木薯中毒查看源代码讨论查看历史

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木薯中毒的主要是指苦木薯中毒，是指在以木薯为主要食物来源的人群中，因为加工方式不正确、加工时间过短、水源有限和对木薯粉的迫切需求等原因，食用未经正确加工的木薯和大量食用木薯、木薯粉后，木薯中的生氰甙分解继而游离出氢氰酸，氢氰酸吸收后可与细胞色素氧化酶中的铁结合，使细胞色素氧化酶失去活性，导致组织细胞处于窒息状态，严重者导致呼吸衰竭和休克。木薯中毒主要发生在在非洲、拉丁美洲和亚洲的以木薯为主食的热带地区，在旱季出现接触高峰，主要发生在儿童和育龄妇女身上。主要临床表现为对称性、永久性和不可逆性痉挛性截瘫，还可能出现认知损伤和神经发育迟缓，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。目前这种疾病的确切致病机制尚不清楚。主要通过催吐、导泻或者洗胃以及服用利尿剂等方式治疗，排除体内的氰化物。中毒轻微者经过治疗可恢复正常，严重者会导致热带共济失调性神经病，甚至死亡。

病因

1.进食未经妥善处理的木薯

木薯中含有较高量的氰甙，在洪水、干旱、瘟疫或战争引起的饥荒时期，贫困人口被迫减少食品加工时间。在这种情况下，未经妥善加工的木薯会残留较多的氰化物，从而引起氰化物中毒。

2.进食野生栽培品种的木薯

野生栽培品种不宜供人食用，野生品种的氰化物含量高达干重2000ppm，是世界卫生组织建议的安全水平的200倍，但是因为野生木薯品种比甜木薯品种有更高的产量、更高的抗虫性和更长的土壤储存期，所以一些农民和商家仍然种植和加工出售野生品种木薯，进食野生品种木薯加工制作的木薯制品更容易导致木薯中毒。

3.一次性食用了过多的木薯

一次性食用了过多的木薯和木薯制品，会造成人体内氰化物含量超标，会导致急性氰化物中毒。

临床表现

木薯含有生氰甙，分解后可游离出氢氰酸，一般生食或食加工不当的木薯可引起中毒，中毒症状常在进食木薯2～3小时后出现，主要表现为组织缺氧及中枢神经系统损害症状。

1.早期主要有恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、心悸、脉快、无力、嗜睡等。

2.中毒严重者可出现呼吸困难、躁动不安、心跳加快、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失，以致昏迷，最后因抽搐、缺氧、休克或呼吸衰竭而死亡。

检查

血常规，尿常规，肝功能检查。尿液氰酸盐及硫氰酸盐检查。

诊断

1.有吃木薯史。

2.洗胃或呕吐物中有木薯残渣，吐出物中常有核桃臭味。

3.急骤发生的组织缺氧及中枢神经损害表现。 4.尿中氰酸盐及硫氰酸盐含量增加。

治疗

1.催吐、洗胃、导泻。

2.静脉输液、利尿。

3.轻症患者开始可不必用亚硝酸戊酯吸入。

4.重症患者首选亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠。但须注意后二种药不可同时注射。如无亚硝酸钠等药，可选用美蓝治疗，但疗效较差。

5.近年来认为依地酸二钴为治疗木薯中毒的有效解毒剂，与硫代硫酸钠合用还可增加疗效，可选用。

预防

木薯中含氢氰酸，对人体危害极大，因此对群众宣传木薯的毒性，防止食入有毒或去毒不完全的木薯。一旦中毒，抢救必须迅速，争分夺秒，即使是危重症患者，一方面给予对症支持治疗，同时使用解毒剂。防止木薯中毒的关键是不生食，必须剥去内皮后熟食。

视频

1、骆主任讲木薯中毒

2、喜欢吃木薯的朋友注意了，有3个品种，吃错了就会中毒