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• （中央社记者陈婕翎、江慧珺台北29日电）指挥中心今天说，卫福部传染病防治谘询会预防接种组（ACIP）昨天开会讨论达共识，建议6类对象于第2剂COVID-19疫苗接种6个月后，应追加接种第3剂，18岁以上皆公费对象。
• 中央流行疫情指挥中心今天下午表示，昨天ACIP专家会议建议，考量COVID-19（2019冠状病毒疾病）疫苗接种后免疫保护力可能随时间下降，积极因应COVID-19病毒变异株对于国内防疫造成威胁，降低COVID-19疫苗感染与感染后重症风险。
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  泪液
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泪液(Tears)或称泪、泪水、眼泪，是眼睛外部的泪腺所分泌的液体。

• 泪的原料是血液中的水份，它经由泪腺分泌出来后、通过并润湿眼球表面，之后进入鼻泪管，流入鼻腔内而进入喉咙。
• 它不只可湿润眼角膜，并可使眼球润滑利于转动，此外并有保护眼睛免受细菌感染和过滤部份紫外线的效果。
• 正常的状况下它一天的分泌量约是二至三毫升，且因量少从外观是看不出来的。
• 在感情激动时，包括哭和笑时都会使得泪水的分泌量增加，当其分泌的速度比流入鼻泪管的排出速度快时，泪水即会溢出眼外，而从外观可以觉察，称为流泪。
• 若分泌的泪水不足时，称为干眼症。
• 泪液（tears）由泪腺、结膜杯状细胞分泌的透明稍带乳白色的水样液体，泪液中主要有机成分为蛋白质，其中包括白蛋白、球蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白IgA、IgG、IgE等。
• 眼泪一种液体，人在伤心难过或者过于激动高兴时从眼睛里流出的液体，味道略咸。
• 正常时泪腺所分泌的少量透明含盐溶液，弥散于眼球与眼睑之间，使之湿润而易于运动，通常也通过鼻泪管进入鼻腔。
• 是一种弱酸性的透明的无色液体，其组成中绝大部分是水（98.2%），并含有少量无机盐、蛋白质、溶菌酶、免疫球蛋白A、补体系统等其他物质。

人工泪液使用要注意的事项

• 这么庞大的干眼症人口，该如何选择人工泪液，成了现代人亟需了解的资讯。
  • 首先我们要了解，虽然干眼症不是十分严重的大病，病情会依个人情况而有所不同。
• 干眼症状包括眼睛干涩、容易疲倦想睡、眼睛有异物感或灼热感，甚至有红、肿、充血症状。
  • 眼睛长期干涩缺乏泪水滋润，不仅不舒服，也可能引发过敏性结膜炎，也会有刮伤眼球、伤害角膜的状况。
• 干眼症会造成水分流失，以及泪液中油脂分泌不足或不全，会使得泪液蒸发过快，水分大量流失，使得泪液的渗透压上升。
• 当渗透压上升时，会导致眼睛上皮细胞因脱水而失去功能，进而造成眼睛干涩不舒服与视力模糊，也有可能出现泪液高张，也就是虽然干眼却看起来泪眼汪汪的模样；长久下来导致眼睛上皮细胞因脱水而失去功能，严重时甚至会使眼睛上皮细胞逐间萎缩死亡。
• 干眼症莫轻忽,必须长期治疗; 医生通常会开立人工泪液给干眼症患者，用来补充眼睛的水分。
  • 人工泪液分为智慧型与一般型，剂型以液体居多，凝胶和药膏多少会造成短暂视力模糊，建议睡前使用。
• 智慧型人工泪液有多种选择，例如含玻尿酸成分、会因酸碱值改变黏稠度，或者防腐剂成分在滴入眼睛时会自动溶解；以及油膏状点入眼睛后转变成液体，增加对角膜的保护力……等。
  • 具有油脂的人工泪液，可以帮助补充泪液油脂、增厚油层，减少泪液挥发的机会。
• 不断进化的人工泪液，如今还加入了渗透压保护剂，可保护眼睛上皮细胞对抗因渗透压上升引起的伤害。
  • 里头含的玻尿酸成分，以高效能保湿的作用，更能提供眼睛滋润及长效保护；更加入了加强脂质层的功能，含具稳定性及盐敏性的聚合物，能让瓶中的药水不会油水分离，当与泪液中的盐分混合时，才会将所包覆的脂质释放到脂质层，有效补充油脂、强化泪膜。
• 病情较严重患者，可能需要处方药物的人工泪液，如环孢灵（Cyclosporine）眼用乳剂来做积极的消炎治疗。
• 点用人工泪液　太频繁反伤眼--由于眼睛干燥时较易过敏，若是碰到含有防腐剂的成分，可能对眼睛造成更大伤害，因此建议民众选择不含防腐剂的人工泪液。
  • 但是要注意保存期限，因为不含防腐剂，容易变质，最好选择可以单次用完的分量，否则容易因变质而导致细菌污染。
• 人工泪液使用次数不能太过频繁，建议一天最好不要超过6次，2次中间至少间隔10分钟，否则反而会破坏正常泪液成分，造成反效果。
  • 使用上最好还是请教眼科医生，遵照医嘱来购买最适合的人工泪液。

缓解泪液不足应有的认知

• 许多人眼睛干涩，会点人工泪液，但往往不见改善。
  • 台安医院眼科主治医师郑硕方表示，眼睛表面的泪水由水液层、黏液层和脂质层共同组成，这三种成分缺一不可，光是点人工泪液，只是补充水液层的不足，未必能完全改善干眼的症状。
• 泪液分三层 别只补充水--一年四季都可能发生干眼症，郑硕方说，若常觉得眼睛疲劳、容易干涩、刺痛、有异物感、灼热感，甚至出现视力模糊，都可能是干眼症问题。
  • 若长期为干眼症所苦，建议应到眼科做检查，才能确定可能引起眼睛干涩的原因，再对症治疗改善。
• 泪液有三层，最内层为结膜杯状细胞制造分泌的“黏液层”，主要让泪水可平均分布在眼球表面；中间层为“水液层”，主要让眼睛湿润；
  • 最外层则为“脂质层”，可将水分锁住，减少蒸发。
  • 郑硕方指出，许多人以为眼睛干，靠人工泪液就可以缓解症状，但若合并有脂质层不足，也就是缺油问题，就会导致泪水不断蒸发，点再多药水，效果都不好，必须进一步检查油脂不足的原因。
• 如长期发炎 搭配药水改善--郑硕方表示，泪水中的油脂成分是由眼睑内的睑板腺制造，有些人可能因为感染或慢性发炎，眼部没做好清洁，卸妆没做好，造成睑板腺堵塞萎缩或其他眼睑疾病，导致脂质层油脂缺乏。
  • 若是点了人工泪液，症状并未改善，甚至更不舒服，一定要到眼科寻求专业协助。
• 过去干眼症通常只做“泪液分泌测试”，来判断是否泪水分泌不足，在五分钟内泪水分泌量可否沾湿试纸达10mm以上，一旦泪液少于5mm，就确诊为干眼症。
  • 但要判断脂质是否不足，则可透过“脂液检查仪”，以非侵入性、光干涉原理来检查脂质层厚度和油脂的分布情况，评估睑板腺的脂质分泌是否正常。
  • 若眼睛有长期慢性发炎情形，除了点人工泪液，还可以搭配使用消炎药水，药膏来改善。
• 早晚热敷 约15~20分钟--若睑板腺有阻塞，郑硕方表示，每天可早晚热敷眼睛，以40至45℃热毛巾或热敷眼罩，每次热敷15到20分钟。
  • 提醒若购买一般药妆店贩售的热敷眼罩，要注意局部加热的温度和时间是否足够，建议使用专业医疗用眼罩为宜。
• 可至眼科门诊，接受睑板腺热脉动治疗，加热睑板腺，在眼睑板外利用脉动式按摩，软化并疏通睑板腺内阻塞的油脂。
• 此治疗效果可持续九个月至三年，但目前仍属自费，尚未纳入健保给付。
• 现在的人一直盯著3C产品，眨眼次数减少，长期待在冷气房、戴隐形眼镜、熬夜，容易让泪水蒸发，导致眼睛干涩，使干眼症的机率增加，郑硕方提醒，调整生活方式，眼睛适度休息相当重要。