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颜面神经麻痹
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颜面神经麻痹,一般可分为“周边型麻痹”与“中枢型麻痹”两种,中医又称作“面瘫”。

周边型颜面神经麻痹通常发病后48小时内症状会最严重,之后渐趋和缓,其中有80~90%的病患在2个月内会逐渐回复,有些病患甚至不需要治疗就可回复。然而少数较严重的患者,复原时间可能需要1~2年。现代医学在颜面神经麻痹的治疗上,通常在症状出现的5~7天内给予短期的高剂量口服类固醇。若怀疑病毒感染,例如单纯疱疹病毒所致,则服用类固醇合并抗病毒药。患者可搭配复健治疗,提升康复效果。[1]

颜面神经麻痹之分类

周边型麻痹

病因不明,但多和病毒细菌的感染以及自体免疫方面的疾病相关。症状:(1)患侧额头皱纹消失或变浅,眼睑闭合不全,(2)患侧皱眉和颜面反射消失,(3)闭眼时可见眼球向上转,(4)眉毛低下,嘴角歪斜,(5)偶有耳后压痛、味觉失灵等。

中枢型麻痹

脑血管疾病为主要病因,例如脑中风脑瘤等。症状:(1)常合并同侧半身不遂,(2)额部皱纹正常,可以闭眼,(3)患侧皱眉和面反射仍存在,(4)下眼睑下垂,嘴角歪斜向健侧,(5)仅限病变对侧脸下部表情肌(口歪、无法令纹)的运动障碍,脸上部表情肌(如额头)活动正常等。

颜面神经麻痹患者因眼睑闭合不全,当眼睛干燥时患者常用手揉眼睛,易造成角膜损坏,导致视力受损。患者容易发生眼睛红肿、突然近视、无法聚焦等眼部相关症状,可用眼药水治疗或人工泪液清洁或保湿。患者洗澡时,也可用纱布覆盖眼睑闭合不全的部位,外加防水绷带,以避免清洁剂或异物刺激眼睛。患者吃饭、喝水、漱口时,食物或水容易从患侧口部流出,部分患者容易发生咬伤舌头,和说话时咬字不清楚,这些情况造成患者生活上的极大不方便,少部分患者易发生心理及情绪障碍。研究发现颜面神经麻痹好发于成年人。[1]

预防

生活中做什么预防面瘫:

  • 生活中应注意勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖。
  • 饮食要多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,鱼类。
  • 平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,充足睡眠。
  • 饮食要适当增加维生素B群的摄入。
  • 平日里减少外界刺激,如电视、电脑、紫外线等。[2]


参考资料

  1. 1.0 1.1 小心脸部亮红灯–面瘫是什么?. 科技大观园 (中文). 
  2. 怎样预防面瘫?. 每日头条. 2018-02-27 (中文).