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脑雾
图片来自中时新闻网


脑雾是一种神经症状,形容大脑的运作出问题,使患者思考、专注力和理解力都受到影响,如同陷入迷雾ㄧ般。不过,脑雾并不是一种特殊疾病的名称,而是形容一种症状的名词,许多不同的疾病都可能有类似脑雾的症状,例如: 脑膜炎急性瞻妄睡眠障碍、长期情绪困扰、免疫疾病等。[1]

“脑雾” (brain fog)按照字面意思,就是大脑感觉像被一团雾笼罩著,实际是指因大脑灰质减少而无法正常运作。脑雾并不是一种疾病,而是认知功能障碍的一种。人体特定生物反应被扰乱,例如在脑部引发氧化应激,影响脑功能,脑雾就会形成。


脑雾的症状是什么?

失神:注意力不集中,平时熟练的事需要花更多时间去完成,常常忽略事情的细节;很难一段时间只专注一件事物。

健忘:记忆力下降,短期记忆丧失,常忘记或很难想起重要的事;常常辞不达意,或是忘记要跟对方说什么。

迟钝:思考理解力退化,无法精准表达想法,也难以理解基本概念,思绪缓慢,做决定时会觉得困难;本来可以轻松厘清的想法,脑袋却只是一片混沌。

倦怠:身心昏沉疲劳,感觉怎么睡都睡不饱,对日常生活总是兴致缺缺,易怒、情绪化,而且身体也会不舒服,如:头痛、头晕、视力模糊、耳鸣、脑鸣、头胀,或头重脚轻。[2]


脑雾是怎么发生的呢?

近年的研究显示,神经慢性发炎(neuroinflammation)是主要原因,造成神经慢性发炎及退化的原因,主要来自于肠漏以及粒线体的凋亡。


脑雾
图片来自今健康


如何诊断自己是否有脑雾呢?

脑雾
图片来自今健康


脑雾会好吗?脑雾会持续多久?

大部分脑雾的症状可能是可逆的,待造成脑雾的原因改善后,脑雾也会随之改善。但症状会持续多久? 则目前没有定论,有的人数周内就自行复原,但也有研究发现,确诊新冠肺炎的患者接受治疗后,平均长达7个月以上,都还有可能持续有脑雾的症状(JAMA Netw Open.2021;4(10):e2130645)。目前没有证据显示脑雾会永久存在(目前最长持续到18个月),大部分的人都可以自行痊愈 (Ann Clin Transl Neurol. 2022 Jul;9(7):950-961)。由于精神状态也是病因之一,所以维持乐观的心情很重要,正向的态度可以避免负面的情绪造成认知功能恶化的风险。


脑雾有需要就医吗?

脑雾会降低患者的工作效率及生活品质,大部分的人可能会自行痊愈,但如果脑雾在2-3周后没有好转的迹象,反而愈来愈严重,或是出现染疫前没有过的神经学症状(例如肢体麻木无力、说话困难、甚至影响视力听力等),即可能要怀疑有其他的病因或是异常比脑雾更甚的症状,需要及早就医诊疗。此外也有研究指出,新冠肺炎有可能增加患者日后脑中风的风险(JAMA Netw Open.?2021;4(4):e217498.)。如有相关心血管慢性疾病及脑雾症状,建议可以谘询相关专科医师。


脑雾的建议

脑雾
图片来自幸福空间

可以做到以下事情:

  • 进行有氧运动:您可能需要慢慢的开始,也许一天几次只需2-3分钟。虽然没有特定的“脑雾”运动处方,但通常建议每周3-5天,每天运动30分钟,就可以改善大脑及心血管健康。
  • 地中海饮食:已有研究证实,包括橄榄油、水果和蔬菜、坚果和豆类以及全谷物在内的健康饮食可以改善思考和记忆力,保健大脑健康。
  • 避免饮酒和吸毒:避免使用可能影响身体健康的物质,为您的大脑提供最佳的康复机会。
  • 睡眠充足:睡眠是大脑和身体可以清除毒素并自愈的时间。确保为您的身体提供所需的睡眠。
  • 参加适宜的社交活动:我们是群居动物,社交活动不仅有益于我们的情绪,也有助于我们的思考和记忆。
  • 追求其他有益的活动:包括认知刺激(如下棋)的活动、听音乐、练习正念,并保持积极乐观的心态。[3]


脑雾和失智一样吗?该如何判断区分?

值得注意的是,有些人误以为脑雾与失智类似,但两者其实不同。脑雾是发炎造成的现象,当发炎因素排除后,脑雾症状通常有机会好转;但失智症以目前的医疗技术,是不可逆的。

精神科医师杨聪财指出,若想分辨自身状况是失智或是脑雾,可以观察一个重点,脑雾的发作频率起起伏伏、时好时坏;失智症则是症状越来越明显,逐渐恶化的趋势。不过,有不少研究认为,脑雾与失智症之间,存在共同风险因素,其中有无直接的因果关系,仍有待更多医学研究证实。若症状严重或难以判断,建议直接寻求专业医师协助。[4]


视频

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外部连结


参考资料

  1. 脑雾,亚东纪念医院
  2. 脑雾,祥宁、祥同中医团队
  3. 脑雾,亚东纪念医院
  4. 脑雾,Yahoo 新闻