《傷寒論》卷第七 辨可發汗病脈證並治檢視原始碼討論檢視歷史
《傷寒論》卷第七 辨可發汗病脈證並治
目錄
【原文】
大法，春夏宜發汗。
【譯文】
在春夏季節，適宜發汗，這是使用汗法的一般原則。
【評析】
本條講概言治法運用當結合時令。 春天陽氣初升，夏天陽氣旺盛。在春夏季節，人體的陽氣也應之而浮盛於外，感邪後亦以表症為多，所以治宜發汗。《內經》上說：「必先歲氣，無伐天和。」正是指治病應適應天時變化而因勢利導的原則。當然，不是絕對的，主要還是辨證為前提，隨症治之。
【原文】
凡服湯發汗，中病即止，不必盡劑也。
【譯文】
大凡服湯藥發汗，汗出病癒就應停止服藥，無須一劑藥都服完。
【評析】
本條講服藥應注意中病即止。 服藥的目的，是扶助正氣，祛除病邪，邪去正復，即應停藥，以防過劑傷正。「中病即止，不必盡劑」，不單指發汗方藥，其他吐下諸法，都應遵循這個原則。
【原文】
凡雲可發汗，無湯者，丸散亦可用，要以汗出為解。然不如湯隨證良驗。
【譯文】
凡是應該發汗，如沒有湯劑，丸劑和散劑也可以使用，總需要得到汗出，病始可解。然而畢竟不如湯劑那樣，便於隨症加減的效果良好。
【評析】
本條講發汗以湯劑最好，丸散只可從權使用。 方藥劑型有湯、丸、散、膏等多種，各有所宜。發汗最好使用湯劑，因為藥力發揮快，特別是可以隨症加減化裁，使之更切合於病情，從而有利於提高療效。丸、散劑的劑型固定，不能隨症加減，而且藥力發揮緩慢，用於發汗，一般不如湯劑。但是，如果一時取不到湯藥，丸散也可暫時使用，不過，仍應以汗出方可病解。
【原文】
夫病脈浮大，問病者，言但便硬耳。設利者，為大逆。硬為實，汗出而解。何以故？脈浮，當以汗解。
【譯文】
症見脈浮大，詢問病人，回答道只有大便硬結。若使用瀉下法，即為嚴重錯誤的治療方法。這是因為脈浮主表，大便硬為實，症屬表里皆病，應當用發汗解表，汗出邪散則里自和。
【評析】
本條講表症便硬，治當發汗解表。 脈浮大，是邪氣盛實於外，自當治以發汗解表，然而必須沒有虛象，這時詢問大便情況，頗有參考價值。如大便干硬，表明里氣不虛，汗出則病解，因為脈浮為正氣抗邪向外，所以當用汗解。如果不是便硬，而是里虛下利，則表邪極易內陷，所以斷為大逆。所謂硬為實，說明里氣不虛，並不是已具陽明里實。這種便硬，一般不須治療，迨汗出表解之後，邪去正復，大便可能自通。假使未通，再略進通下，也不為晚。[1]
【醫者必讀】
《傷寒論》自古以來，就是一部經典一部傳奇，成為醫者必讀的書籍之一，也是國家考試的參考用書之一，《傷寒論》六證辯證明晰，理法中規中矩，方藥配合嚴謹等多種特點，是應用湯液辯治的獨特臨床治療技術。
《傷寒論》是中醫臨床學術的根本，中醫療效的源頭，就像北宋時期的林億在《校定備急千金要方後序》中重點提到：「臣嘗讀唐令，見其制：為醫者皆習張仲景《傷寒》、陳延之《小品》。」北宋王溥撰在《唐會要•醫術•卷八十二》中記載：「乾元元年（758年）二月五日制：自今以後，有以醫術入仕者……各試醫經方術策十道、《本草》二道、《脈經》二道、《素問》十道、張仲景《傷寒論》十道。」[2]
【作者簡介】
張仲景名機，史稱醫聖。南陽郡涅陽（今河南省鄧縣穰東鎮張寨村，另說河南南陽市）人。生於東漢桓帝元嘉、永興年間，死於建安最後幾年（約公元215～219年）。相傳曾舉孝廉，做過長沙太守。
張仲景從小嗜好醫學，年輕時曾跟同郡張伯祖學醫。經過多年的刻苦鑽研和臨床實踐，醫名大振，成為中國醫學史上一位傑出的醫學家。
張仲景生活在東漢末年。當時疫疾廣泛流行，大批的人死亡，據載自漢獻帝建安元年（公元196年）起，十年內有三分之二的人死於傳染病，其中傷寒病占百分之七十。張仲景刻苦學習《內經》，廣泛收集醫方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治的原則，是中醫臨床的基本原則，是中醫的靈魂所在。在方劑學方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻，創造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經辯證的治療原則，受到歷代醫學家的推崇。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫學專著，是中國醫學史上影響最大的著作之一，是後學者研習中醫必備的經典著作，廣泛受到醫學生和臨床大夫的重視。[3]