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| 手肌 |
手指活動有很多肌參與，除有從前臂來的長肌腱外，還有很多短小的手肌，這些肌都在手掌面，可分為外側、中間和內側三群。
基本信息
- 中文名：手肌
- 類別：肌肉
- 作用：手指活動
- 分布：手
手肌的生理學意義
手可以從事各種精細、準確的技巧性動作,除有從前臂來的長腱以外，在掌側還有很多短小的手肌，分為外側、中間、內側3群。這種複雜的功能變化,同樣也表現肌纖維型分布方面。I型纖維的運動單位小,興奮閉值低,容易發動,並有很多肌梭,適應於精細運動和姿勢調節。手肌的I型纖維平均為57%,比上臂和前臂肌的平均百分率都高，持握運動中主要靠手的外部肌提供力量,而手肌在手外在肌的協助下,對維持手的正常姿勢和完成各種精細動作的調節方面起主要作用。
手肌的肌纖維型分布
由於手內各肌群在屈掌指關節、伸手指間關節、使手指外展、內收以及拇指和小指外展、對掌等運動中所處的位置和作用不同,各肌群間的肌纖維型構成比例也存在顯著的差別。I型纖維的百分率外側群最高,內側群次之,中間群較低。對掌是手功能的重要體現,每天手的大部分動作需要接近其他手指。在對掌運動中,首先是拇短展肌及拇對掌肌將第1掌骨拉向前,拇指對掌肌、拇短屈肌及拇收肌使近節指骨屈曲、內收,從而使拇指的指腹與其他手指的掌面相對。由此可見,在對掌這個複雜的聯合運動中,魚際肌是起主導作用者,故外側群I型纖維的大量增多,是適應手各種精確技巧運動需要的結果。
在中間群,蚓狀肌的I型纖維平均百分率明顯高於骨間肌,這也反映兩者在功能上的差別。雖然它們對2~5指都有收、展指功能和屈掌指關節、伸指間關節的作用,但蚓狀肌和骨間肌又有各自的動作特點:蚓狀肌可使2~5指撓偏,並能獨立屈掌指關節,伸遠側指間關節;而骨間肌對收、展2~5指,屈近側指間關節起主要作用。
在一般動作中,手指的伸直需要速度,而屈曲和收、展需要力量。蚓狀肌在迅速伸直手指時收縮最有效,而骨間肌則在手指收、展和手握拳時,遠節及中節指骨的逐漸伸直中收縮作用最充分。
手肌內、外側群中的深、淺層之間I型纖維的百分率,從總體上說是相接近的。但拇收肌橫頭與拇短展肌、小指對掌肌與小指展肌之間仍然存在顯著性差異。
手肌的解剖結構
拇短展肌
部位：手掌魚際外側皮下。
起點：手舟骨結節和屈肌支持帶(腕橫韌帶)。
止點：拇指近節指骨底外側緣。
支配神經：發自脊神經臂叢的正中神經。
拇短屈肌
部位：手掌魚際內側。
起點：屈肌支持帶(腕橫韌帶)，小多角骨和第二、三掌骨底。
止點：拇指近節指骨底掌面。
支配神經：發自脊神經臂叢的正中神經和尺神經。
小指展肌
部位：手掌小魚際內側皮下。
起點：豌豆骨和豆鈎韌帶。
止點：小指近節指骨底內側。
支配神經：發自脊神經臂叢的尺神經。
小指短屈肌
部位：小指展肌外側。
起點：鈎骨鈎和屈肌支持帶(腕橫韌帶)。
止點：小指近節指骨底內側。
支配神經：發自脊神經臂叢的尺神經。
拇指對掌肌
部位：拇短展肌深面。
起點：大多角骨結節和屈肌支持帶(腕橫韌帶)。
止點：第一掌骨外側的全長。
支配神經：發自脊神經臂叢的正中神經。
小指對掌肌
部位：小指展肌深面。
起點：鈎骨鈎和屈肌支持帶(腕橫韌帶)。
止點：第五掌骨內側全長。
支配神經：發自脊神經臂叢的尺神經。
拇收肌有兩個頭
起點：斜頭起自頭狀骨和屈肌支持帶(腕橫韌帶)。橫頭起自頭狀骨和第三掌骨掌面。
止點：拇指近節指骨底內側。
支配神經：發自脊神經臂叢的尺神經。
蚓狀肌
部位：位於手掌中部，掌腱膜深面，各指深屈肌腱之間。
起點：各指深屈肌腱橈側。
止點：第二～五指背腱膜。
神經支配：第一、二蚓狀肌由發自脊神經臂叢的正中神經支配，第三蚓狀肌由發自脊神經臂叢的正中神經和尺神經共同支配;第四 蚓狀肌由發自脊神經臂叢的尺神經支配。
機能：屈第一～五指的掌指間關節。
骨間掌側肌
部位：在指深屈肌腱和蚓狀肌深面的掌骨間隙內。
起點：第二掌骨的內側面，第四、五掌骨的外側面。
止點：第二、四、五近節指骨底。
支配神經：發自脊神經臂叢的尺神經。
機能：使手指向中指靠攏。
骨間背側肌
起點：各掌骨間隙內以兩個頭起自掌骨的相對側。
止點：第二～四近節指骨底。
支配神經：發自脊神經臂叢的尺神經。
機能：使手指向中指分開。[1]