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洗手是提高個人衛生,預防傳染病最簡單及最有效的方法,許多人花錢嘗試各式各樣提高免疫力的偏方,卻忽略了這一簡單、有效又能自保的良方。醫院中一些院內感染控制都還是從洗手做起,洗手是預防 A 型肝炎、桿菌性痢疾、傷寒、腸病毒,乃至流感等傳染病最重要的程序。
依國內另一項研究資料顯示:草率的洗手方式,尤其是洗手後將手上多餘的水利用衣服擦乾,測得洗手後殘留的細菌數不減反增。而依正確的洗手方法(濕 搓 沖 捧 擦)洗手,有用肥皂比沒用肥皂手部所測得之殘餘細菌數要少。一般建議洗手的時間為如廁後、進食前、咳嗽及打噴嚏後、處理食物前、摸完寵物後、處理過排泄物或呼吸道分泌物後、從外面返回住家或辦公室時、及任何時候手部髒時。一天最好能洗手十次以上,常保清潔衛生。[1]。
洗手五時機
用肥皀(soap)洗手,是世界衛生組織(WHO)認為最重要的公共衛生課題之一。民眾養成勤洗手的習慣,可預防腹瀉、呼吸道傳染病及腸道寄生蟲等疾等疾病。以下五項洗手時機,將更具體呼籲民眾,落實洗手於日常生活中。[2]。
1. 吃東西前: 不論是否使用餐具,吃東西前都應洗手。生活環境中,存在許多看不見的細菌、病毒,雙手於不知不覺中會接觸、沾染,吃東西時雙手難免接觸到食物,容易將病菌帶入口中。
2. 照顧小孩前: 碰觸、逗弄、照顧嬰幼兒前,應先洗手。嬰幼童免疫系統尚未發展成熟,容易因感染病菌而生病,且常見於家中大人或大孩童(無症狀),由外帶回家的病菌傳染。因此大人或大孩童返家後應更衣洗手,嬰幼童照顧者於摟抱、親吻或餵食嬰幼兒前,應先洗手。
3. 看病前後: 進入醫院前,應先洗手;看病結束離開醫院前,也應該要洗手。 (1).無論是病患或陪同家屬,進入醫院前應洗手,避免將病菌帶入醫院,保護醫院內其他抵抗力弱的病患。 (2).在醫院的就診環境中(桌椅、門把等),容易直接或間接接觸到病菌,所以看病後、離開醫院前也要洗手,洗掉手上看不見的病菌,保護自己,也避免把病菌帶回家中。
4. 上廁所後: 不論是大號還是小號,如廁後都應該要洗手。如廁過程中,雙手難免會接觸到尿液或糞便,甚至在翻馬桶蓋、開關門、沖水等動作時也可能沾染到病菌,因此上廁所後應洗手。
5. 擤鼻涕後: 雙手有接觸到口鼻分泌物時,就應該洗手。平時應避免用手碰觸口鼻,以避免吃進病菌,特別是出現呼吸道症狀時(如:流鼻涕),鼻腔分泌物含有大量病菌,即使用手帕、衛生紙等擤鼻涕,雙手仍可能沾染分泌物或病菌,一定要洗手,避免病菌傳播。
正確洗手的方法
正確洗手方法包含下列五個步驟:
1、 濕 :在水龍頭下把手淋濕,包含手腕、手掌和手指均要充分淋濕。
2、 搓:雙手擦上肥皂,搓洗雙手之手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕最少要洗20秒。
3、 沖:用清水將雙手徹底沖洗乾淨。
4、 捧:因為洗手前開水龍頭時,手實際上已污染了水龍頭,故捧水將水龍頭沖洗乾淨,或用擦手紙包著水龍頭關閉水龍頭。
5、 擦:以擦手紙將雙手擦乾。
繼「濕搓沖捧擦」洗手五步驟後,國內醫界仿照武俠小說的作法,以「內外夾弓大立腕」口訣,讓醫護人員及民眾學習、加強洗手搓揉功夫,避免流感上身。[3]。
洗手的注意事項
1.最好使用溫水:攝氏 38-42 度的溫水比冷水較有清潔效果。
2.去除手部首飾:如手上戴了戒指,會使局部形成一個藏污納垢的特區,難以完全洗淨。
3.要使用肥皂:效果比單獨用水洗要好得多。
4.時間至少 30 秒:全部的洗手時間至少約需 30 秒,才能達到有效的清潔。
5.沖洗乾淨:在整個沖洗過程中,雙手須保持比較向下的姿勢,以避免水逆流回未洗的手肘部位。
6.使用擦手紙:最好不要使用毛巾,因毛巾容易潛藏細菌,易將洗淨的雙手沾上細菌。擦手紙使用完可用來關閉水龍頭或開門,避免剛洗淨的手又碰觸公共物品表面而沾染細菌或病毒。
7.指甲須減短:洗手不能忽視容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲縫及指關節等,指甲縫並須隨時保持清潔。
洗手的方式與種類
(一)一般性洗手 使用肥皂或洗手乳及清水搓揉,洗手時間40-60秒,即可清除大部份的暫時性微生物。使用時機:飯前便後、挖鼻孔、打噴嚏及擦鼻水後、手上有明顯髒污時及由醫院返家後。
(二)乾洗手 使用醫療機構提供的75%酒精或市售乾洗手液搓揉,洗手時間 20-30 秒,是在醫療機構較適合的洗手方式,可殺死各種常見細菌、黴菌及病毒,但不適合用來清除髒污。使用時機:接觸低抵抗力病人前,如抱嬰兒前、接觸病人後,如加護病房會客後;接觸到病人週遭環境後,如病床、病人使用儀器)。
洗手相關訊息
每年到了流行性感冒和腸病毒傳染的高峰時,政府就會大力宣傳「洗手」的重要性,而且還會提出一些生動活潑的口號,例如「溼、搓、沖、捧、擦」或是「內、外、夾、弓、大、立、腕」等,來教導民眾正確的洗手方法,目的就是要告知民眾,用洗手來降低傳染病的流行。[4]。
洗手這件事對醫護人員來說,是最熟悉也最注重的事,就是因為人手上所帶的細菌和病毒會到處走、到處摸,是個可怕的傳染途徑,所以從學校到醫院都會強調洗手的重要性。[5]。
病毒沒辦法自行移動,所以需要靠飛沫傳播,因此當我們打噴嚏、咳嗽用手遮掩,飛沫附著於雙手,接著若我們沒有洗手就觸摸眼鼻口等部位,病毒就容易帶進黏膜中。而病毒可以維持48小時的感染力,即使沒有附著在手上,也可能附著在環境、日常用品中,例如手機或門把,在我們雙手觸碰後,就會持續提升傳染風險。[6]。
在同一家布魯克林餐廳用餐的客戶所出現的多次腹瀉、胃痛、發燒和虛弱的報告做出了回應。在調查中,衛生局確定了 13 名病人,其中包括 5 名食品服務員、5 名對沙門氏菌檢驗呈陽性的顧客,和 1 名對曲狀桿菌檢驗呈陽性的顧客。[7]。
落實勤洗手,才能真正有效防範病毒侵襲。並且防疫不能獨善其身,降低別人染病機率,也是降低自己得病機率。趕快把這張圖傳給親朋好友,強調洗手的重要性,大家一起洗起來\\\\٩( 'ω' )و ////!。[8]。
最早提倡洗手,甚至規定要勤快洗手的人應該是猶太民族,像是睡醒要洗手,飯前要洗手,宗教儀式前要洗手…等等,這些自我清潔的行為讓猶太人在中世紀黑死病橫行時,成為死亡較少的部族,可惜這種結果卻為他們帶來災難,有些人認為黑死病是猶太人把病源丟到井裡造成的,這也造成猶太人被迫害的藉口。[9]。
洗手新觀念
近日流感疫情升溫,不少人會拿酒精來洗手或消毒,但酒精的作用其實有限,它能殺死細菌,卻無法殺死病毒。近日,美國小學老師為了讓學生認識「用肥皂洗手的重要性」,因此做了簡單的實驗,告訴大家不洗手有多髒。。[10]。
研究指出「洗手不擦乾,還不如不洗」,因為手如果沒擦乾,手上細菌培養速度更快,病菌不減反增。經調查發現,超過6成民眾未落實洗手動作,例如:手沒擦乾就走、不使用洗手乳或肥皂只用清水洗手、上完廁所後草率洗手、洗手後將手上多餘的水用衣服或頭髮擦乾等,上述這些不正確的洗手方式,事實上「洗了等於白洗」,並無法有效清除病菌。[11]。
面對疫情以來口罩出現短缺的情況,其實不用迷信於口罩,一般處在戶外空曠的地方不容易被傳染,反而「接觸傳染」更容易被忽略,這也是口罩防疫的限制,眼睛都暴露在外,如果手沾有病毒去接觸到口罩、眼睛、膜等處,更可能有感染風險,因此防疫最重要的方法在「多洗手」。[12]。
不少民眾都知道洗手要「濕、搓、沖、捧、擦」,但卻常敗在搓手方式錯誤,以致勤洗手,仍難逃傳染病纏身。台大醫院推動「內、外、夾、弓、大、立、腕」7字口訣,希望將正確洗手觀念傳入校園與社區,讓民眾能正確洗手,減少傳染病傳佈。[13]。
洗手5步驟 圖解
參考文獻
- ↑ 台北市衛生局 正確洗手的重要性
- ↑ 台北市衛生局 洗手五時機
- ↑ 內外夾弓大立腕 洗手新招防流感. 元氣網. 2014-09-23 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 如今習以為常的洗手觀念,醫療史上曾長期被當空氣. 閱讀最前線. 2020-02-05 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 洗手學問大 護理師告訴你這樣洗才是正確的. Heho 健康. 2018-04-20 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 洗手是最好的自保!7步驟正確洗手. 早安健康. 2020-02-17 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 紐約市健康與心理衛生局 洗手的重要性
- ↑ Facebook 都跟你說了洗手~不要再聽你的藉口
- ↑ 洗手救百病!醫生進行手術前洗手的歷史原來不到兩百年?. 故事. 2019-05-11 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 酒精洗手還是髒!吐司實驗結果噁爆. 中時電子報. 2019-12-24 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 亞東紀念醫院 正確洗手保健康、手部衛生我關心
- ↑ 美麗佳人 marieclaire 防疫不只戴口罩,正確洗手更重要!
- ↑ 內外夾弓大立腕 台大推洗手新觀念. 自由時報. 2012-05-26 (Chinese (Taiwan)).
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