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卵巢重度水腫

卵巢重度水腫 原圖鏈接

就診科室 ：婦產科 發病部位 ：卵巢 常見病因 ：卵巢繫膜扭轉 影響卵巢淋巴及靜脈回流 水分淤積於卵巢 常見症狀 ：腹痛或盆腔痛，腹部脹大 急性腹痛，月經不規則或閉經 有男性化症狀等

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卵巢重度水腫是水腫液在卵巢間質內瀦留，分離正常的卵泡及間質組織，致使卵巢嚴重增大，故稱卵巢重度水腫。

病因

卵巢重度水腫的病因可能是由於卵巢繫膜扭轉，影響卵巢淋巴及靜脈回流，水分淤積於卵巢所致。少數由於卵巢皮質內間質細胞增生，卵巢體積和重量增加而導致扭轉。有學者認為，卵巢內多灶纖維化區是引起重度水腫的原因之一。

臨床表現

大部分病人可出現腹痛或盆腔痛，同時伴有腹部脹大，也有呈急性腹痛者。部分病人有月經不規則或閉經，少數病人有男性化症狀，血清睾酮水平增高。婦科檢查可捫及附件腫塊，90%的卵巢呈單側性增大，約半數病人有部分或完全性卵巢扭轉。

鑑別診斷

卵巢纖維瘤水腫

屬真性腫瘤，缺乏卵巢濾泡、白體等結構，亦不能分辨皮質、髓質，故與本病不同。

多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢呈雙側性，卵巢白膜呈顯著增厚，皮質下多個囊性卵泡。臨床有不孕、多毛、肥胖。而卵巢重度水腫單側多見，無卵巢白膜增厚，膠原纖維增生，卵巢光滑增大、質軟。

卵巢硬化性間質瘤

有豐富的脈管，間質細胞肥大，水腫區夾雜緻密硬化區，病變波及全部卵巢，缺乏正常卵巢結構，故與卵巢重度水腫不同。

治療

治療方式要根據卵巢腫大的程度、卵巢繫膜有無扭轉、繫膜血管有無栓塞、對側卵巢是否正常、有無內分泌異常情況、患者要求生育與否等決定。一般可行卵巢楔形切除術，術中送冷凍切片病理檢查，以明確診斷。亦可作卵巢多點穿刺放液術，並輔加卵巢固定術，因為卵巢重度水腫的原因常為間斷性扭轉所引起。

預防

早期發現，早期治療，積極防治併發症，做好隨訪。

參考來源

• 鄭英，譚麗.   卵巢重度水腫的發病機制及診治． 《 中國實用婦科與產科雜誌 》 ， 2001  
• 楊玉華，呂小梅.   臨床罕見的卵巢重度水腫一例報告並文獻複習． 《 臨床誤診誤治 》 ， 2008  
• 牛多山，陳海玲，楊傑，胡睿等.   卵巢重度水腫2例． 《 臨床與實驗病理學雜誌 》 ， 2011  
• 姚金順，丁可，洪永智等.   卵巢重度水腫1例． 《 WanFang 》 ， 2012  
• 賀國麗，崔開穎.   妊娠合併雙側卵巢重度水腫一例． 《 cnki 》 ， 2015