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耻骨
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人类的耻骨（英文：Pubic；拉丁文：Os pubis）是组成骨盆的骨骼，外部包覆著一层脂肪。

• 耻骨（pubis）：位于髋骨的前下部，分为体及上、下两支。
• 耻骨占髋骨的2/5。
  • 耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。
  • 一般两侧耻骨之间的距离约为4～5mm，但在孕期受到荷尔蒙(激素)作用影响，会增加约至少2～3mm，不过，一般怀孕期间，耻骨之间正常距离应会小于9mm之内。
  • 当耻骨分离超过9mm就可称为“耻骨联合分离”。如果太难受变得使用止痛药来减缓疼痛。

耻骨的位置与作用

• 耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合 。
  • 女性分娩时，耻骨联合之间的裂隙增宽，以便 胎儿顺利娩出。而人们认识耻骨，一般也是跟怀孕、分娩有关。
  • 怀孕期间，这块下腹部就能明显摸到的横著的骨骼，是计算宫底位置的标志线。
  • 一般来说，宫底位置随著孕周的进展而不断发生变化：孕12周在耻骨上三横指，孕16周到达耻骨与肚脐连线的中线，孕22周可到达肚脐，孕24~26周到达脐上1~3横指，孕36周可达胸骨剑突下方。

为何耻骨联合会出现疼痛感

• 与怀孕最重要相关的骨盆（Pelvis）构造，骨盆前侧称为“耻骨联合（symphysis pubis）”的关节连接处，此关节乃被密集的韧带所固定加强，在正常情况下，一般并不会松动。
  • 怀孕时体内分泌的松弛素（Relaxin）和黄体素（Progesterone）两种荷尔蒙，再加上子宫变大使重力增加，会促使耻骨联合关节及韧带变得较为松弛，“可增加骨盆的伸缩性，容纳胎儿生长的空间，及让胎儿于阴道生产时能顺利往下通过骨盆以完成分娩”。

• • 耻骨联合疼痛可能发生在怀孕期间或分娩后，杨识弘医师依文献统计指出，发生率约0.03%～3%不等。而疼痛起始时间于怀孕中的三个孕期与生产后，各约占9%、44%、45%、2%）左右。
  • 最常见的症状为耻骨及腹股沟区域疼痛不适，有些孕妈咪可能会牵涉背痛、骨盆后侧疼痛或髋部疼痛；有些可能感到耻骨关节部位常有摩擦不适感,于走动、上下楼梯、打开双腿或于床上翻身时感到不适，而此疼痛于夜间可能会更加明显 。

孕妇的耻骨痛

• 1、怀孕前，孕妈没有做详细的脊椎和骨盆检查，患有脊椎病、肩周炎、背痛等，怀孕后都有可能出现耻骨痛。
• 2、怀孕前，孕妈为O型腿，腿部曾受伤，或者出现过耻骨痛、大腿根部压痛等症状，也会留下隐患，导致怀孕后耻骨痛。
• 3、孕前因外伤导致骨盆骨折或移位，孕期出现耻骨痛的几率很高，孕妈要多加注意。
• 4、多胎对于孕妈来说负担是很大的，尤其是耻骨部位，要承受重大的压力，很容易受损出现疼痛症状。
• 5、怀著一个体重过重的胎宝，孕妈又比较消瘦，也容易在孕期和孕后出现耻骨痛症状。
• 6、产钳的使用，也会导致孕妈耻骨痛 ，应该格外小心，尽量避免使用，不然影响生二胎。
• ===缓解孕妇的耻骨痛===
  • 1、选择软底鞋
  • 2、走路动作幅度要小
  • 3、两腿对称式站立
  • 4、不能强忍著疼痛:(应该到医院做检查，并根据医生的指导进行改善,一味忍著只会让耻骨损伤更大。)

耻骨痛的原因

• 原因主要是贺尔蒙使骨盆松弛导致。耻骨痛的感觉因人而异，可能是剧痛，也有人轻微痛
  • 怀孕后体内的“松弛素”和“黄体素”这两种荷尔蒙，会促使韧带松弛，增加骨盆的伸缩性，以容纳胎儿生长的空间，但有时过多的荷尔蒙，使韧带松弛过分严重，会让准妈咪感受到韧带拉扯。
  • 若是怀孕前骨盆曾经受到大力撞击或有旧伤，在怀孕期间，也会因为胎儿的压迫而感到耻骨部位疼痛。
  • 耻骨疼痛的主要征状就是耻骨部位会疼痛，但也可能延伸到骨盆两侧，也就是大腿与屁股连接的髋关节，会造成髋关节无法外展，因此，任何需要抬腿或张腿的动作都会感到特别疼痛。