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嘴破

口疮发生于口腔粘膜上的溃疡。它们通常发生于颊、舌、口腔底或牙龈上。口疮的大小自如针头到豌豆大，大约20％的人容易罹患复发性溃疡口疮。溃疡口疮常与感冒疱疮相混淆。两者最主要的差别在溃疡口疮发生于口内，感冒疱疮则发生于口外，如在溃疡口疮表面涂上药剂形成一层如绷带般的膜，即可立即解痛，延长饮食时无痛的时间。

引起原因

溃疡口疮似乎是因情绪压力、裂口及饮食而引起的。压力可因引起焦虑的任何情况而来，裂口可因咬伤颊粘膜舌头或因高热的食物或饮料引起的；有时候某特种食物会引发溃疡口疮。无论什么原因引起溃疡口疮，一旦发生过后，其再复发的机会很高。不像感冒疱疮，溃疡口疮不会传染，一般而言，溃疡口疮大约经八至十天会消失。

也可能是受到病毒或霉菌感染导致，也有可能是自律神经过度紧张引起，微血管就容易处于收缩状态，因而使口腔内黏膜的血液循环功能变差，搭配免疫功能失调，就容易在嘴巴或口腔出现破洞的情形。缺乏维生素A、B、C、E或矿物质锌、铁……等矿物质摄取不足时，都可能引起嘴破的问题。

治疗

• 类固醇消炎药：

以类固醇类相关药物降低口内黏膜的免疫反应，主要功能就是消炎止痛。制成口内膏或贴片的药剂会添加黏著的基剂，可以抑制唾液把药膏冲掉，并使药物均匀覆在伤口上，形成保护膜，加快溃疡恢复。有些则会与杀菌的成分混合，添加在漱口水中使用。

• 非类固醇止痛剂或组织凝结剂：

利用药物达到消炎、止痛的功能，有些会含有酒精成分。或以烧灼的原理将溃疡处进行烧灼，目的在加速受伤组织再生。使用在伤口上时会比较刺激，但能较快速消除疼痛。

• 胶质成分：

并不含任何抗炎止痛的成分，而是利用具有黏著性的胶质、纤维成分在溃疡处形成一层保护膜，以防止伤口受到外来刺激。有些则混合清新的薄荷来舒缓疼痛感。

• 中药材：

常见的成分为牛胆、黄莲、梅片、青黛、黄柏。这些药材多具有消除发炎、肿痛与清热的功能，有助于促进伤口愈合。但须注意是否有经过合格检验的认证。

中医论点

《太平圣惠方》︰“夫手少阴心经也，心气通于舌；凡太阴脾之经也，脾气通于口。腑有热，乘于心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”

一般中医对口疮辨证可概分为实火型及虚火型与脾虚湿困等三大类型 【实火型】：此类型者因肺胃蕴热，与脾胃伏热，当加之以外感风热之邪，循经上攻，薰灼口舌肌膜，则形成口腔糜烂的溃疡。溃疡小者如芥，大者如豆，一般均呈分散状，并伴有恶寒，发热，头痛，唇红，口干舌燥，口臭，便秘，小便黄，苔黄腻，自觉疼痛难忍，影响食食。

【虚火型】：此类患者为阴虚火旺之型，多由思虑过度，睡眠不足，心肾失交，肾津亏损，无以上濡，以致上炎口腔，形成口疮。此型甚易复发，有时发作不定时，并常在情绪紧张，过度疲劳等诱因下复发。虚火型患者通常伴有口燥咽干，面热唇红，五心烦热，失眠多梦，睡眠不宁等证。

【脾虚湿困型】：此类型患者由湿困脾阳，脾失健运，导致脾阳不升，浊阴不降，郁久化生湿热，上薰口舌，导致口疮。患者并见有面黄纳差，胸脘胀满，身倦乏力，大便或干或溏的现象。

有些自体免疫疾病，如红斑性狼疮，一开始也会有口腔溃疡的症状，如果还合并了眼睛、生殖器等其他地方的溃疡，便可能是罹患贝赛特氏症（Behçet's disease），贝赛特氏症为自体免疫异常所致病，主要症状为：反复性口腔溃疡（recurrent oral ulcers）、反复性生殖部位溃疡（recurrent genital ulcers）及反复性葡萄膜炎（uveitis）。以上症状，相似于金匮要略中所论之的“狐惑病”。

中医治疗贝赛特氏症，急性发作期咽干口燥，口腔黏膜上有大小不等的溃疡、周围黏膜呈淡红色、疼痛；眼红赤、疼痛、怕光多泪、有较多脓性分泌物，虹膜睫状体炎或角膜炎；外阴溃疡，灼热疼痛，女性阴道溃疡者无明显症状，但分泌物增多。全身伴有高热，淋巴结肿大，皮肤红斑明显，关节疼痛甚至红肿，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干，甚者燥结难下。

治疗需清热解毒、凉血滋阴，常用方剂清瘟败毒饮合普济消毒饮加减。病程日久，则依病患症状辨证为“肝肾阴虚”、“脾肾阳虚”或“气血两虚”证型而处以不同方药。

中医疗法

1. 实火型：清肺脾胃之蕴热，中药如：竹叶，生石膏，黄连，山栀子，鲜芦根，金银花等。
2. 虚火型：滋阴降火，养血清热，中药如：生地，玄参，麦门冬，知母，黄柏，石斛，当归等。
3. 脾虚湿困型：益气健脾，清热利湿，中药如：党参，白术，茯苓，扁豆，山药，砂仁，薏苡仁等。
4. 外治：以中药黄芩，黄连，板蓝根等合配的口内粉轻敷伤口，每日3-4次可减轻伤口疼痛，增加愈合速度。
5. 辅助治疗：口服B群，维生素C增加愈合。

如何预防

溃疡口疮可因避免情绪压力状况或避免摄取某些食物（如豆类、巧克力、酸性果汁）或水果（凤梨、桔子、蕃茄）。感冒疱疮之发生可因避免情绪压力状况、过度日晒及避免接触（接吻、握手）有感冒疱疮者。其他的口疮则可因小心使用器械、牙刷及在假牙或矫正装置有问题时经由牙医师的处置而避免之。

中医平时口疮的护理，可用淡盐水频漱口，除可排除疮面污染物外，并有治疗的作用。疼痛时，避免粗硬食物，最好食用半流质或流质食物，饮食宜清淡，忌食辛辣烧烤或酒等燥热性食物多食凉润但不冰的食物如鲜甘蔗汁，鲜莲藕汁，鲜梨汁，木耳，百合，荸荠、麦门冬等。

慢性口疮反复发作者多属“气阴两虚”，药膳茶饮方保健部分，可准备粉光参2钱、麦门冬2钱、淡竹叶2钱、枸杞2钱。用600C.C的水煮沸转小火煮至500C.C放温即可饮用。此方有助补气滋阴，改善压力或熬夜所致虚火口疮。

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