中，輯錄了許多關於醫學和人生方面的至理名言，如「人生矩促，技藝長存」；「機遇誠難得，試驗有風險，決斷更可貴」；「暴食傷身」：「無故睏倦是疾病的前兆」；「簡陋而可口的飲食比精美但不可口的飲食更有益」；「寄希望於自然」等，這些經驗之談膾炙人口，至今仍給人以啟示。

希波克拉底誓言

古代西方醫生在開業時都要宣讀一份有關醫務道德的誓詞（Hippocratic Oath）：「我要遵守誓約，矢忠不渝。對傳授我醫術的老師，我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫學知識。我要竭盡全力，採取我認為有利於病人的醫療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫和生活。無論進入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接受賄賂，不勾引異性。對看到或聽到不應外傳的私生活，我決不泄露。」這個醫道規範的制定者就是希波克拉底。20世紀中葉，世界醫協大會又據此制定了國際醫務人員道德規範。

索拉努斯稱希氏自其父及祖父處習學醫術，並拜德謨克利特及高爾加斯為師，學習其他學科。其很有可能於科斯島上的阿克波里斯神殿（亦譯為醫神神殿）里接受培訓，並得到來自色雷斯的醫師希洛地卡斯的教晦。在其時代，關於其本人的記述很少（或可說流傳至今的不多），只有柏拉圖之對話錄普羅塔哥拉里有一句述及：「科斯島之希波克拉底，艾斯庫累普派之人也」。總而言之，終其一生，皆在教授及鑽研醫學，並遨遊四方，足跡最遠可達色薩利、色雷斯及馬爾馬拉海。至於其死亡之事，眾說紛雲，有說其死於拉里薩、有說其卒於家鄉；有指其享年83、有說其享年90，更有說其享壽逾百，現無從查證。

主要成就

希波克拉底把疾病看作是發展着的現象，醫師所應醫治的不僅是病而是病人，從而改變了當時醫學中以巫術和宗教為根據的觀念。他主張在治療上注意病人的個性特徵、環境因素和生活方式對患病的影響。希波克拉底重視衛生飲食療法，但也不忽視藥物治療，尤其注意對症治療和預防疾病的發生。他對骨骼、關節、肌肉等都很有研究。

為了抵制疾病是神賜予的謬說，希波克拉底努力探究人的肌體特徵和疾病的成因。經過長期研究，他終於提出了體液(humours)學說。

希波克拉底認為，人的肌體是由血液（blood）、粘液（phlegm）、黃膽汁（yellow bile）和黑膽汁（black bile）這四種體液組成的。這四種體液在人體內的混和比例是不同的，從而使人具有不同的氣質類型：多血質、粘液質、膽汁質和抑鬱質。疾病正是由四種液體的不平衡引起的，而體液的失調又是外界因素影響的結果。他對人的氣質的成因的解釋雖然並不正確，但是提出的氣質類型的劃分以及它的名稱，卻一直沿用。

那麼，有哪些外界因素會影響到體液失調呢？希波克拉底專門寫了一本題為 《論風、水和地方》的醫學著作，來論證自然環境對人體健康的影響。他指出醫生進入一個城市的時候，首先要注意到這城市的方向、土壤、氣候、風向、水源、水質、飲食習慣、生活方式等等，因為這些都會對人體健康產生影響。

有一次，一個病人下腹部絞痛，小便不暢，來找希波克拉底治療。希波克拉底診斷後，對病人家屬說，病人出現這種症狀，是由於飲用不潔的水的緣故。這種不潔的水在尿道中逐漸凝結起來，不斷地增大變硬，引起劇烈的疼痛；同時堵塞尿道，導致小便不暢，因此要飲用清潔的水。希波克拉底所說的病，就是尿道結石。他對這種病成因的解釋，與近代科學的解釋非常相似。

公元前430年，雅典發生了可怕的瘟疫。許許多多的人突然發燒、嘔吐、抽筋，身上長膿瘡，不久又引起潰爛、腹瀉。瘟疫蔓延得非常迅速，城裡到處是屍體，連享有盛名的雅典將軍伯里克利也被傳染，不久死去。

當時，希波克拉底正在馬其頓王國擔任御醫，聽到這個消息後，立即辭去御醫職務，冒着生命危險，趕到雅典進行救護。到雅典後，他一面調查瘟疫的情況，探求致病的原因，一面治病，並尋找防疫的方法。不久他發現，城裡家家戶戶均有染上瘟疫的病人，唯有鐵匠家一個也未被傳染。由此聯想到，鐵匠打鐵，整天和火打交道，也許火可以防疫，便在全城各處點起火來。希波克拉底還寫了一篇題為 《預後》的醫學論文。他指出，醫生不但要對症下藥，而且要根據對病因的解釋，預告疾病發展的趨勢、可能產生的後果或康復的情況。「預後」這個醫學上的概念，正是希波克拉底第一次提出來的，直到現在還在使用。

長期的醫療實踐和理論研究，使希波克拉底積累了豐富的醫學經驗。他發現，人在40歲～60歲之間最容易發生中風；發生黃疸的時候，如果肝變硬，那麼預後是不良的；人死亡前，指甲發黑，手腳發冷，嘴唇發青，耳冷且緊縮，眼睛模糊。其中對垂危病人面容的具體描述，被後人稱為「希波克拉底面容」。

希波克拉底的遺傳學觀點：一、遺傳有物質基礎， 而且是以看不見的顆粒形式（「種子」）傳遞的。二、泛生論，即認為身體的每個部位都提供了遺傳顆粒。遺傳物質來自於整個肉體。三、後天獲得性能夠遺傳。 這個觀念雖然常常與18—19世紀的法國博物學家拉馬克聯繫在一起，其實是一個很古老的觀念。在這些觀念中，顆粒性遺傳是正確的，而泛生論和後天獲得性遺傳則是錯誤的。後兩者其實是不可分的，如果相信後天獲得性能夠遺傳（從前的人或多或少都相信），那麼只能用泛生論來解釋。

他用勾股定理得到了弓形的面積，指出相似弓形的面積與其弦的平方成正比，促進了三大作圖問題之一的「化圓為方」的研究。

人物影響 「我以阿波羅，阿克索及諸神的名義宣誓：我要恪守誓約，不給病人帶來痛苦與危害。如果我違反了上述誓言，請神給我以相應的處罰。」 這是古代西方醫生在就業時宣讀的一份有關醫務道德的誓詞。它的主要內容，取自古希臘一位醫師的誓言。這位醫師名叫希波克拉底，在西方被人們尊為「醫學之父」。 1948年，世界醫協大會對這個誓言加以修改，定名為《日內瓦宣言》。後來又通過決議，把它作為國際醫務道德規範。由此可見，希波克拉底對後世的偉大貢獻。 作為西方醫學之父、希波克拉底的貢獻不僅是首先制定了醫生必須遵守的道德規範，而且在醫學觀點和醫療實踐方面，都對以後西方醫學的發展有巨大影響。 希波克拉底還在一篇題為 《箴言》的論文中，輯錄了許多關於醫學和人生方面的至理名言。如「人生短促，技藝長存」「機遇誠難得，試驗有風險，決斷更可貴。」「暴食傷身」「無故睏倦是疾病的前兆」「簡陋而可口的飲食比精美但不可口的飲食更有益」"世界上實際上只有兩件事情：去了解一件事情和堅信別人已經知道的事情。去了解一件事情即所謂科學，而堅信別人已經了解的某件事情是無知等等。這些至理名言至今還能給人以啟發。

流傳約2000多年的確定醫生對病人、對社會的責任及醫生行為規範的誓言，以希波克拉底的名字命名，希波克拉底是公元前5—前4世紀著名的希臘醫生。這一誓言很可能在希波克拉底之前已經在醫生中代代相傳，以口頭的形式存在，希波克拉底也許是第一個把這一誓言用文學記錄了下來的人。這一誓言中有封建行會及迷信的色彩，但其基本精神被視為醫生行為規範，沿用了2000多年。直到今日，在很多國家很多醫生就業時還必須按此誓言宣誓。譯文如下： 仰賴醫神阿波羅·埃斯克雷波斯、阿克索（Akso）及天地諸神為證，鄙人敬謹直誓，願以自身能力及判斷力所及，遵守此約。凡授我藝者，敬之如父母，作為終身同業伴侶，彼有急需，我接濟之。視彼兒女，猶我兄弟，如欲受業，當免費並無條件傳授之。凡我所知，無論口授書傳，俱傳之吾與吾師之子及發誓遵守此約之生徒，此外不傳與他人。

我願盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，並檢柬一切墮落和害人行為，我不得將危害藥品給與他人，並不作該項之指導，雖有人請求亦必不與之。尤不為婦人施墮胎手術。我願以此純潔與神聖之精神，終身執行我職務。凡患結石者，我不施手術，此則有待於專家為之。 無論至於何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，並檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘姦之事。凡我所見所聞，無論有無業務關係，我認為應守秘密者，我願保守秘密。尚使我嚴守上述誓言時，請求神祗讓我生命與醫術能得無上光榮，我苟違誓，天地鬼神實共亟之。

原文

Hippocrates：The Oath of Medicine

You do solemnly swear, each by whatever he or she holds most sacred

That you will be loyal to the Profession of Medicine and just and generous to its members

That you will lead your lives and practice your art in uprightness and honor

That into whatsoever house you shall enter, it shall be for the good of the sick to the utmost of your power, your holding yourselves far aloof from wrong, from corruption, from the tempting of others to vice

That you will exercise your art solely for the cure of your patients, and will give no drug, perform no operation, for a criminal purpose, even if solicited, far less suggest it

That whatsoever you shall see or hear of the lives of men or women which is not fitting to be spoken, you will keep inviolably secret

These things do you swear. Let each bow the head in sign of acquiescence

And now, if you will be true to this, your oath, may prosperity and good repute be ever yours; the opposite, if you shall prove yourselves

forsworn.（源於希波克拉底文集）

在第二次世界大戰結束後審判了納粹分子醫生的罪行後，醫生的職業道德的特殊性和重要性重又引起了人們的重視。1948年世界醫學會（WMA）在希波克拉底誓言的基礎上，制定了《日內瓦宣言》，作為醫生的道德規範，全文如下：

「我保證履行由於我的專業我自願承擔的治療和幫助病人的義務。我的義務是基於病人所處的軟弱不利的地位，以及他必然給予我和我的專業能力完全信任。所以，我保證把病人多方面的利益作為我的專業倫理的第一原則。由於承認這種約束，我接受下列義務，只有病人或病人的合法代理人才能解除我這些義務： ①將病人的利益置於我專業實踐的中心，並在情況需要時置於我自己的自我利益上。

②擁有和保持我的專業要求的知識和技能的能力。

③承認我的能力的局限,只要我的病人病情需要,我應向我的各種衛生專業的同事求助。

④尊重其他衛生專業同事的價值和信念，並承認他們作為個人的道德責任。

⑤用同等的關切和獻身精神關懷所有需要我幫助的人，不管他們有沒有能力付酬。

⑥主要為了我的病人的最佳利益，而不是主要為了推行社會的、政治的或財政的政策或我自己的利益而行動。

⑦尊重我的病人的參與影響他或她的決策的道德權利，明確地、清楚地、用病人理解的語言說明他或她的疾病的性質，以及我建議採用的治療的好處和危險。

⑧幫助我的病人作出與他們的價值和信念一致的選擇，不強迫，不欺騙，不口是心非。

⑨對我聽到、知道和看到的保守秘密，作為我關懷病人的一個必要部分，除非對別人有明確的、嚴重的、直接傷害的危險 。 ⑩即使我不能治癒病人，也總要幫助他們，當死亡不可避免時，要幫助我的病人按照他或她自己的打算死亡。

決不參與直接的、主動的、有意識的殺死一個病人，即使為了仁慈的理由，或應國家的要求，或任何其他的理由。

為了覆行我對社會的義務，參與影響國民健康的公共政策決定，提供領導以及專家的和客觀的證言。

將我所說和所信的付諸實踐，從而在我的專業生涯中體現上述原則。

參考資料

1. 古希臘著名人物--「醫學之父」希波克拉底 ．新浪網．2008-03-19[引用日期2015-05-09]