腹直肌鞘查看源代码讨论查看历史
| 腹直肌鞘 | |
|---|---|
腹直肌鞘，腹横肌:沿肌纤维方向，钝性分离腹内斜肌可见腹横肌，位于腹部诸肌的最内层，肌纤维方向自上向下几乎是垂直走向，该肌起于腰椎横突和肋弓内侧面，与膈的附着部相接。该肌较薄，肌质部分不发达，向下以腱膜止于腹白线。[1]
说明
腹直肌鞘sheath of rectus abdominis，包裹腹直肌，前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4-5cm以下，构成鞘后层的腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌的腱膜，完全转至腹直肌前面，参与构成鞘的前层，所以此处缺乏鞘的后层。从后方观察腹直肌鞘时，可见后层的游离下缘为凸向上方的弧形线，称弓状线(半环线)。此线以下的腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。[2]
组成
关于腹直肌鞘的组成在一般解剖学教科书中已有恒定的记载,然实际解剖观察并不尽然,特别是近半环线处,腹内斜肌腱膜的两层不易分离,因此对上述腱膜的后层与腹横肌腱膜至半环线以下如何转向腹直肌的前面参加鞘前壁的组成,则更难理解。根据文献资料也多在此线处有着不同的意见。鉴于以上事实,腹直肌鞘的大体解剖,均按各腱划及其上下平面和半环线及其上下平面作横断面进行观察,并同时测量了各例半环线距脐至耻骨联合上缘连线间的位置,由于近半环线处各层腱膜纤维交织,难以确定其变迁,故又选出具有单半环线及双半环线的成、童尸各组一例,进行连续组织切片。
分类
腹直肌鞘 sheath of rectus abdominis 分前后两叶。
前叶由腱膜形成，但其厚度在3个局部发生变化。上部最薄鞘仅由腹外斜肌腱膜一层构成;下部最厚，由三层扁肌肌腱全部构成;而中部则是真正的两层腱膜。
后叶在4个不同平面(a、b、c、d)由4种不同组织形成。在脐周围即b平面，由两层腱膜形成与鞘前叶构成相同;在脐与剑突间即c平面，有部分腹横肌加入;在剑突下部分即d平面为软骨(肋软骨及剑突);脐与耻骨联合间以下即a平面，腱膜移行于前叶同时形成弓状线arcuate line ，后叶由腹横筋膜构成。
肌鞘的内侧形成白线 linea alba，在脐下白线是名符其实的线状，在脐以上白线形成一带，宽约半寸或更多。
在鞘的外侧形成半月线 linea semilunaris，与腰椎横突尖及输尿管处于同一垂线上。