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附件炎
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附件炎是女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢等被稱為附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、 卵巢炎常常合併有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時不易區分。在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關係,往往輸卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。 [1]

病因

附件炎致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管卵巢感染的常見疾病。此病未婚、已婚女性均可發生,臨床上常與盆腔結締組織炎相伴發生。附件炎可使輸卵管閉鎖,導致不孕,誘發其他併發症。 [2]

就診科室 多發群體 常見病因 常見症狀
婦科 已婚女性 致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管、卵巢感染 下腹痛、墜脹及腰骶酸痛,可伴發熱、白帶多

臨床表現

附件炎病因
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附件炎病因
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臨床分為急性和慢性兩種。

急性附件炎

急性下腹痛為主,伴有發熱,婦科檢查時附件區有明顯壓痛和反跳痛,血常規化驗可以見到白細胞計數升高,中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底,可轉為慢性附件炎。

慢性附件炎

有程度不同的腹痛,慢性炎症反覆發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。患者出現下腹部墜脹疼痛腰骶酸痛等症狀,時輕時重,並伴有白帶增多、腰疼、月經失調等,且往往在經期或勞累後加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛,增厚感,或出現壓痛性的包塊,白細胞計數升高或正常。有些症狀有時不很明顯,但是由於輸卵管和卵巢相鄰,發生炎症時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎症,時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到粘連於一起的卵巢中,形成卵巢囊腫。易造成不孕或宮外孕。 [3]

檢查

附件炎症狀
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急性附件炎檢查

可見白帶呈膿性或均質性黏液狀,附件多有壓痛觸痛,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動受限制。

慢性附件炎檢查

下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。

B超檢查

無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時,超聲檢查可發現包塊。 [4]

診斷

附件炎治療
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根據臨床表現和婦科檢查,便可確診。 [5]

治療

藥物治療

可選用適宜的抗炎藥物,對症治療

手術治療

急性附件炎保守治療無效,要考慮手術治療。慢性附件炎如果久治不愈,形成輸卵管積水,也應選擇手術治療。

理療

附件炎危害
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理療有多種,比如激光微波離子透入等進行治療。 [6]


預防

最先要注意的就是保持好個人衛生,多對住所和生活環境進行清掃,避免細菌病毒的大量滋生。患者也需要不跟他人使用洗浴用品,避免直接進行肢體基礎。病人也需要在月經期的前後時間,使用溫鹽水清洗陰唇陰道,將細菌病毒清除出體內。 [7]


視頻

什麼是附件炎

[8]

附件炎能自愈嗎?

[9]

參考來源

蔣靜. 抗生素單用與聯用千金膠囊治療慢性附件炎臨床對比研究. 《 CNKI;WanFang 》 , 年

  • 朱德宇. 艾條灸子宮穴治療慢性附件炎的臨床觀察. 《 CNKI;WanFang 》 , 年
  • 李霞. 婦科千金膠囊聯合抗生素治療慢性附件炎的療效觀察. 《 浙江臨床醫學 》 , 2010

文獻來源