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輸卵管癌三聯症 |
就診科室 :腫瘤科 多發群體 :35歲以上婦女 發病部位 :輸卵管 常見症狀 :陰道排液、腹痛、盆腔包塊 |
輸卵管癌的惡性程度很高,不易早期診斷。在臨床上最常見的症狀為陰道排液、腹痛、盆腔包塊,亦稱之為輸卵管癌三聯症。 [1]
病因
病因尚不完全明了。患者多伴有慢性輸卵管炎,有報道該病與輸卵管結核並存、也有發生於輸卵管結紮之後者。 [2]
臨床表現
輸卵管癌的症狀及體徵常不典型或早期無症狀,故易被忽視而延誤斷。
陰道排液或流血
陰道排液是輸卵管癌最常見的症狀。但排液性質不一,或多或少,排液呈漿液性黃水,有時呈血性。這是癌腫生長過程中所產生的滲液,一般無臭味。當輸卵管癌有壞死或浸潤血管時,可產生陰道流血。
下腹疼痛
多發生於患側,為鈍痛,經過一段時間後逐漸加劇而呈痙攣性絞痛,若陰道排出水樣或血樣液體,以後疼痛緩解。其發生的可能機制是在癌腫發展的過程中,管腔及傘端被腫瘤堵塞,輸卵管腔內容物瀦留增多,內壓上升,引起輸卵管蠕動增加,為克服輸卵管梗阻使積液排出。
腹部包塊
部分患者自己可捫及下腹部包塊,婦科檢查時可捫及腫塊。腫塊可為癌灶本身,亦可為並發的輸卵管積水或子宮肌瘤等。腫塊小者3~4厘米,大者平臍,呈實性或囊實性,多數表面光滑,活動受限或固定不動。
其他
(1)腹水 輸卵管癌並發腹水者較少見,輸卵管癌的擴散方式與卵巢癌較相似,但有腹水者較少見。可能和輸卵管癌的生長先從管腔內開始,而卵巢癌則發生於卵巢表面有關。
(2)外溢性輸卵管積液 當管腔被腫瘤堵塞,分泌物淤積至一定程度,內壓升高可突然引起大量陰道排液,管腔內壓力減少,腹痛減輕,包塊縮小,故將此變化過程作為輸卵管癌的特有症狀。
(3)不育 1/3~1/2輸卵管癌患者有原發或繼發不育史。 [3]
檢查
實驗室檢查
腫瘤標記物檢查、診斷性刮宮、陰道脫落細胞檢查、腹腔鏡檢查、B超、CT等檢查等。
其他輔助檢查
診斷
其惡性程度很高,凡有以下情況者應考慮輸卵管癌的可能:
2.持續存在不能解釋的不規則子宮出血,尤其在35歲以上、細胞學塗片陰性且診刮子宮內膜病理檢查陰性。
3.持續存在不能解釋的異常血性陰道排液、患者年齡>35歲。
5.在宮頸塗片中出現不正常的腺癌細胞。
6.在絕經前後發現附件腫塊。
治療
治療原則為以手術為主的綜合治療,多數選用手術後繼以化療和(或)放療。 [6]
文獻來源
- ↑ 什麼是輸卵管癌三聯症有來醫生
- ↑ 輸卵管癌三聯症是怎麼引起的?快速問醫生
- ↑ 輸卵管癌三聯症有什麼症狀有來醫生
- ↑ 輸卵管癌三聯症的檢查項目有哪些?快速問醫生
- ↑ 輸卵管癌三聯症可以怎麼診斷家庭醫生在線
- ↑ 輸卵管癌三聯症的治療方法有哪些?快速問醫生