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肺泡
https://nortonsafe.search.ask.com/search?&chn=29500&cmpgn=nov19&ctype=pictures&doi=2019-12-03&enc=0&geo=us&guid=584b65eb-f18b-4a55-8f1e-4c426256b6de&locale=zh_us&o=APN12174&p2=%5EEQ%5Enov19%5E&page=1&prt=ngc&q=肺泡蛋白沉著症&tpr=10&trackId=&ver=3.10.2.1&imgs=1p&filter=on&imgDetail=true 原圖鏈接]

肺泡是肺部的實質組織最末一級分支，外呼吸中氣體交換的場所。

• 成人肺中肺泡數目約為3億。其大小約為0.2 mm。許多肺泡共同的開口於肺泡囊。
• 肺泡的組成：
• 1.小肺泡細胞，又稱I型肺泡細胞，厚約 0.1微米，基底部是基底膜，無增殖能力。
• 2.大肺泡細胞，又稱II型肺泡細胞，分泌表面活性物質（二棕櫚醯卵磷脂），以調節肺泡表面張力。
• 3.肺巨噬細胞，來自于血液單核細胞。吞噬了較多塵粒的被稱為塵細胞，而心衰細胞則是心力衰竭患者肺內出現的吞噬了血紅蛋白分解產物的巨噬細胞。
  • 肺泡與肺部毛細血管緊密相連。
  • 兩者的膜大部分融合，有助於氣體的快速擴散。
  • 而肺泡表面液體層，I型肺泡細胞與基膜，薄層結締組織，毛細血管基膜與內皮組成了所謂的氣-血屏障。
  • 由於毛細血管內皮的對液體的通透性比肺泡細胞內皮的要高，心力衰竭患者體液會滲出到結締組織中，造成間質性肺水腫。
• 肺泡是肺部氣體交換的主要部位，也是肺的功能單位。肺泡主要的結構是肺泡壁。

肺泡的疾病

肺蛋白沉著症

• 爲一不明致病因且罕見的疾病，可能由於先天顆粒白血球巨噬細胞刺激因子失常、吸入有害物質、血液疾病或肺部感染等原因，造成肺泡腔內沉積過量的表面活性磷脂及脂蛋白，且合併肺間質發炎或纖維化，使病患肺順應性下降並影響氣體交換，而產生呼吸困難、咳嗽、運動喘及發紺等症狀，全肺灌洗是目前唯一有效的治療方法但無法根治。
  • 患者體內肺表面活性物質衍生的脂蛋白化合物在肺泡內異常聚積，干擾肺部正常的氣體交換與擴張，造成呼吸困難，肺部感染風險上升。

肺泡蛋白沉積症（PAP）是一種以肺泡內大量沉積磷脂蛋白樣物質為特點的肺部瀰漫性疾病，為一種病因未明的、罕見慢性肺部疾病，胸部影像學檢查主要為雙側瀰漫性肺部浸潤陰影。

肺泡通氣量

• 是指靜息狀態下單位時間內進入肺泡的新鮮空氣量。
• 中文名稱肺泡通氣量,英文名稱Alveolar ventilation
• 每分鍾肺泡通氣量=(潮氣量—無效腔氣量）×呼吸頻率
  • 肺泡通氣量的定義:
  • 肺泡通氣量是指每分鍾吸人或呼出肺泡的氣體總量，它是與直接進行氣體交換的有效通氣量。
  • 氣體進出肺泡必經呼吸道，呼吸道內氣體不能與血液進行氣體交換，構成解剖無效腔。
    • 正常呼吸中，呼吸性細支氣管以上的氣道僅起氣體傳導作用，不參與肺泡氣體交換，是為解剖無效腔或死腔；
    • 部分進入肺泡的氣體因無相應的肺泡毛細血管血流與之進行氣體交換，則亦無法進行氣體交換，是為肺泡無效腔），解剖無效腔和肺泡無效腔合稱生理無效腔（生理死腔），不能進行氣體交換的這部分氣體稱為死腔通氣。