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经阴道膀胱阴道瘘修补术

经阴道膀胱阴道瘘修补术 原图链接

中文名称 ：经阴道膀胱阴道瘘修补术 就诊科室 ：泌尿外科 相关疾病 ：膀胱阴道瘘 适应症 ：除禁忌证外均可经阴道进行修补 禁忌证 ：阴道瘢痕多或很狭窄，瘘孔位置高

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经阴道膀胱阴道瘘修补术用于膀胱阴道瘘的修补。经临床实践证明，经阴道修补膀胱阴道瘘欲取得成功，其关键步骤是瘘孔周围组织游离应充分，缝合时无张力，吻合口组织健康血运良好，吻合严密适宜等。经阴道手术，在膀胱外操作，具有出血少，相对时间短，对全身干扰少，术后并发症少等优点。

适应证

除有禁忌证的患者，均可经阴道途径进行修补手术。

禁忌证

阴道瘢痕过多、阴道高度狭窄或瘘孔位置较高而瘘孔经阴道难以显露者。

手术步骤

手术大体步骤：取俯卧蛙泳式位；显露瘘孔；向心分离阴道黏膜；翻转缝合游离的阴道黏膜；缝合阴道黏膜；辅助填补加固手术；膀胱内放置持续导尿管。

术后护理

1.尿液引流必须保持通畅无阻。

2.应用抗生素预防感染。

3.保持外阴清洁。

4.已绝经者术后继续使用雌激素一个月。

注意事项

术后3个月内禁止性生活及阴道检查。日后怀孕应提前入院，并施行剖宫产。

术后饮食

术后每日进液量不少于3000ml，可进食后多饮水，使尿液增多而起到自然冲洗膀胱的作用。术后给流质及无渣半流质饮食3～5天。

参考来源

• 黄海，范新祥，林天歆等.   自制套管单孔腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘修补术手术技巧及初步结果． 《 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 》 ， 2015  
• 黄海，范新祥，林天歆等.   自制套管单孔腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘修补术手术技巧及初步结果． 2014  
• 李聪，张士龙，姬彤宇等.   经阴膀胱阴道瘘修补术的改良及其初步结果． 《 CNKI 》 ， 2013  
• 洪莉，李秉枢，胡敏，程艳香等.   Foley尿管介导经阴道膀胱阴道瘘修补术49例临床观察． 《 WanFang 》 ， 2011  
• 吕文伟，霍庆祥，张寒，马魏魏.   腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘修补术的安全性与疗效分析(附21例报告)． 《 中国继续医学教育 》 ， 2016