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經腹膀胱內腹腔外修補術
經腹膀胱內腹腔外修補術
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英文名稱 :經腹膀胱外腹腔內修補術

就診科室 :泌尿外科

相關疾病 :膀胱尿瘺

適應症 :尿瘺,以及尿瘺合併膀胱結石

經腹膀胱外腹腔內修補術經腹修補膀胱尿瘺有經腹膜外或腹腔內,及膀胱內或膀胱外等多種組合。經腹膀胱內腹腔外修補術適用於多數的尿瘺患者,以及尿瘺合併膀胱結石,於取石後同時修補瘺孔者。 [1]

麻醉方式及術前準備

麻醉方式

鞍麻或硬膜外麻醉。

術前準備

(1)對患者全身和瘺的局部[[詳細檢查[[。

(2)處理外陰部大腿內側皮炎

(3)合併膀胱炎者,術前應選擇有效抗生素控制感染。

(4)應用激素減輕局部炎症反應縮小瘺孔軟化瘢痕

(5)老年或閉經患者宜給雌激素

(6)術前兩天進少渣飲食

(7)術前晚及當日清晨給予灌腸[2]

適應證

尿瘺,以及尿瘺合併膀胱結石者。 [3]

手術步驟

手術大體步驟:取膀胱截石位;切開腹直肌筋膜,顯露膀胱前壁;切開膀胱顯露瘺孔;分離瘺孔;縫合陰道;縫合膀胱;恥骨上膀胱造瘺;逐層縫合腹壁各層。 [4]

術後飲食

術後每日進液量不少於3000ml,可進食後多飲水,使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。

文獻來源