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腎氣丸

出處

出自 《崔氏纂要方》，而在《金匱要略》書中有五篇論及。第一次出現時，稱之為崔氏八味丸；第二次稱為八味腎氣丸；第三次以後，稱為腎氣丸。唐王燾《外台秘要》稱之為張仲景八味丸；後世亦稱其為金匱腎氣丸、八味丸、八味地黃丸或桂附八味丸等。

處方

乾地黃八兩 (24 克 )，山藥、山茱萸各四兩 (12 克 )，澤瀉、牡丹皮、茯苓各三兩 (9 克 )，桂枝、 附子 ( 炮 ) 各一兩 (3 克 )。

功效

傳統上，常用於由於虛勞腰痛所導致的腰酸腳軟，身半以下常有冷感，小便不利或小便反多，脈虛弱，以及痰飲、腳氣、消渴等症的治療。方中的干地黃用量達到八兩，其具有滋補腎陰、益精填髓之作用，重用；又以山茱萸肉四兩入藥，山茱萸不僅可以起到補腎固精的作用，又兼備收斂固澀之功效。因為腎中的精氣還有賴於水谷精微的補充與化生，因此在方中，還佐以山藥四兩、茯苓三兩這一配伍的作用在於：健脾益腎，以助後天之本。以上四味藥，可達到腎氣化生有源的作用。而桂枝、附子的加入，能溫腎助陽。附子味辛性大熱，能入下焦峻補腎陽，用量均為一兩。正如張景岳說：「善補陽者，必陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮」。「陰中求陽」、「陽中求陰」，腎氣丸的組方原則也正是體現了這一點。 《金匱要略》中記載，金匱腎氣丸可以治療：虛勞，痰飲，消渴，腳氣和轉胞。對於上述症狀，分析它們的臨床表現，探究它們的基本病機，均可歸納為腎氣不足，水失攝納，或氣不化水。具體來說，當腎氣虛弱以致不能化氣利水，會使飲邪泛於心下，就會表現為短氣；腎氣虛弱時，腎的外府無法得到溫陽，便會引發腰痛；而腎氣不足，不能化氣利水，就會少腹拘急、小便不利。這表明了腎氣丸對腎氣虛弱所造成的一系列病症包括水腫、喘咳等治療有着較為獨特的優勢。

研究

現代藥理實驗研究發現金匱腎氣丸可通過調節機體下丘腦 - 垂體 - 性腺軸中鈣調蛋白基因表達來改善大鼠體內激素水平，治療腎陽虛狀態。

臨床應用

1. 慢性腎炎、美尼爾氏症、自律神經失調、愛迪生氏症、黑變病、男童乳房發育症、失眠。

2. 小便的問題，如攝護腺腫大、小 便不出、小便淋瀝、遺尿、消渴、 轉胞 ( 膀胱扭轉 )。

3. 生育的問題，如早洩、不育、不孕。

4. 痛症如腰痛、脅痛、舌痹、痛痹、 足跟痛、月經痛、齒痛。

5. 呼吸系統的問題，如胸悶、氣急、 久咳氣短。咳嗽有很多種，黃帝 內經指出，五臟六腑皆令人咳， 非獨肺也。久咳氣短屬於腎虛不能納氣 ( 吸氣困難 )，稱為腎咳。

6. 出血的問題，如吐血、流鼻血、尿血 ( 泌尿系感染 )、支氣管擴張合併感染的咯血等。 這些病症的治療，是經過縝密的四診合參，確認屬於腎之陰陽兩虛，而偏重於陽虛的諸種證候。