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痔漏門
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【痔漏病機分類】
凡人九竅之中,有小肉突出者,皆謂之痔,故有耳痔、鼻痔、牙痔等名,固不僅肛門一處為然也。肛門痔之種類極多,名狀亦頗不一,故有區分為二十四痔者。未破者曰痔,已破而成管者曰漏( ),大別之則不外下列數種∶
凡肛門邊生數瘡,腫而突出,穿破後,膿出即散者曰「牝痔」。
凡肛門邊突出肉球,形同鼠奶,而時流膿血者曰「牡痔」。
凡腸口顆顆發痛,且痛且癢,血出淋漓者曰「脈痔」。
凡肛門內結核有血,或發寒熱,每遇大便即脫肛者曰「腸痔」。
凡飲酒後,即腫痛流血者曰「酒痔」(色痔相同)。
凡每值大便時即血流不止者曰「血痔」。
凡肛門腫痛,遇怒即發,怒息即安者曰「氣痔」。
痔瘡種類頗多,大致不出以上數種範圍之外,其他種種,特其變態耳。但種別雖多,而治法則無大差異。內服中九丸以消臟腑之毒熱,有時可兼服槐角丸,外用化肉膏貼於核上,俟肉黑後,刮去黑肉一層,又以化肉膏貼之,如是數次,其核自然腐盡,洗以熏洗湯,摻以加味天然散收功。
【漏症治法】
內服中九丸以消臟腑之熱,併兼服槐角丸,以匡其不逮,外以三丫草插入孔內,以探測其深淺或曲折,然後將藥線插入三次,外貼解毒膏,約六、七日後繭落,以加味天然散生肌、平口。茲並將各種不同之痔瘡療法分記如後∶
【槐角丸】
經霜槐角(五錢) 黃連(一兩) 白芷梢 防風 赤芍 枳殼 生地(各一兩) 黃芩 秦艽 黃柏(各二兩) 九制大黃(四兩)
上共為細末,米糊為丸,如綠豆大,空心白湯下。如大便有血者,可用側柏葉二兩,陳棕灰一兩,百草霜五錢,為丸服之。
【藥線製法】
砂(一兩) 紅砒(一兩) 野芋(三兩) 南星(五兩) 靈仙(五兩)
上先將砒、砂另研,次將余藥入鍋煎水,然後投入砒、砂,以過江蜘蛛絲一股,絲線一股,共成一線,入藥水中,煮一炷香久,取出曬乾,收貯備用。用時以三丫草帶藥線插入孔中,隨即穿入肛門內,引出三丫草,藥線即隨之帶出肛門,如法三次纏縛,系銅錢一枚於線端,每日解開收緊一次(名為催線),其漏孔遂逐漸裂開,得見裡面血肉,隨摻天然散,如此天天照樣緊之,約七日後即可掛穿,銅錢亦即落下,當用熏洗湯洗淨污濁,貼解毒膏生肌、平口收功。
【痔漏分類】
(一)羊奶痔
此痔內硬,頭小根大,時作癢痛。治法內服中九丸,外用化肉膏貼之,視肉黑後,刮去一層,又貼又刮,不拘次數,必須爛一淺坑,痔根方算去盡,不致復生,此刻即用熏洗湯洗之,外貼解毒膏生肌、平口。
(二)櫻桃痔
此痔頭大根小。治法以藥線拴三、四日,其核即自行脫落,落後以熏洗湯洗淨,摻加味天然散以生肌、平口,內服中九丸以去熱毒,免生變症。
(三)雞冠痔
此痔形似雞冠,硬而赤腫作痛,搔破後則出血流水,殆因受風熱而成。治方如下∶
銅綠(五錢) 乳香 沒藥 威靈仙 寒水石( 各五錢) 甘石(一錢) 膽礬(三錢)海螵蛸(五錢)(一方有冰片,無螵蛸)
上為細末,以豬膽汁調勻搽之,內服中九丸,外洗熏洗湯,加馬齒莧一大握合煎,熏洗之自消。
(四)蓮花痔
此痔狀如蓮花,層層疊起,又似雞冠,有細孔,癢痛而出膿水。治法照雞冠痔,久熏久洗,貼解毒膏,摻天然散收功;有時痔不軟化,必用化肉膏逐層蝕去,貼解毒膏,摻天然散,方可平復。
(五)雞管痔
此痔亦如通腸漏,在未出氣之前,先腫痛出膿,內有一硬管,時出膿水,以溫水洗淨,用手慢慢托進,實為不治之症,百中難痊一、二。治法內服中九丸,兼服槐角丸加升麻五錢,外以馬齒莧入熏洗湯中,久熏久洗,間有痊者。
(六)脫肛痔
此痔因受風寒濕熱,致氣虛下降不能上升而成,故治法以升提為主。方如下∶
當歸(一錢) 白芷梢(八分) 赤芍(七分) 防風(五分) 川芎(五錢) 光連(一錢) 黃芩(七分)木香(一錢另研) 陳皮 枳殼 青皮 茯苓(各七分) 生地(八分) 升麻(一錢) 皂子(七粒) 甘草(一錢)
上水煎服,兼服中九丸。外用熏洗湯加倍子一兩,明礬一兩,合煎熏洗,至痔體軟化時,再以生血養體之劑培養之,並時時以油潤肛門,再貼蓖麻子餅,自上。
又一單方,用上醋一盞,於罐內熬滾時,將燒紅火磚淬入,乘熱熏洗之。
(七)曲尺痔
此痔生於肛門側邊約一寸處,如疽如癤,穿頭後,時出膿水不干,延至數日後,患部即腫起化膿,再數月後,又有一枚腫起成膿,膿水不干,延至穿潰三、四孔後,內中即結成繭。治法內服中九丸兼槐角丸,外用藥線插入、約三日間落繭,以三丫草通開探測之,使其迥轉相通共成一處,用熏洗湯洗淨,摻加味天然散收功。
(八)蝴蝶痔
此痔與雞冠痔極相似,搔癢出水。治法亦與雞冠痔同。
(九)盤腸痔
此痔因氣血虛損,濕熱摻入大腸所致,發時大腸即墜出約二、三寸許,其痔核約如棉子大,腫痛非常,漸漸陰囊俱腫,成膿潰頭,辛勞即發,常常膿水不干,飲食少進。治法照前內服托里排膿之劑,外敷麻涼膏以鎮其痛,兼服中九、金蚣二丸,七日後視漏孔出膿時,即插干膿小藥線,三日後如膿尚不止,復以小藥線插之,至七日後繭必脫落。如此時小便不往龜頭出而往漏孔出者,可以黃蠟做成一餅,放入孔內,再以加味天然散塞住漏孔,外貼解毒膏,以少飲茶水為佳,則小便自少,如此補塞數次,不過半月,每可收功。
(十)鎖肛痔
此痔生於肛門弦內,有痔核數枚鎮住肛門弦上,大便時即掉出,起身時又縮進,或辛勞及酒色過度時,即作腫作痛。治法待其掉出時,洗淨搽藥,另以藥線繫於痔根,貼以化肉膏,兩面夾攻,其核必落,俟核脫後,熏洗以生肌、平口。
(十一)雌雄漏
此漏生於肛門外,隔一寸穿一孔,左右相對,一點不差,有時左孔流水而右孔閉,有時右孔流水而左孔閉,若受辛勞則漏孔出膿。治法當外用插入藥線,熏洗落繭,內服中九丸、金蚣丸、槐角丸,再貼解毒膏收功。
(十二)瓜蒂漏(亦名瓜藤漏)
此症先成一漏,歷數年後即延至胯上,或三、五,或六、七不等,初則一孔疼痛出膿,繼則牽連多孔出膿,故又名瓜藤漏,漏孔有一硬痕,如牽藤樣。治法須先從開始一孔治起,根據次用線取繭,繭盡後,以熏洗湯洗之,再以加味天然散收功,內服中九丸兼槐角丸。
(十三)牛鼻漏
此漏與曲尺相似,形狀如牛之鼻孔,故有是名。治法與曲尺痔同。
(十四)楊梅漏
此症生於肛門周遭,時出腥水,不甚疼痛。治法內服中九丸,外貼千捶紙,其腥水自止。
(十五)龜尾漏
此症生於龜尾穴骨上下,下體一段及背脊骨上,皆紅腫作痛,潮熱身重,或三、四日,或六、七日,依舊漏孔出膿甚多。治療時於龜尾上紅腫處以手按之,必外實內虛,有膿應指,以化肉膏貼之,至肉黑時,以針撥開,則膿隨針出,排出膿後,於孔內插藥線三次,促其干膿,內服中九、三香兩丸即瘥。
【干膿小藥線製法】
用帶圓之五倍子一枚,在一端開一孔,以明礬五錢,白砒一錢為末,填入肚內,以紙包數層,潤濕之後,埋入炭灰火中煨之,俟其干時,取出倍子,用火再焙焦為末,米麵糊條,曬乾備用。
【洗痔瘡初起】
蔥白十根 尾松一兩 馬齒莧一兩 皮硝一兩 五倍子(去蟲)一兩 槐花一兩
絹袋盛藥煮水,每日熏洗七、八次即愈,良方也。
【內消痔漏丸】
愈後服香砂養胃丸一料。
川連(酒炒) 槐花(炒) 冬青子(炒)各四兩
共為末。入豬大腸內,紮緊兩頭,煮熟搗如泥入後藥再搗成丸。
雄黃(水飛)一兩 朴硝一兩 青黛五錢 白蠟一兩
將白蠟熔化,青黛和勻取起,冷定再碾為末,合前藥搗勻。如稍硬,加醋糊為丸,桐子大,
【消痔脫管奇方】
瑁一個(皮紙濕包[方劑匯www.fane8.com],燒灰存性) 血餘炭一兩 牛角腮一隻(燒灰存性) 豬懸蹄二十個(燒灰存性) 苦參二兩 木耳一兩 石菖蒲一兩 枯礬一兩 槐角子五錢 地榆五錢 胡麻仁五錢 舊棕(燒灰存性)一兩 防風五錢 雷丸五錢 漏蘆五錢 蕪荑五錢 麝
上共為細末,蜜丸桐子大。每服一錢,日三服,白滾水送下。
【治漏】
象牙屑二斤,為末。每早用熟雞子三個,同屑末吃或入稀粥內吃。服完二斤即愈。
【治痔漏方】
烏梅肉一斤 白朮(土炒)四兩
搗成膏為丸,桐子大。每服三錢,白湯下。
【又方】
皂礬枯為末二錢,飯粘為丸。曬乾分作十服,十日空心服完即愈。