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脂溢性皮炎

脂溢性皮炎
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脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。 [1]

目录

病因

本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出微生物神经递质异常物理气候因素营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等,对本病的发生发展也可能有一定影响。泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。 [2]

别称 英文名称 就诊科室 多发群体
脂溢性湿疹
seborrheic dermatitis
皮肤科
成人、新生儿
常见发病部位 常见病因 常见症状
头面、躯干富皮脂腺区 可能与皮脂腺分泌过多、马拉色菌有关 红斑上油腻鳞屑或痂皮,对称分布,轻度瘙痒

临床表现

 
脂溢性皮炎症状
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脂溢性皮炎病因
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皮损主要出现在头皮眉弓鼻唇沟面颊耳后上胸肩胛间区脐周外阴腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹,之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病。

婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2~10周,头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂,基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累,表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者,应考虑特应性皮炎的可能性。 [3]

鉴别诊断

 
脂溢性皮炎症状
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根据典型的临床症状、体征诊断多无困难。应与下列疾病鉴别:

头面部银屑病

 
脂溢性皮炎鉴别诊断
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损害分散成片状,界限分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。

玫瑰糠疹

 
脂溢性皮炎病因
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好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形斑疹,中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上覆白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2个月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发。

体癣

损害边缘隆起而狭窄。界限清楚,有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显,患者往往有手足甲癣的病史。

红斑性天疱疮

主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性。 [4]

治疗

 
脂溢性皮炎饮食
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脂溢性皮炎患者可以遵医嘱用糖皮质激素抗真菌药物硫化硒洗剂水杨酸制剂来治疗。平时还需要养成规律的生活习惯,保证足够的睡眠,饮食方面要避免吃脂肪含量高和多糖的食物,辛辣刺激的食物也不能吃。 [5]

预防

 
脂溢性皮炎预防
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如果想要预防这种疾病的发作,首先要提高自身的免疫力、保证充足的睡眠、保持乐观的心态。当人的睡眠比较充足、营养均衡的时候,免疫力会逐渐的提高,脂溢性皮炎发作的几率和复发的几率会比较小。饮食上,要清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物,也会有一定作用。 [6]

视频

什么是脂溢性皮炎?

[7]

脂溢性皮炎症状

[8]

什么是脂溢性皮炎?_

[9]

参考来源

  • 肖毅. 脂溢性皮炎. 《 CNKI 》 , 年 顾仁康. 脂溢性皮炎. 《 VIP 》 , 年
  • 陈爽,熊琳,代亚玲,王曦等. 面部脂溢性皮炎严重程度与皮脂溢出量及马拉色菌菌量的关系. 《 四川大学学报(医学版) 》 , 2012
  • 梁尚财,郑红伟. 中医辨证治疗脂溢性皮炎170例. 《 吉林中医药 》 , 2006
  • 赵杰,李春阳. 他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 年

文献来源