膽絞痛檢視原始碼討論檢視歷史
膽絞痛：由於膽囊收縮或膽石移位加上迷走神經興奮，結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內壓升高，膽囊強烈收縮而發生絞痛。膽絞痛主要見於消化系統疾病，如膽囊炎、膽結石、膽道蛔蟲、急性梗阻性化膿性膽管炎等。
基本信息
就診科室：消化內科
疾病別稱：無
是否常見=：是
伴隨症狀：膽囊積液、寒戰、高熱、黃疸、噁心、嘔吐、鑽頂樣劇烈疼痛
好發疾病：膽囊結石、膽囊炎、膽道蛔蟲病
治療周期：需根據引起膽絞痛的病因來明確
常用藥物：阿托品、山莨菪鹼
常用檢查：血常規、腹部超聲檢查、經皮肝穿刺膽管造影、內鏡逆行胰膽管造影術
是否嚴重：膽絞痛發病急。症狀輕者，可自行緩解；症狀重時疼痛難忍，需及時就醫。
重要提醒：若膽絞痛合併黃疸、高熱寒戰、休克、嗜睡昏迷等意識障礙表現，則表明患者可能為急性梗阻性化膿性膽管炎，為外科急腹症，需立即解除膽道梗阻並且引流，否則病人將有生命危險。
病因
1.'''膽囊結石'''[1]：膽囊結石引發的膽絞痛多發生在飽餐、進食油膩食物後或睡眠中，由於膽囊收縮或膽石移位加上迷走神經興奮，結石嵌頓在膽囊壺腹部或者頸部或膽管內，膽囊排空受阻，膽囊內壓升高，膽囊強烈收縮而發生絞痛。
2.'''膽囊炎'''[2]：急性發作主要是上腹部疼痛，逐漸發展為陣發性絞痛，夜間發作常見，飽餐、進食肥膩食物常誘發發作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴噁心、嘔吐、厭食、便秘等消化道症狀。
3.'''膽道蛔蟲病'''：特點是劇烈的腹痛與輕微的腹部體徵不相稱，所謂「症征不符」。常為突發劍突下鑽頂樣劇烈絞痛，陣發性加劇。疼痛時輾轉不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有噁心嘔吐。
4.相關疾病：膽囊結石、膽囊炎、膽道蛔蟲病
5.非疾病因素：膽絞痛一般都是由於疾病因素導致，無非疾病因素。
臨床表現
膽絞痛可單獨出現，也可伴隨其他症狀同時出現，不同的症狀可能提示不同的疾病。
1.膽結石：伴有膽囊積液、噁心嘔吐、寒戰、高熱
2.膽囊炎：伴噁心嘔吐、厭食、便秘等消化道症狀
3.膽道蛔蟲病：伴劍突下鑽頂樣疼痛
診斷
膽絞痛無具體的診斷標準，一般為患者主訴膽部痛疼。
鑑別診斷
1.右側腎絞痛
膽絞痛一般向右背部放射，腎絞痛可向會陰部放射。腎絞痛可能伴隨小便不正常。
2.腸絞痛
腸絞痛一般伴隨噁心、嘔吐、腹瀉、便秘以及腸鳴音增強等症狀，無放射性疼痛。
治療
對症治療：可口服抗膽鹼類藥品阿托品、山莨菪鹼，必要時可加用哌替啶，緩解Oddi括約肌痙攣。
預後和隨診
對於有膽囊結石的患者，應該定期複查膽囊B超。因為膽囊長期在結石的刺激下，膽囊黏膜發生炎症，有形成膽囊癌的風險。定期超聲及CT等影像學檢查可發現相關變化，及時進行手術治療。
視頻
膽絞痛好了以後千萬不要吃這兩類食物，否則反覆發作只能手術治療
膽囊結石患者常常膽絞痛，中醫說按按這一穴位可有效緩解