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胸膜顶

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1.又称颈胸膜。为覆盖在肺尖上方的壁胸膜。胸膜顶位于第1肋所围成的骨环内，被胸膜上膜、斜角肌和斜角肌筋膜所限制。胸膜顶的最高点在腹侧相当于第1肋软骨上方3~4cm处，背侧约与第1肋骨颈下缘的平面一致。一般右侧胸膜顶稍高于左侧。胸膜顶的体表投影为胸锁关节与锁骨内、中1/3交点间一个凸向上的弧形线，最凸点在锁骨上方2.5(1~4)cm处，由于胸膜顶最凸点高出锁骨的距离最大可达4cm，故经此作臂丛麻醉或针刺治疗时，进针点应高于锁骨上方4cm，以防刺破肺尖。

2.由肋胸膜和纵隔胸膜的顶端共同形成的圆顶状隆起，包绕着肺尖，叫胸膜顶。它突出胸廓上口，高出锁骨内侧段1~3厘米，居斜角肌的深面。

基本信息

• 中文名：胸膜顶
• 外文名：Cupula of Pleura
• 类型：临床解剖研究。
• 内容：采用小号克氏针标定法

目录

1一、肺尖

2二、肋胸膜和纵隔胸膜 折叠编辑本段一、肺尖

肺的上部叫肺尖。肺尖钝圆，与胸膜顶紧密相贴，经胸廓上口，突入颈根部，高出锁骨内侧份2~4cm，锁骨下动脉斜越其前内面。肺尖是肺结核病好发部位，在体格检查时十分重要。针灸等应注意勿伤及肺尖，免发生气胸。

折叠编辑本段二、肋胸膜和纵隔胸膜

1.衬附于胸骨、肋骨、肋间肌、肋下肌、胸横肌、肋间神经和血管、胸廓内血管、交感神经干及其分支等结构内面的浆膜，叫肋胸膜。肋胸膜前缘于胸骨后面，急转向后移行于纵隔胸膜;后缘于脊柱两侧向前折转，也连于纵隔胸膜;下缘以锐角移行于隔胸膜;上部连接胸膜顶。肋胸膜是胸膜中最重要部分，其功能为加固所附之器官，因是浆膜，故可减少运动时的摩擦。

2.衬附在纵隔两侧面的浆膜，叫纵隔胸膜，又名为纵隔板。纵隔胸膜中部向外侧延长呈管状包裹肺根，移行于肺胸膜，肺根前下方的纵隔胸膜与心包愈着，叫心包部或心包胸膜，与心包间有心包膈血管和膈神经走行。肺根上方的纵隔胸膜，左侧者与主动脉弓、左膈神经、左迷走神经、左头臂静脉、左最上肋间静脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、胸导管及食管等紧相贴;右侧者，与食管、奇静脉及脊柱等相邻接。食管胸部下段两侧都贴附于纵隔胸膜。在食管后方左、右纵隔胸膜融合成薄隔板，向上至第4胸椎体高处，分隔左、右胸膜腔。纵隔胸膜顶上缘与胸膜顶移行，下缘与膈胸膜相连，前后缘延续为肋胸膜。