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智力障碍又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。简称智障。 由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。 由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。[1]
简要介绍
智能障碍(或称智力障碍，简称智障)是指在一般的金钱管理、阅读识字、计算、日常生活等需要使用智力思考的行为之障碍。同义词还有心智迟缓(英文为:mental retardation，简称MR)，是指资质、能力迟缓的表现，大多都为印象或比较下才可得到的结果。在美国像这样的障碍通常用“心智迟缓”(mental retardation)称呼，同时以这个领域为研究范围的相关国际学会，也使用“mental retardation”作为正式名称。
智能障碍的成因分为先天和后天两种。先天的智能障碍可能是由于染色体异常;而后天的成因则可能是脑部受到损伤(例如:车祸)，或是受到外在事物的刺激。
智力低下不但是严重危害儿童身心健康的一类世界性疾患，更是一个严重的社会问题。据估计，全世界约有1.5亿智力低下患者。随着社会的飞速发展和人才竞争的日趋激烈，各国对智力问题已倍加关注。有关研究者们对导致儿童智力低下的因素之探讨也日益深入。
其中，遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一;其次孕期感染是导致智力低下患儿的又一主要致病因素，且尤以妊娠前三个月的感染影响最大;再者孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。[2]
称呼
香港、澳门:弱智人士、智障人士(因前者使用时间长，有标签作用，故倾向改用此称呼;但前者的使用还是比较普遍)台湾:喜憨儿;“智障”在台湾被认为是粗话，宜以全称“智力障碍”、“智能障碍”或“心智障碍”称呼。中国大陆:智障人士、弱智人士
主要特征
- 感知速度减慢，接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些;
- 注意力严重分散，注意广度非常狭窄;
- 记忆力差，经无数次重复方能学会一些知识，若不重复学习，又会忘得一干二净;
- 言语能力差，只能讲简单的词句;
- 思维能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能举一反三;
- 基本无数字概念，靠机械记忆能学会简单的加减计算;
- 情绪不稳，自控力差;
- 意志薄弱，缺乏自信;
- 交往能力差，难以学会人际间交往。
如何识别
做好计划生育的同时必须提高人口素质，做到少生优生优育，使儿童健康成长，早日成为有用人才。做父母的又多么希望自己唯一的宝宝既健康又聪明，如果孩子智能低下，给家庭和社会都带来不幸，蒙受莫大损失。
智能是指一个人的神经精神活动，是对客观事物的合理分析，判断及处理的综合能力。智能随年龄增长而逐渐发展成熟。弱智儿童是指智能发育障碍，明显落后于同龄平均水平，除智能低下外，还有运动、生活能力、学习劳动能力等都低于正常水平，甚至有畸形。弱智儿童是由于多种原因造成的综合症状。[3]
怎样识别弱智儿童呢?可根据大脑发育和生理功能去判断，在实际工作中一般以行为动作，语言发音作为判断智能的主要指标，从儿童的动作推断大脑发育情况。动作发音的规律是:由上而下，由近到远，由不协调到协调，由粗到细，由简单到复杂。以下以不同年龄加以说明。
- 新生儿期动作不规则又不协调，紧握拳头，俯卧时头略能抬举(45°)。
- 2个月会微微笑，发出咿呀声音。
- 3个月能抬起头，眼随物而转动，听到声音能转动头。
- 4~5个月时别人逗他会大声笑，伸手抓物，能识别亲人或陌生人。
- 6~7个月会坐，在床上翻身打滚，两手会传递玩具。
- 8个月时会爬，注意大人的行为，会拍手，偶尔无意识地叫喊妈爸。
- 9个月时扶着能站，见到亲人伸手要人抱，并能抬手再见。
- 10~11个月能独立站立片刻，扶着椅子或推车能开步走，能用拇、食指取东西，摸仿大人动作，抱起奶瓶自己食。
- 1岁时能独自走几步，开始用单词说话，能指出自己的手、头、眼等。
- 1~1岁半时，行走较平稳，能蹲下玩耍，手脚并用爬楼梯，能用手扔玩具，能说出自己名字。
- 2岁时能双脚跳，能跑、能上楼梯，会说简单句子，能表现喜怒欢乐。
- 语言、动作的发育固然受神经、肌肉发育的影响，同时也与父母文化水平、教育训练等外界条件有关。
治疗方法
儿童有明显的智力低下大多数在婴儿期就容易识别，然而轻度弱智往往进入小学之后学习困难才发现。若发现有运动发育落后，对外界反应迟钝，语言发育差，表情呆板或有特殊面容者，应尽早到医院检查，以便及早诊断，作出相应的治疗。[4]
有些先天性代谢异常病，例如苯丙酮尿症、同型胱氨酸尿症、枫糖尿症、组氨酸血症，半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下症(克汀病)等，若能在新生儿期作出诊断及时治疗，多数病儿智力可免受损害或病情得到控制。以苯丙酮尿症、克汀病为例，如能在生后3个月作出诊断及时治疗，多数智力可以恢复正常，超过6个月治疗，几乎不可避免地智力受到损害，如果3~4岁以后再治疗，病孩的身体发育亦有困难。克汀并苯丙酮尿症，在早期症状不典型，很难发现，往往出生后数月之后才能发现，但这时却已到了难于治疗的程度，智力障碍很严重了。因此，有不少国家对上述遗传病在新生儿期就进行筛查。
诊断标准
- 智力障碍儿童的智力显著低于正常人的平均智力水平。正常人的平均智商为100。当一个儿童的智商为100时表示智力正常，假如一个儿童的智商在70分以下，他的智力就被称为“显著低于”平均水平（简化为“智商低于70分”）。智商低于70分的儿童，在100个同龄儿童中仅有两个。
- 智力障碍的发病通常在发育年龄阶段，具体讲在18周岁以前。这一条规定将发育期出现的智力障碍与成年后各种原因造成的智力障碍进行了区别。智力障碍的发病率一般不超过2%。有的智力障碍儿童同时伴随一定程度的异常行为和心理疾病，也会影响他的日常社会生活。根据新的发展趋势，人们越来越重视智力障碍儿童的社会适应障碍问题，因为社会适应障碍直接影响到他们个人功能和如何参与社会生活的问题。
- 智力障碍儿童在日常社会生活适应方面具有明显的障碍。小年龄的智力障碍儿童在日常生活中表现为动作、语言发展迟缓，不会人际交往，上幼儿园或小学比较困难。
产生原因
医学专家经过大量研究，现在可以知道的原因大致有如下几种:
- 遗传因素 染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%~10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。
- 产前损害 包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。
- 分娩时产伤，窒息、颅内出血、早产儿、低血糖、核黄疸、败血症。
- 出生后患病 包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外，中毒性脑病，内分泌障碍如甲状腺功能低下，癫痫等。
要减少弱智儿童的发生，就必须做好预防工作，加强宣传教育工作，避免近亲结婚，对严重遗传病尽量动员绝育术。
避免早婚和超过40岁妇女高龄生育，因为容易使染色体异常发生先天愚型。
做好产前保健检查，提高处理难产的技术，减少产伤，有条件的地区对新生儿进行遗传代谢病的筛查，及早发现病人，早期治疗，减少弱智儿童发生。
其它知识
影响儿童智力的九个变量
- 第一个"变量"是母亲精神健康状况。如被两次以上诊断为情感障碍的，则为"高危因素"，其孩子易发生智力障碍。因此保护母亲情感稳定和平衡极为重要。
- 第二个"变量"是母亲有否抑郁。智商高的儿童，他们母亲75%无忧郁，而智商低儿童的母亲有忧郁者占25%以上。郁郁寡欢、闷闷不乐，心理压抑是"高危因素"，对孩子的成长极为不利。
- 第三个"变量"是双亲教育儿童的观点。智商高的儿童，双亲75%是非专制型的，而智商低儿童的母亲，至少25%是采取专制型教育的。专制、强迫性教育是"高危因素"。
- 第四个"变量"是母子间的相互影响。智商高的儿童，75%的母亲有较多的自发爱抚表示，而缺乏自发爱抚行为则为"高危因素"。
- 第五个"变量"是母亲受教育程度。母亲受过中等以上的教育，其孩子发生智力障碍的少。
- 第六个"变量"是父母职业情况。技术熟练、工作顺利、人际关系好的父母，子女的智商较高。
- 第七个"变量"是家庭稳定状况。家庭幸福、和睦、健全，儿童受到良好影响，将促进智力发育。
- 第八个"变量"是生活中有否发生过意外。智商高的儿童，有75%以上在生活中没有意外。
- 第九个"变量"是家庭大小，子女多少。国外调查证实:胎次多的，智力则递降;两胎间隔长的孩子其智力高于两胎间隔短的孩子。
预防
减少弱智儿童的发生，必须做好预防工作，加强宣传教育工作，避免近亲结婚，对严重遗传病尽量动员绝育术。
避免早婚和超过40岁妇女高龄生育，因为容易使染色体异常发生先天愚型。做好产前保健检查，提高处理难产的技术，减少产伤，有条件的地区对新生儿进行遗传代谢病的筛查，及早发现，早期治疗，减少弱智儿童发生。
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