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第三腦室
圖片來自免費文檔中心

第三腦室大部分位於兩側視丘之間,呈狹長間隙,前上方經室間孔與側腦室溝通,後下方與中腦導水管相連。[1]矢狀面近似四邊形,高2.5~3cm,前後徑稍長。

解剖結構

第三腦室中心稍上方,有一連接左右視丘的灰質塊,稱中間聯合或中間塊。第三腦室前下方有兩個隱窩,稍上一隱窩伸入視交叉之上,稱視隱窩;稍下方有一隱窩,伸入垂體蒂中,形如漏斗稱漏斗隱窩。前壁下部為終板,上部為前連合、穹窿。[2]穹窿與視丘之間為室間孔所在。頂為一層上皮構成的中間帆,有脈絡膜叢伸入。後為松果體、後連合和中腦導水管。第三腦室底自前向後依次為視交叉、漏斗、灰結節、乳頭體、後穿質、大腦腳和中間被蓋。側壁為視丘和下視丘內面。

解剖學特點

位於兩間腦之間的矢狀窄裂,前部向前以室間孔與左右側腦室相通,向後以中腦水管與第四腦室相通。第三腦室分為頂、底、前、後壁和兩側壁。

頂:由緊張於丘腦帶間的腦室膜和復蓋其上的軟腦膜連合而成。稱此部軟膜為第三腦室脈絡組織,其中有兩條脈絡叢突入第三腦室。第三腦室脈絡叢向前,到室間孔移行於左右側腦室脈絡叢。

底:斜向前下方,主要由下丘腦組成。室腔向下,延伸入漏斗,形成漏斗隱窩。

前壁:下部由終板構成,上部由穹窿柱和前連合構成。前壁與頂壁連接處的後方有室間孔。

後壁:由松果體和後連合構成。

側壁:上部由丘腦內側面前2/3構成,下部由下丘腦構成,兩側壁之間有中間塊相連接。

工作鏡經側腦室前角入路進入側腦室後首先可看到室間孔及由後向室間孔走行的脈絡叢。經室間孔將內窺鏡視野推入第三腦室,在第三腦室內首先可看到視野正前方的中間塊前緣及與側腦室脈絡叢相延續的第三腦室頂部的脈絡叢結構及前聯合。經前聯合與中間塊間隙推進內窺鏡視野,並結合應用120°鏡可看到終板結構及視交叉隱窩、漏斗隱窩。經中間塊上方間隙推進內窺鏡視野,向後可看到中間帆後部,經中間塊上下間隙進一步推進內窺鏡視野,可看到松果體隱窩、後聯合、導水管上口。

參考文獻