N-乙酰葡萄糖苷酶查看源代码讨论查看历史

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N-乙酰葡萄糖苷酶（NAG）是一种细胞内溶酶体酶，存在于肾、肝、脾及脑等脏器，以肾近曲小管含量最高。NAG相对分子质量较大，不能由肾小球滤过，在肾脏受损时由细胞内释放至肾小管中，尿中NAG明显升高，尿NAG活性对于肾小管病变是一个很灵敏且特异性较强的指标之一，可作为肾小管受损的早期诊断指标，甚至比尿白蛋白有更早的预测价值。

正常值参考范围

荧光光度法:

成人血清：9.94 ± 2.07 U/L

成人尿液：6.39 ± 3.19 U/L Cre

临床意义

NAG是肾小管损伤的标记物，尿NAG活性升高是肾脏损害的较敏感指标。NAG活性测定可用于肾小管间质性肾炎、尿路感染、糖尿病肾病综合征、高血压肾病、肾移植后的排异反应和肾病综合征的早期诊断。NAG活性测定还可用于重金属等肾毒性物质环境污染的人群筛查、职业病调查等。

1.肾小球肾炎：急性期尿NAG活性可高于正常值10倍，病程消退时，NAG活性下降或恢复正常，其动态变化于疾病转归一致。

2.急性肾衰竭：在尿量减少而血肌和尿素氮改变不大时，尿NAG已极显著升高。

3.肾病综合征：尿MAG可明显增高，严重者可超过正常值10-20倍，缓解期NAG下降，是比尿蛋白、血清肌酐、尿素氮更灵敏的临床检测指标。

4.药物肾毒性监测和早期发现：常用于氨基甙类和头饱类抗癌药物、免疫抑制剂、 非甾类抗炎药物、镇痛剂等有肾毒性的药物对肾损伤的发现和损伤程度的监测。

5.肾移植后排异反应监测：在肾移植后急性排异前，尿NAG活性显著升高，变化早于血尿、蛋白尿等指标。

6.应用于重金属肾损伤监测、肾毒物质环境污染人群筛查、儿童尿普查发现隐性肾炎。