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失眠

失眠 原圖鏈接

失眠：原發性失眠 繼發性失眠

失眠( Insomnia )，常見病症是入睡困難、睡眠質量下降和睡眠時間減少，記憶力、注意力下降等。

現在臨床醫學科學對失眠的認識存在局限性，但是，臨床醫學家們已經開始根據臨床研究，給失眠進行定義，2012年中華醫學會神經病學分會睡眠障礙學組根據現有的循證醫學證據，制定了《中國成人失眠診斷與治療指南》，其中失眠是指患者對睡眠時間和（或）質量不滿足並影響日間社會功能的一種主觀體驗。

病因

失眠按病因可劃分為原發性和繼發性兩類。

原發性失眠

通常缺少明確病因，或在排除可能引起失眠的病因後仍遺留失眠症狀，主要包括心理生理性失眠、特發性失眠和主觀性失眠3種類型。 原發性失眠的診斷缺乏特異性指標，主要是一種排除性診斷。當可能引起失眠的病因被排除或治癒以後，仍遺留失眠症狀時即可考慮為原發性失眠。心理生理性失眠在臨床上發現其病因都可以溯源為某一個或長期事件對患者大腦邊緣系統功能穩定性的影響，邊緣系統功能的穩定性失衡最終導致了大腦睡眠功能的紊亂，失眠發生。

繼發性失眠

包括由於軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動障礙等相關的失眠。失眠常與其他疾病同時發生，有時很難確定這些疾病與失眠之間的因果關係，故近年來提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同時伴隨其他疾病的失眠。

英文名稱	就診科室	常見病因	常見症狀
insomnia	神經內科、精神心理科	精神壓力，社會心理因素，某些慢性疾病等引起	入睡難、睡眠質量低、易醒；健忘、日間嗜睡

主要表現

失眠臨床表現
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睡眠過程的障礙

入睡困難、睡眠質量下降和睡眠時間減少。

日間認知功能障礙

記憶功能下降、注意功能下降、計劃功能下降從而導致白天睏倦，工作能力下降，在停止工作時容易出現日間嗜睡現象。

大腦邊緣系統及其周圍的植物神經功能紊亂

心血管系統表現為胸悶、心悸、血壓不穩定，周圍血管收縮擴展障礙；消化系統表現為便秘或腹瀉、胃部悶脹；運動系統表現為頸肩部肌肉緊張、頭痛和腰痛。情緒控制能力減低，容易生氣或者不開心；男性容易出現陽萎，女性常出現性功能減低等表現。

其他系統症狀

容易出現短期內體重減低，免疫功能減低和內分泌功能紊亂。

診斷

失眠原因
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中國成人失眠診斷與治療指南制定了中國成人失眠的診斷標準，具體內容包括以下幾點：

• 一，失眠的表現，入睡困難，入睡時間超過三十分鐘。

• 二，睡眠質量的改變，睡眠質量發生下降，睡眠維持障礙，整夜睡覺的期間中覺醒次數大於等於兩次，早睡早醒，或者睡眠質量下降等。

失眠治療
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• 三，睡眠時間的改變，總睡眠時間發生減少，通常會小於六個小時，在上述症狀的基礎上，同時伴有日間功能障礙，睡眠相關的日間功能損害主要包括以下幾點：

• 一，是疲勞或者全身的不適。

• 二，是注意力，注意維持能力或記憶力的減退。

• 三，是患者的學習工作或社交能力出現下降。

• 四，是患者情緒波動或者容易發怒，容易急躁。

• 五，是患者日間常常會出現昏昏欲睡的情況。

• 六，是患者的興趣以及精力減退。

• 七，使患者在工作或者駕駛的過程中，錯誤的傾向普遍的增加。

• 八，是緊張，頭痛，頭暈，或許與失眠缺失有關的其他的軀體症狀。

治療

失眠飲食
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失眠的治療主要有以下， 第一，最重要的是一定要養成良好的睡眠衛生的習慣，要做到每天按時睡覺，早睡早起，保持規律的作息。

另外不要喝一些咖啡等具有興奮大腦皮層作用的飲料，睡前不要從事過於劇烈的運動，不要看手機，看電視等。

第二、在睡前可以服用牛奶，用熱水洗腳或者是泡個熱水澡對睡眠也是有改善作用的。

第三，要多吃一些安神作用的食物，比如可以吃菠菜，小米等。

第四，長期失眠是需要應用藥物治療的，如果患者存在明顯的焦慮，抑鬱，需要服用相關的抗焦慮，抗抑鬱藥物，服用一些具有鎮靜催眠作用的藥物，比如苯二氮卓類的藥物等進行相關的治療。

預防

一，要樹立良好的心態，樹立預防失眠的信心。不要太擔心在生活中遇到的事情，或者快樂或悲傷的事情。 二是安排有規律的生活，生活要有規律，有規律的按時睡覺，按時起床，不熬夜。

睡覺前不要看一些激烈的視頻，包括書籍、電視電影、手機等。另外還要儘量在上午11點半之前上床睡覺，早上8點左右起床，白天也要避免睡得太多，即使是周末，也要防止晚上的興奮。

視頻

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失眠障礙！

參考來源

• 蔣志君. 害怕失眠就會失眠． 《 cnki 》 ， 年
• 王國華. 睡前一盆湯 治好亞健康． 《 飲食科學 》 ， 2012
• 找對根源,巧法「春火」． 《 VIP 》 ， 年
• 格桑澤仁，劉力克，韓明等. 醫學生失眠情況及相關因素分析． 《 現代預防醫學 》 ， 2005
• 陳懷成. 失眠症的醫學治療和心理治療對比研究． 《 醫學信息:中旬刊 》 ， 2011