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酒精中毒是由酒精過量進入人體引起的中毒。酒精主要損害人體中樞神經系統，使神經系統功能紊亂和抑制，嚴重中毒者可導致呼吸循環中樞抑制和麻痹而死亡。中毒多為飲酒過量造成，也有將其它藥物蔽毒物摻入酒內進行自殺或他殺的，偶見於醫療上誤將酒精輸液造成中毒。中毒表現有急性與慢性之分。^[1]

個人介紹

酒精中毒俗稱醉酒，酒精（乙醇）一次飲用大量的酒類飲料會對中樞神經系統產生先興奮後抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環境和社會等諸多因素造成的，但就個體而言差異較大，遺傳被認為是起關鍵作用的因素。^[2]

臨床表現

噁心、嘔吐；
頭暈、譫語、躁動；
嚴重者昏迷、大小便失禁，呼吸抑制。

鑑別方法

有酗酒史；
有典型的臨床症狀和體徵。

治療方法

1.輕症患者無需治療，興奮躁動者必要時加以約束。

2、共濟失調（如步履不穩）患者，避免活動以免發生外傷。

3、昏迷患者應注意是否同時服用其他藥物。重點是維持生命臟器的功能：

維持氣道通暢，供氧充足，必要時人工呼吸，氣管插管。
維持循環功能，注意血壓、脈搏，靜脈輸入5%葡萄糖鹽水溶液。
心電圖監測心律失常和心肌損害。
保暖，維持正常體溫。
維持水、電解質、酸鹼平衡，血鎂低時補鎂。治療Wernicke腦病，可肌注Vit B1 100mg。
保護大腦功能，應用納洛酮0.4-0.6mg緩慢靜注，有助於縮短昏迷時間，必要時可重複用藥。

4、嚴重急性中毒時可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出體外。

中毒危害

酒精中毒原圖連接圖片來源於

急性酒精中毒

急性酒精中毒的分期和表現：急性酒精中毒者發病前往往有明確的飲酒過程，呼氣和嘔吐物有酒精的氣味。中毒的表現大致可分為三期：興奮期眼睛發紅(即結膜充血)，臉色潮紅或蒼白，輕微眩暈，語言增多，逞強好勝，口若懸河，誇誇其談，舉止輕浮有的表現粗魯無禮，感情用事，打人毀物，喜怒無常。絕大多數人在此期都自認沒有醉，繼續舉杯，不知節制。有的則安然入睡。共濟失調期動作笨拙，步態蹣跚，語無倫次，發音含糊。昏睡期臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸緩慢而有鼾聲，瞳孔散大。嚴重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出現高熱、休克、顱內壓增高、低血糖等症狀。
酒精中毒是酒精引起的中樞神經系統的抑制狀態，並有可能出現循環系統、呼吸系統、消化系統的功能紊亂。當大腦皮層被抑制時，皮層下中樞失去皮層的控制，便出現一些失控的興奮行為；當皮層下中樞也受抑制時，這種表面興奮的現象才會消失。因此，無論表面看來是「興奮」還是「抑制」，「醉酒」的本質不是興奮而是抑制。
決定「醉酒」的幾個因素，日常飲用的各類酒，都含有不同量的酒精，酒精的化學名是乙醇。酒中的乙醇含量越高，吸收越快，越易醉人。啤酒含酒精3%~5%；黃酒含酒精16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。飲酒後，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，先是在醇脫氫酶作用下轉化為乙醛，又在醛脫氫酶作用下轉化為乙酸，乙酸再進一步分解為水和二氧化碳。全過程約需2~4個小時。有人報道成人的肝臟每小時約能分解10毫升乙醇，大量飲酒，超過機體的解毒極限就會引起中毒。會飲酒與不會飲酒(即酒量大小)的人，中毒量相差十分懸殊，中毒程度、症狀也有很大的個體差異。一般而論，成人的乙醇中毒量為75~80毫升/次，致死量為250~500毫升/次，幼兒25毫升/次亦有可能致死。
急性酒精中毒的現場救護：對輕度中毒者，首先要制止他再繼續飲酒；其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒；也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射，將酒等胃內容物儘快嘔吐出來(對於已出現昏睡的患者不適宜用此方法)，然後要安排他臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復。如果臥床休息後，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現象，則應馬上送醫院救治。嚴重的急性酒精中毒，會出現煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等症狀，應該從速送醫院急救。
用咖啡和濃茶解酒並不合適。喝濃茶(含茶鹼)、咖啡能興奮神經中樞，有醒酒的作用。但由於咖啡和茶鹼都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒時機體的失水，而且有可能使乙醇在轉化成乙醛後來不及再分解就從腎臟排出，從而對腎臟起毒性作用；另外，咖啡和茶鹼有興奮心臟、加快心率的作用，與酒精興奮心臟的作用相加，可加重心臟的負擔；咖啡和茶鹼還有可能加重酒精對胃黏膜的刺激，因此，用咖啡和濃茶解酒並不合適。但是，喝一些清茶還是對緩解症狀有很好的效果。另外，喝些果汁、綠豆湯，生吃梨子、西瓜、荸薺(馬蹄)、桔子之類的水果來解酒也十分有效。
送院前是否要催吐、洗胃？有人認為馬上催吐、洗胃有積極意義，可減少酒精吸收入血；有人認為洗胃與使用催吐藥，均有一定的危險性，不用為宜。急性酒精中毒患者進院後的「間歇吸氧療法」、「血液透析療法」(排除血液中的乙醇)、「納絡酮療法」(能較好地解除呼吸抑制及其他中樞抑制症狀，可縮短重度酒精中毒患者甦醒時間，降低死亡率)。^[3]
急性酒精中毒的預防措施：

開展酗酒危害的宣傳教育，創造替代條件，加強文娛體育活動。
飲酒時做到「飲酒適度」的良好習慣，切勿以酒來解除煩愁、寂寞、沮喪和工作壓力等不良習慣。
飲酒時不應打亂正常的飲食規律，切不可「以酒當飯」，以免造成營養不良。

慢性酒精中毒

中醫辨證理論中，嗜酒過度則酒食助濕生熱，而釀成痰濁，痰濁可以上擾清竅、神志迷亂，煩躁不寧，譫妄等酒精中毒的表現，資料顯示慢性酒精中毒以男性為主，男女比例為35：1。

慢性酒精中毒在男性可導致陽痿；並增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危險性。因為嗜酒者飲食很少正常，他們可能患有營養缺乏症，嚴重酗酒則損傷肝臟功能，5個人中至少有一個發展成肝硬化。

男性慢性酒精中毒陽痿吃地瓜好?地瓜古方中醫認為性涼，味甘，有生津止渴和醒酒的作用。《陸川本草》就說過：「地瓜生津止渴，治熱病口渴。」對醉酒之人煩躁口乾渴者，用地瓜當水果吃，也最為適宜。

《四川中藥志》云：「止口渴，解酒毒。」並介紹：「治慢性酒精中毒：地瓜拌白糖服。」白糖涼瓜做法：鮮地瓜120~240g，切片，加白糖適量拌食。

中醫提醒：中醫中藥通過調節人體「陰陽平衡」及「臟腑偏盛偏衰」，從而達到「恢復體內平衡，達到陰平陽秘，精神乃治」的治療目的;在戒酒的同時，逐步恢復受損腦部和臟腑代謝功能，最終恢復健康，恢復正常的生活和工作。尤其是對：重度酒精依賴患者，拒不配合戒酒的患者朋友，採用中醫中藥治療，支持治療，社會康復治療等多重戒酒方法，取得了滿意的臨床治療效果。^[4]

胎兒影響

如果孕期孕婦一直飲酒，酒精中的有害成分可以通過胎盤到達胎兒體內，造成胎兒發育障礙，出生後生長發育異常，如中樞神經系統功能失調和面部有不正常特徵等多發畸形，稱為「酒精中毒綜合症」。^[5]

酒精對胎兒危害的程度，取決於孕婦的飲酒量多少。研究證明，除可造成面部醜陋外，還可導致心臟缺陷、手足畸形和智力低下等。

疾病治療