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胸膜頂 |
1.又稱頸胸膜。為覆蓋在肺尖上方的壁胸膜。胸膜頂位於第1肋所圍成的骨環內,被胸膜上膜、斜角肌和斜角肌筋膜所限制。胸膜頂的最高點在腹側相當於第1肋軟骨上方3~4cm處,背側約與第1肋骨頸下緣的平面一致。一般右側胸膜頂稍高於左側。胸膜頂的體表投影為胸鎖關節與鎖骨內、中1/3交點間一個凸向上的弧形線,最凸點在鎖骨上方2.5(1~4)cm處,由於胸膜頂最凸點高出鎖骨的距離最大可達4cm,故經此作臂叢麻醉或針刺治療時,進針點應高於鎖骨上方4cm,以防刺破肺尖。
2.由肋胸膜和縱隔胸膜的頂端共同形成的圓頂狀隆起,包繞着肺尖,叫胸膜頂。它突出胸廓上口,高出鎖骨內側段1~3厘米,居斜角肌的深面。
基本信息
- 中文名:胸膜頂
- 外文名:Cupula of Pleura
- 類型:臨床解剖研究。
- 內容:採用小號克氏針標定法
目錄
1一、肺尖
2二、肋胸膜和縱隔胸膜 摺疊編輯本段一、肺尖
肺的上部叫肺尖。肺尖鈍圓,與胸膜頂緊密相貼,經胸廓上口,突入頸根部,高出鎖骨內側份2~4cm,鎖骨下動脈斜越其前內面。肺尖是肺結核病好發部位,在體格檢查時十分重要。針灸等應注意勿傷及肺尖,免發生氣胸。
摺疊編輯本段二、肋胸膜和縱隔胸膜
1.襯附於胸骨、肋骨、肋間肌、肋下肌、胸橫肌、肋間神經和血管、胸廓內血管、交感神經干及其分支等結構內面的漿膜,叫肋胸膜。肋胸膜前緣於胸骨後面,急轉向後移行於縱隔胸膜;後緣於脊柱兩側向前折轉,也連於縱隔胸膜;下緣以銳角移行於隔胸膜;上部連接胸膜頂。肋胸膜是胸膜中最重要部分,其功能為加固所附之器官,因是漿膜,故可減少運動時的摩擦。
2.襯附在縱隔兩側面的漿膜,叫縱隔胸膜,又名為縱隔板。縱隔胸膜中部向外側延長呈管狀包裹肺根,移行於肺胸膜,肺根前下方的縱隔胸膜與心包愈着,叫心包部或心包胸膜,與心包間有心包膈血管和膈神經走行。肺根上方的縱隔胸膜,左側者與主動脈弓、左膈神經、左迷走神經、左頭臂靜脈、左最上肋間靜脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈、胸導管及食管等緊相貼;右側者,與食管、奇靜脈及脊柱等相鄰接。食管胸部下段兩側都貼附於縱隔胸膜。在食管後方左、右縱隔胸膜融合成薄隔板,向上至第4胸椎體高處,分隔左、右胸膜腔。縱隔胸膜頂上緣與胸膜頂移行,下緣與膈胸膜相連,前後緣延續為肋胸膜。[1]