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MERS

MERS 英文縮寫：MERS-CoV 或代號：EMC/2012『HCoV-EMC/2012』又稱：中東呼吸症候群冠狀病毒感染症。是由一種中東呼吸系統症候群冠狀病毒所引起嚴重的呼吸系統疾病。 中東冠狀病毒主要襲擊支氣管上的無纖毛上皮細胞。它能避開宿主體內的起始免疫反應，並阻止免疫細胞分泌干擾素。導致患者發燒、咳嗽、呼吸困難或急促，可能伴隨頭痛、倦怠及腸胃道症狀等。

源起

2012年6月沙烏地阿拉伯吉達一名60歲男性為全球第一例中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)病例。世界衛生組織同年9月23日針對MERS-CoV發佈全球警示。截至2017年4月4日已在中東地區、非洲、歐洲、亞洲(菲律賓、馬來西亞、南韓、中國大陸、泰國)及美洲等國陸續發現確診病例。除南韓個案外，絕大多數病人皆有中東旅遊史、居住史或工作史。

在《商業周刊》「良醫健康網」，由白映俞、劉育志醫師所發表的文章指出，MERS死亡率是SARS四倍，至今遍佈全球23個國家的MERS病毒，最早是在2012年6月，由一名沙烏地阿拉伯醫師，在一位重病患者身上發現的，當時該名醫師覺得這個病毒非比尋常，因此將血液樣本送至荷蘭做基因定序，從中分離出了新型的冠狀病毒。

到了2013年，有位幫自己飼養的駱駝鼻孔塗藥的退伍軍人，發生與駱駝同樣的流鼻水、發燒、咳嗽等症狀後送醫住院，並在發病24天後死亡。研究人員分析了駱駝及患者的鼻涕和血清，發現兩者都有含有MERS病毒，也證實駱駝是可能的傳染來源。

2014年，研究人員也進一步發現，許多MERS的患者沒有接觸過駱駝，而是因為醫療單位中快速傳染。目前科學家也確認，除了駱駝會傳染給人之外，在密切接觸下，MERS有機會透過飛沫或接觸兩種途徑，由人類傳給人類。

傳染方式

中東呼吸症候群冠狀病毒之傳染途徑仍然未知，各國仍持續蒐集調查病毒來源、暴露方式、傳染模式等資訊。初步判斷，主要透過大的呼吸道飛沫顆粒，直接或間接接觸到感染者或駱駝分泌物等方式傳播，或經由人與人間的親密接觸而傳播，例如照顧病患或與病患同住等。特殊狀況下因呼吸道分泌物或糞便產生飛沫微粒而透過空氣傳播。

臨床症狀

初期症狀包括發燒、咳嗽與呼吸急促等，也可能出現腹瀉等腸胃道症狀。嚴重併發症如肺炎、腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血或死亡。死亡率約35%。高風險族群為男性、老年人及具有慢性疾病者。潛伏期2至14天。目前尚無特定之有效疫苗或藥物 。

2020藥物發表

2020-02-14吉利德科學公司（Gilead Sciences）研發的實驗性抗病毒藥物，能夠有效預防猴子染上中東呼吸症候群（MERS），也能顯著緩解症狀。

美國國家過敏與傳染病研究院（NationalInstitute on Allergy and Infectious Diseases,NIAID）主任佛奇（Anthony Fauci）2020╴02月接受訪問時說：「瑞德西韋對於人類對抗伊波拉病毒無效，但有跡象顯示可能可以成功對付2019年新冠狀病毒。」

研究結果2020-02-14刊登在美國學術期刊「國家科學院學報」（Proceedings of the National Academy ofSciences），研究的新發現讓人期望大增，抗MERS藥物瑞德西韋（Remdesivir）對於治療2019新型冠狀病毒疾病可能同樣有效。瑞德西韋目前在中國進行臨床試驗治療2019新冠肺炎疾病。

預防方法

避免前往流行地區農場、接觸駱駝或生飲駱駝奶。

流行地區

主要集中在沙烏地阿拉伯、伊朗、約旦、科威特、阿拉伯聯合大公國等中東地區國家。

影片

by YouTube Five things you need to know about MERS

外部連結

• MERS 世界相關新聞 udn 2015/06/09 第3444期
• MERS防疫查核 高雄12隔離醫院就緒 自由時報2015-06-07
• 韓5軍人感染 才向MERS宣戰 蘋果日報2015/06/06
• 韓MERS失控 傳染震源醫院曝光 自由時報2015-06-06