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事实揭露 揭密真相
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肾囊肿
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肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。 [1]

英文名称 就诊科室 多发群体
kidney cyst
肾内科
男性年长者
常见病因 常见症状
单纯肾囊肿来源于肾小管憩室
腰腹部及背部呈现间歇性钝痛

发病原因

肾囊肿病因
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单纯肾囊肿不是先天性遗传性肾脏病,而是后天形成的。一般认为,单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,到90岁时,每条集合管憩室数可达三个,因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧,可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似,囊液更新率高达每天20次之多。 [2]

临床表现

肾囊肿症状
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单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。

原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。 [3]

诊断

肾囊肿检查
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单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查。 [4]

鉴别诊断

肾脏实质发现囊肿需要和以下疾病鉴别:

  • ①肾脏实体肿瘤坏死液化;
  • ②在肾囊肿基础上发生癌变,这种情况极其罕见;
  • ③常染色体显性多囊肾病。

[5]

治疗

肾囊肿治疗
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由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。

[6]


视频

肾囊肿的症状

[7]

得了肾囊肿怎么办

[8]

得了肾囊肿是什么?

[9]

参考来源

  • 刘宇军,王国民,孙立安等. 后腹腔镜肾囊肿切除术180例分析. 《 中国微创外科杂志 》 , 2002
  • 王国民,司捷旻,孙立安. 单纯性肾囊肿两种去顶术式对比研究. 《 中华泌尿外科杂志 》 , 2002
  • 郝金瑞,那彦群,张晓春. 腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用. 《 中华泌尿外科杂志 》 , 年
  • 许守利,马永华,张世忠等. CT导引下肾囊肿硬化剂治疗. 《 当代医学 》 , 2009
  • 王国民,孙立安,徐俊华. 闭合式经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶. 《 中华外科杂志 》 , 1998

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