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感冒上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌感冒,是一種自愈性疾病，總體上分為普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒，中醫稱"傷風"，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。

• 普通感冒雖多發於初冬，但任何季節，如春天、夏天也可發生，不同季節的感冒的致病病毒並非完全一樣。

• 流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在於病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人。

病因

上呼吸道感染（upper reepiratory tract infection）使鼻腔·咽或喉部急性炎症的總稱，包括了以急性鼻咽炎為主，以及病毒性咽炎·喉炎·皰疹性咽峽炎·咽結膜熱·細菌性咽-扁桃體炎等以類疾病；狹義的上呼吸道感染又稱普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，發生率較高多呈自限性。

上呼吸道感染簡稱「上感」，主要病原體是病毒，少數是細菌引起。流感病毒引起的上呼吸道感染，簡稱「流感」，是一種季節性傳染病需要引起重視。

流行病學

上呼吸道感染的發病不分年齡·性別·職業和地區·免疫功能低下·兒童是易感人群。多數人每年都會發生該病，且同一個人可在一年內多次罹患本病，通常在季節交替和冬季·春季發病。

臨床表現

本病起病較急，潛伏期1-3天，主要表現為鼻部症狀，如噴嚏·鼻塞·流清水鼻涕，也可表現為咳嗽·咽干·咽癢·咽痛或灼熱感，甚至鼻後滴漏感。2-3天後鼻涕變稠，常伴咽痛·流淚·味覺減退·呼吸不暢·聲嘶等。一般無發熱及全身症狀，或低熱·不適·輕度畏寒·頭痛。

檢查

血常規

病毒性感染時白細胞計數多為正常或偏低，淋巴細胞比例升高。

病原學檢查

• 病毒核酸檢測：呼吸道標本（鼻咽部·氣道抽取物·痰）中的病毒核酸檢測。

• 病毒抗原檢測：可採取膠體金和免疫熒光法。

• 血清學檢測;動態監測的lgG抗體水平恢復期急性期≥4倍升高。

• 病毒分離培養。

肺部x線片 胸片x線片表現為正常。

診斷

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主要結合流行病史學·臨床表現和病原學檢查。

臨床表現

出現咽干·咽癢·打噴嚏·鼻塞咳嗽·流眼淚·頭痛等症狀。

血常規檢查

血常規顯示白細胞總數正常或降低，淋巴細胞比例升高。

病理學檢查

病毒核酸檢測陽性，病毒抗原檢測陽性，病毒特異性抗體lgG恢復期比急性期≥4倍升高，病毒分離培養陽性等。

鑑別診斷

流行性感冒